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文章阅读:Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
[同主题阅读] [版面: 医学职业] [作者:USMedEdu] , 2017年12月25日01:27:46
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec 25 01:27:46 2017, 美东)

医网情深: 从小刺猬的一篇短文也谈CMG关于见习的误区—— 在美国行医之路(20)

力刀


记得约10年前,我在自己院子家院子里举办“老刀会”暨美国住院医生申请及面试辅导
BBQ辅导班。早上八点刚过,我正和刀太布置会场,就见一辆大吉普车开过来,停在我
的车库门前,跳下一个个头小巧玲珑、长发飘飘、倩丽活泼大方的女同学,一手抱着一
大束鲜花,一手拎着一包食品水果,银铃般的笑声:刀老师,我是买卖提考版上的“小
刺猬”,我来的正好吧,我来帮忙“。说着,把花束和食品递给刀太,勤快地动手帮我
搬桌椅板凳铺桌巾等忙活起来。

在随后一整天的辅导过程中,她就象一个灵巧的小刺猬到处跑来跑去,一会儿跑到厨房
帮刀太做饭菜,一会儿端出饭菜食品水果盘、递给众人水瓶、又立刻钻到人群里聚精会
神地听来辅导的医生们的讲座。以至于我家刀太除了两三个当时的版主,还只记得的来
客里就是这个美丽勤快的“小刺猬”——如今她也早已名校毕业,成为内科肾病专科医
生了……

下面是原mitbbs.com关于考美国住院医生的医学职业版上著名ID——小刺猬的一篇
她的见习感受体会。以及我的一些评点:


小刺猬, 信区: MedicalCareer
标 题: RE: Need help: how to present ao case(only history taking part) to
the attending?
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 1 04:15:58 2007)

A lesson from my observership...

Never assume that you are just doing the
watching part during the observership. On my first day, I was like a little
tail following the attending and walk into an exam room. He briefly
introduced me to the patient and then left me there with the patient alone.

At that moment my mind was totally blank. I didn't expect this happen. I
thought what I can do is just observing and no interactions with patients. I
tried to calm myself down and did the history taking from the patient who
has the "white coat syndrome".

Unfortunately, this is not the worst part.
Later the attending asked me what I got from the patient. There was an
awkward silence lasting 5 seconds. "Mrs.*** has no complaints today." This
is the beginning and the end of my presentation.

I really wanted to dig a hole to hide there that day...Though it is not a
successful experience, I feel lucky becaues it spurred me to study harder. I
am grateful to this
attending.

Forgot to mention...it is an outpatient clinic (internal medicine). Most
patients are follow ups.

So, on your first day of observation, If an attending asks you what you
found from patient, how would you response?


这里,小刺猬很诚实和生动地描绘了自己第一天开始见习的经历和感受、并在最后给其
他同学提了一个问题——她经历的问题。其实,这也是不少CMG同学见习的过程中经常
遇到的问题,也是一些同学对见习的误区所在:
1. 什么样的见习才“有用“?
2. 如何对待见习?
3. 从见习中得到什么?

对此,我简谈一下自己的看法:

我个人认为,在现今许多单位都严格限制和控制外国医学生在美国见习/实习的情况下
,任何愿意接受你见习的单位,无论是学术型大学医院、社区医院还是医生私人诊所,
都是很难得和有价值的!在网坛上见过某些CMG的言论:“找关系联系大学医院,别去
那种私人诊所、尤其是老中医生的诊所,那种见习没有用”……

呵呵,我倒稀罕了,你一个什么都不是的外国医学生,居然还挑肥拣瘦看不上美国私人
诊所的医生了?人家不管老妹、印度人、南美的、中东人还是与你同宗同族的CMG医生
,都是正式完成住院医生培训甚至胃肠、心脏、老年医学或其他专科培训的、获得专业
证书和州行医执照行医多年的正式医生,你就一个不过是刚刚考过USMLE、只知道点书
本知识的CMG学生,你有什么资格说这种话?你当在大学见习就能如何让你有显著改变
了?人家大学医院有自己的医学生、住院医生、fellows要关心和负责培训,有多少责
任和时间照应你这种来1-3个月短期的CMG见习生?那些attendings临床、教学和科研已
经忙得不可开交,我怀疑绝大多数短期见习生等你结束时,他还记得或知道你的名字与
否!?这样的情况下,你指望他给你一封个性化的、具体生动的推荐信?可能吗?!

相反,在愿意接待你的私人诊所,医生很多只接待1-2个学生,他能具体观察学生的表
现和在日常工作中检验学生的临床问诊、体检、记录病情、提出诊断和鉴别诊断、治疗
方案的逻辑思维和决断能力,由此,在结束时,他可以对你有具体的看法和写出有实质
内容的推荐信!这不正是你最需要的东西吗?

我这几年已经不在大学工作了,作为私人诊所医生,每年接待8-13个内科见习/病理实
习的CMGs同学。他们在见习/实习过程中,不仅仅学习认识了美国临床,在见习实习期
间和结束时不仅都得到具体的面试辅导和模拟培训,也都得到强有力的支持推荐信。不
少同学面试完毕告诉我,他/她的面试医生或主任会谈及她/他的推荐信很强有力、甚至
有几个单位的面试医生也告诉受面试者,也是CMG医生而且与我相识或知晓,对面试同
学的实习经历感兴趣。

见习/实习是增进你对美国临床体系和文化的理解认识的过程。无论是著名大学医院还
是社区医院,还是私人诊所、无论是美国白人、黑人、外国医生还是中国医生,你都应
该老老实实认真利用这不易得来的机会学习和抱着感谢的心情appreciate人家给你的机
会。

你的态度、言行举止、和表现,其实都在带你见习实习医生的眼里,甚至他们的助理、
护士、技术员、的评价都极为重要地影响着他给你出具推荐信的分量!而面试你的主任
、医生不会在乎你在什么单位见习实习,在意的是信里对你的具体评价鉴定!

请尊重任何一个你见习实习单位的工作人员。请尊重任何一位无论族裔、国籍、肤色和
年龄的医生!你看不起中国医生、你将来遇到的下场,就很可能就是你的言论落在你头
上,你会为此付出惨痛代价!

我这里是对广大CMG同学而言,如果你自认自己牛逼、可以进名校和有名人罩着,见习
实习随心所欲地挑肥拣瘦,进住院没有问题,那么,你也不必在意我所说的话。

希望广大CMG同学们理解我给你们打预防针的一片苦心。做好临床见习实习,能得到有
力的推荐信,为顺利得到面试和进入住院医生,而努力……


12/23/2017 平安夜,于美国纽约 刀客聊斋

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