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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Nov 20 20:56:48 2017, 美东) 她是我带教的实习医生中最细致、认真和主动的学员。周末，一起参加了CAHON的年会 。会议上认真听讲和做笔记，回来就写出感想和学习笔记。这种勤奋、刻苦、主动和分 享的品质正是一个好的住院医生应该具备的…… 医网情深：发现一扇窗——参加CAHON笔记 YJZ 还记得，几个月前跟着何老师实习病理时，遇到一例老年患者影像诊断肺内占位病变， 经纤维支气管镜活检证实为肺鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma），当明确诊断 后，何老师马上和外科医生电话沟通并讨论下一步的诊疗计划——检测肿瘤的 programmed death ligand 1 （PD-L1)的表达水平，从而指导预后和治疗方案的选择。 何老师随即申请了免疫组化染色以检测肿瘤的PD-L1的表达，结果显示此患者PD-L1在大 于 90% 的tumor细胞均有表达，何老师再次和外科和肿瘤内科医生沟通，告知最新的 IHC的结果，我猜外科和肿瘤内科医生对这个患者接下来的诊疗计划已然成竹在胸。 也就是从这个case中，我深感病理学科在诊断（diagnosis）、预后判断(progress)和 治疗方案选择（direct treatment options selection）中的重要作用，同时，我开始 对PD-1和PD-L1，以及其抑制剂（anti-PD-1/PD-L1)在抗肿瘤免疫治疗（immunotherapy ）中的应用感兴趣。并且自己也主动检索阅读了些相关的文献，了解了PD- 1 是key immune-checkpoint receptor, 表达在activated T cells，介导immunosuppression. PD-L1 则表达在stromal cells, and tumor cells。这种免疫抑制对于在inflammatory response中limit T cell activity而保护机体，以及limit autoimmunity而对机体 有利。然而， tumor cells则通过表达PD-L1，继而结合PD-1而抑制T cells anti- tumor activity。而这正是immune checkpoint blockade – using blocking agents against component of the PD-1 pathway, 比如 PD-1 and/or PD-L1, 对肿瘤进行 immunotherapy 的理论基础。 在我阅读的过程中，我也意识到： 1). While immunohistochemistry testing of PD-L1 expression is critical to predict prognosis and immunotherapy response, the IHC test itself is not an easy task，I realized in order to test the expression of PD-L1, there are four different antibody clones, combined with different staining platform, and of course different criteria to classify the expression of PD-L1. 2). What makes is even more complicated is that while it is true that patients with higher expression of PD-L1 more likely to respond to immunotherapy, it does not necessarily mean that patients with no PD-L1 expression would not benefit from immunotherapy at all. From my reading, I learned that how to explain and deliver immunohistochemistry results to surgeons and oncologists and make them aware what those results mean to patients are very challenging to pathologists. 自从病理实习遇到的这个case开始，我就对immunotherapy很感兴趣。也非常幸运的是 ，能在刚刚过去的这个周末参加这次美华血液与肿瘤专家（CAHON）的盛会， 其中很专 业的肿瘤分期和相应治疗，对于我来讲advance太多，但我仍然津津有味地品尝这场盛 宴，不能全食消化，我就浅尝一两小口，而就是这两小口，已经给我滋养。 或许只能从我自己狭小的视角、结合我已有的curiosity赶快记下我新的所学—— 1）聆听这第一线肿瘤专家讲解如何用PD-L1的表达如何来指导治疗。其中确实提到我从 文献读到的对于有些PD-1 inhibitor的应用，不需检测PD-L1的表达，也就是说即便肿 瘤不表达PD-L1， 病人仍能从免疫治疗中获益，这和我读到的文献一致。 2） 另一方面也学到，PD-L1的表达高低确实可以预测之后免疫治疗的效果，这位 oncologist提到一个 clinical trail of PD-1 inhibitor， 针对PD-L1 expression 大于50%的患者，patients benefit from immunotherapy，而另外一个clinical trail （另外一个PD-1 inhibitor）没有运用PD-L1 expression的高低来筛选入选病例，而 没有得到类似于上一个trail的结论。 3）学习到在用PD-1 inhibitor的治疗，不单单要考虑肿瘤细胞PD-L1的表达，还要考虑 tumor microenvironment是否存在T cell，因为T cell才是anti-tumor的细胞。这就显 示了normalize anti-tumor immunity的重要性。 4）同时，如果PD-L1不表达，那么是否可以诱导PD-L1 expression at tumor site，从 而使这些患者更好的从免疫治疗中获益，这谈到的也是targeting tumor microenvironment。 5）另外一位oncologist讲到overcoming resistance of immune checkpoint therapy, 这是另外一方面的研究，关注免疫治疗nonresponse patients，这是个很大的群体， 而如何给予这些病人有效的治疗更是关键，而这些治疗方案则是通过基础研究而来，而 非随机combine两种或多种药物，而这才是真正的evidence based medicine。其中这位 oncologist谈到 anti-CTLA-4 治疗后，产生resistance。而这背后的机制是什么？多 了解机制问题，才能帮助更多的病人。他的基础研究显示anti-CTLA-4可以up-regulate the expression of PD-L1 on tumor cells。这个发现则正好提供了解决肿瘤 resistance 的思路——combine anti-CTLA-4 and anti-PD-1。 6） 也第一次了解了血小板在抑制 T cell activity以及 tumor metastases 过程中的 作用，从而提出了运用aspirin到anti-cancer therapy中，而这也也开始了clinical trail 。 这次会议让我更深一个层次的了解： 1）病理医生biomarker分子诊断（PD-L1表达）中的作用-最原始的运用免疫治疗的条件； 2）在评估tumor microenvironment（the existence of T cell)中的非常重要的作用 ，因为存在T cell是之后临床oncologist选择immunotherapy的必要条件； 3）病理医生在resistance诊断 （anti-CTLA-4后，PD-L1的上调表达），以及之后治疗 方案选择中的指导作用； 4）pathologists are in the best position to conduct research, pathological changes are the most original aspect of study, 比如identify the existence of T cells, 如果存在T cell，那么resistance是否可能是其他细胞 （如macrophage） 抑制了T cell activity，而这些发现又提供了overcome resistance治疗的新思路，比 如如何reconstitute immune response。 感谢给我参加这次会议的何老师和大会主席刘老师，这次会议我学到的很大一部分是我 从未有想过、见过的。就像是为我打开了一扇窗，窗外是一片希望的田野。我虽尚未完 全敲开去往田野的门，但我至少知道了当我敲开门的那一刻，我该走向何处…… 11/20/2017 美国纽约 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 21 23:29:15 2017, 美东) 医网情深：面试归来随感之一 ——在美国行医之路（14） YJZ 第一个面试归来已有几天，还是觉得记下此行的流水账，希望自己能择其好者而从之， 其不理想者而完善之，使自己下次能做得更好。 面试前一天，几点面试前的准备： 1. 提前踩点。提前一天飞到面试的城市，从机场出来直接赶往面试地，拿着 program coordinator 对目的地的direction的指示，实地走了一下。后来也问了司机 从住处到面试地的时间，这样第二天大概几点从住处出发心里有个数。 2. 把第二天要穿的衣服准备好。踩点完毕，直奔住处，把衣服从行李箱中取出，发 现衬衫、上衣和裤子都皱了（这是第一次装suit，不知道该如何折以减少皱褶发生的可 能），还好都熨平了。 把所有第二天要穿的衣服、鞋子和包（带好需要的documents） 都放在一处。 3. 关于妆发，我实在是不会化妆，所以只用了些foundation，这个根据自己的皮肤 状况（干性，油性，还是混合性）之前都试好。 我的头发太长，是盘起来的，然后把 碎的头发也弄服帖。 面试当天，如下是大概的流程： 1. 我提前15分钟到，到洗手间稍微修整了一下，找program coordinator报道，交 给她需要的documents，她又让我填了一张表（基本信息，emergency contact等），给 了我一个folder，是面试的schedule（我当天才知到是哪几个faculty面试我）。 2. 一个PGY-3 resident过来和我聊了一下，聊得很轻松随意，也很好的缓解了我的 紧张情绪。然后带我参加了program seminar，一进去会议室，就见到了chairman，过 来和我打招呼，我介绍了下自己。然后坐在了PGY-3的旁边，这时大屏幕上显示我和另 一个interviewee（印度女生）的名字，毕业学校（对，那天就我们两个人来面试）。 后来seminar开始，持续一个小时。 3. PGY-3 resident引导着我去见第一个面试我的faculty。PGY-3 resident人很好 ，我向他请教了该如何读这个faculty的last name。一进门，这个faculty起身拉开椅 子让我坐，然后就开始聊。 A）人们早上见到时那样的聊天，聊天气，聊什么时候到的，住在哪里，之前有没有来 过这个城市。这个faculty然后介绍了下这个城市。这种开场在何老师组织的mock interview中谈到过。 B）然后问我问什么选这个program，我是很早就关注了这个program，了解到这个 program很早就成立了 （很遗憾这里没能想到加进去surgical pathology的历史，这和 这个faculty有些相关），聊了为什么我关注，然后就从这个聊到了我的PhD training。 C）问我PhD 做哪方面啊？我尽可能简单的介绍了一下（因为我的科研领域比较小）， 就说了为什么我做这个课题， 我们的假设，还有我的dissertation主要focus在回答哪 几个问题。 D）我觉得B的问题还没有回答好，就又回到回答为什么选这个program的问题。 E）问我有没有什么问题？我问了关于curriculum的问题（我感觉这里我做的不大妥当 ，因为这个faculty不是PD对program的细节的问题不是很清楚）。 总之，30分钟的面试很快就结束了，我感觉自己还没有让这个faculty更 好 地了解自己。 4. 第二个面试是和PD。PD的问题是： A）很多年前，最一开始选择学医的初衷是什么？这个就如实，三点，每一点两三句话。 B）为什么选择pathology？这个问题的回答，我感觉做pathology observership特别重 要，我的回答全是我从OB过程切身感觉到，学到的，是实实在在的，不是干巴巴的。我 的理由也引起了PD的共鸣，这个聊了比较长的时间。 C）平时有什么爱好？然后就从我的爱好的描述中聊到了语言，PD也很有共鸣，这个也 聊了好一会儿。 D）问我有没有什么问题？这个program我很喜欢，尤其喜欢其中的一个项目，就和PD提 起来，他很proud of这个项目，也觉得这个项目的开设特别有必要。再有就是和 residency training相关的问题。然后30分钟就到了，特别快。 5. 第三个是和Chairman，就是一大早在会议室见过打过招呼的老先生。人特别和蔼 ，还专门让我坐在被太阳光的位置，不然睁不开眼。Chairman的问题也很随意。 A）问我之前的读Master时做了什么啊？ B）问我现在住在哪儿啊？这其中聊到了我的家人。 C）他看到我之前的publication，然后提了几个相关的问题。 D）问我有没有什么问题？我问了research opportunity的问题？他说这个贯穿整个 residency training的始终。Chairman有很多publication，我对他做的东西也很感兴 趣，就专门问了一个我自己的关于他的研究的curiosity的问题，然后这位老先生就滔 滔不绝的讲起来他的research。也是30分钟不知不觉地就过去了。 6. 第四个是和另外一个faculty，这个faculty喜欢写书，也特别喜欢说。一开始就 是介绍这个program如何注重 教学，如何帮助resident考board。我问了他两个关于 program的问题。他还说这个地方是特别好的发展career的地方，他本来就想待5年的， 现在已经待了20年。在和这个faculty的面试中，我说话的机会很少。 7. Program tour， 然后和两个residents吃午饭。她/他们向我和印度女生全面细 致的介绍了rotation，以及program如何对待resident的，都是非常positive的。 面试后，就是写感谢信了。 心怀感恩的对待每一个面试，对每一个面试都尽力为之准备。 11/20/2017 美国纽约 美國病理會灾行模� -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 22 01:07:33 2017, 美东) 我常常告诉CMG们，尤其来实习见习的学员，要把自己的点点滴滴所学所见所闻和体验 感受记录下来，写成笔记，并在除去隐私的情况下与其他人分享。分享，是一种美德、 是一种交流方式、也是获取更多经验的必然付出。如果我们CMG们能象那些犹太民族、 印度、日本、南韩以及南美等族裔的医学生和医生一样，都愿意分享、互助，我坚信我 们会有越来越大的职业队伍。YJZ同学，不仅仅是细致认真，最让我感动的是她仔仔细 细地写下实习的每一件事和周记，而且分享于其它同学。她正奔赴在面试的路上，祝福 她顺利、成功！ -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Dec 6 23:44:40 2017, 美东) 2018 面试经历分享 HL 首先非常感谢何老师和其他几位老师的指导！！我特别有幸参加今年4月的老刀会 和网上的mock interview，正是老师的苦口婆心的指点才使我从容得走进面试考场。 已经完成部分面试，很高兴分享一下我的经历和感受。4个病理面试，其中3个州立 大学医院，一个大学附属community hospital。可能很多同学和我一样一边奔波面试 一边赶在12月份把step 3 考完，所以我就提纲式写一下。 1. 着装：我碰到的女生多数穿西裤，西装裙的少。裙子到膝盖比较好看。多数女生 淡妆，口红不要太红。 2. 旅行：如果需要开车的导航要有backup（手机＋GPS），我在TX就碰到凌晨5点 天很黑GPS让我走的路根本就不存在，一开始我以为太黑自己没看清，转了一圈回来 确信没路之后赶紧查google map，还好没有耽误飞机。 3. 面试问题：目前还没有碰到特别难回答的问题，大多数情况下就是聊天的感觉，问 得最多的就是tell me about yourself，为什么选病理，为什么选他们program及病理 相关 的经历。最难应付的经历是PD presentation的时候滔滔不绝1个小时已经把program介绍 的非常之详细，然后面试的attending跟我说“我已经看过你的申请材料，我没有问题 问你， 你来问我吧”。我的体会是不要问我们自己都不想回答的问题，比如if you could change one thing about the program, what would it be and why? 4. 面试过程：一般每人20分钟左右，有的地方PC敲门提醒，有的地方没有。有人 敲门 不一定是PC啊！！！我就遇到过，匆忙结束了，出门发现…，最好带个表必要的时候掌握 一下时间，毕竟提前太多结束不太好，如果到时间还盯着问问题也不太好。 今天就到这，后面有新的感受会跟进，祝大家都顺利match。再次感谢所有老师的指导 ！ -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 8 11:22:51 2017, 美东) 发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 7 21:44:23 2017, 美东) 虽然，在许多人看来，两宝妈、毕业年限长、分数不是那种学霸级别甚至有过失败、这 些各种不利因素，然而，今年参加老刀病理实习项目后的她，却取得令人惊叹的面试邀 请成绩和面试过程的顺利。当你了解了这个系统、这个职业圈的文化，许多门外人认为 的“劣势”条件都可以逆转的！今年几位大龄宝妈申请同学一再证明了培训过程中给她 们打鸡血的实际效果！我相信Alice和其他几位同学今年一定会成功！ 医网情深：我的2018病理住院医生面试体会分享 Alice 大家好，我今年不多不少，一共拿到8个病理面试邀请，目前我所有的面试都结束了， 这里有institute，大学附属医院、community hospital。在此和同学们分享一下我的 面试经历，浅谈一下个人感受，希望对大家有个借鉴作用。 先说说面试前的准备，当然和大家一样，我是Google一下地图，确定行程路线，买机票 车票和订旅馆。然后我还要了解一下这个城市，有什么美食美景，再查查这个program 网页，看看各位面试官的简历，包括在哪里做的 residency，fellowship，有啥发表文 章。这样下来，可以为自己准备一下面试时的谈资。我还做了个list把自己要随身携带 的东西都写在上面，包括隐形眼镜，手机充电宝等小物件，这样我每次去面试之前，都 不用担心忘带了什么。 面试前一天到达旅馆后，我一般都是在下午四五点左右gym里的跑步机上运动至少一个 小时，这样比较有助睡眠，嘿嘿，在跑步机上还可以同时练习面试问题的回答。记得有 一个program给我们安排了一个6:30pm的pre-interview dinner，我就没有时间上跑步 机了，而且dinner 结束后跑步会很兴奋，怕睡不着。在 dinner上大家都是先介绍一下 自己，然后和他们的residents聊了些家常，比如聊宠物，还聊聊自己对哪个 fellowship感兴趣什么的，大家在dinner上穿的都比较随便。 第二天面试的时候当然要穿得比较正式，化一下妆，准时show up。关于穿着，我本着 不要让面试官因为你的的穿着而记住你的原则，不要太显眼，也不要太随便，和大多数 的面试者穿得一个档次就可以了。 面试官问我的问题，都是何老师和老刀团队的各位辅导老师辅导过的问题，所以我非常 感激各位老师的鼎力相助，倾情奉献。常见的包括：“tell me about yourself、why chose pathology？your pathology experience，future goal”，等等，稍不常见的 有 long graduation gap 这样的问题。我的经验是回答的时候要真得像聊天一样，不 要为回答问题而回答问题，要关注对方的眼睛，看对方的反应，如果他很感兴趣，他会 和你一起聊；如果他不做声，你要cut it short。如果有的attending教学比较强，你 要夸夸她教学厉害，如果他科研成果比较多，要夸他的文章多，毕竟大家都爱听好话。 我记得有一个PA面试我，我就跟她聊聊我的grossing经验，同时向她请教一下grossing 方面的问题。还有一个attending，跟我是全程聊天模式，没有问我一个面试问题，其 实他就是想看看和我聊得来不。我看到他的桌子上摆着他的孩子的照片，他的书架上有 我熟悉并且感兴趣的病理书，就和他聊孩子、聊那本我感兴趣的书，所幸的是他还是那 本书的coauthor，那我当然要一顿狂夸，说那本书如何如何好，我听说很多住院医生都 在读它。呵呵，真幸运，这个马屁绝对没有拍到马腿上，最后聊得我们俩个人都很开心。 如果面试官是chair，科研厉害的，我一般都是夸一下他的科研成果。我记得去过的一 个科研比较强的病理program，那里的chair一听我夸他的科研，这下子高兴啦，起身带 我去参观他的实验室，那我就接着边参观边夸他的试验设备先进啊什么的，同时表白一 下自己的科研兴趣和热情，这样和他聊得很开心，呵呵，后来他给我来信说，觉得我是 一名excellent candidate。当然了，如果面官科研不强，一定不要 这样讲，要强调自己对临床病理培训很有热情。 面试官们都爱让我们问问题，这个我也比较发怵头疼，不知道到怎样问才有新意；我一 般爱问program strength，where did your graduates go， board pass rate。因为 这些问题应该都是他们的卖点，是他们引以自豪的地方，问这样的问题比较保险。 Bottom line是不要问negative的问题。 如果说有什么遗憾，我觉得自己最后三个面试被安排得比较密集，一周三个面试，这样 下来，面试准备得不够充分，体力上也有些疲劳，尤其是最后一个面试，自己的状态不 是很high。理想的面试频度，在我看来，应该是一周一个吧。 啰啰嗦嗦就讲到这里吧，仅一家之见，希望对大家有抛砖引玉的作用。最后祝愿各位同 学成功大卖，这也是报答帮助过我们的老师和亲友的最好方式。 12/06/2017 于美国 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 143.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 14 01:34:08 2017, 美东) 相见欢 / 力刀 有缘微信相逢，后半生。 知己千杯犹少坦相诚。 习相远，性格异，业各成。 高山流水共鸣琴瑟声。 12/13/2017 于 美国纽约 刀客聊斋 附： 《相见欢·无言独上西楼》/ （南唐）李煜 无言独上西楼，月如钩， 寂寞梧桐深院锁清秋。 剪不断， 理还乱， 是离愁， 别是一般滋味在心头。 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 19 10:25:47 2017, 美东) 学弟济平的这篇小文简洁地素描勾画出每年一度的Match Day——美国住院医生录取公 布日那一刻的当事人心境。只有经历过、走过来的人才能从这小小的散文里体会到那种 感觉！年初，参加一个专业会议，其间，一位同学走过来说：“老刀，我当年就是读着 你写的那些文章、终于50岁出头时幸运地进入住院，今年就毕业了，要去做fellow了， 感谢你……”，旁边，他师兄，也是大龄进入住院，已经常青藤名校Fellowship毕业成 为正式行医的医生接着说道：我也是。我这个学弟，今年即将去我毕业的学校做和我同 样的亚专科fellow了……”。是的，济平的美文写的简洁却饱含深意。今年，我带教的 又有类似的老毕业生同学。她们正在奔波在面试的路途中，忍受着种种的痛苦和煎熬， 也有过迷茫、疑惑、犹豫和灰心的时候，但是，他/他们依然义无反顾地为着自己的梦 想、目标奔波前行着…… 特编辑并配以我最喜爱的一首英文歌曲的钢琴曲赠送与你们——所有为实现梦想而挣扎 、努力和奋斗的同学们—— A time for us， some day there'll be When chains are torn by courage born of a love that's free A time when dreams so long denied Can flourish as we unveil the love we now must hide A time for us at last to see A life worthwhile for you and me And with our love through tears and thorns We will endure as we pass surely through every storm A time for us some day there'll be a new world A world of shining hope for you and me For you and me And with our love through tears and thorns We will endure as we pass surely through every storm A time for us some day there'll be a new world A world of shining hope for you and me A world of shining hope for you and me ……，…… 医网情深：Match Day随感 / 王济平 刚刚在上海讲了《围城》，转眼2016美国住院医师Match的日子就到了。不禁勾起十四 年前的回忆。写此小文，与君共勉。 Match Day 王济平 房门轻轻地被关上。自己一个人静静地坐在电脑旁，默默地等待着。左手紧紧地攥着右 手，甚至有点痛！时间1秒1秒地过去，你可以听得见自己的心跳。你不断地刷屏，就像 是等待自己初恋情人的出现，紧张兴奋并快乐地痛苦着。 其实，事情没有开始，你就已经知道是这两种结果之一。你也知道成功者只是那前2.5% 的概率，芸芸众生，大多都落在这97.5%的置信区间之内，没有例外。 但你仍然执着地追求着，顽强地奔跑着；完全不顾他人异样的眼光。你摔掉了帽子，扔 下了外套，跑掉了鞋子，终于等到了这一刻，这似乎决定你未来命运的一刻！ 但忽然间你觉得结果如何，都不再那么重要了。虽然你不一定属于这个空间的前2.5%， 但我想告诉你的是，你一定属于某个空间的前2.5%！一定！！！ 究竟是在哪一个欧几里得空间上，又怎么样呢？ 写于2016美国住院医师Match Day 波士顿 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec 25 01:27:46 2017, 美东) 医网情深： 从小刺猬的一篇短文也谈CMG关于见习的误区—— 在美国行医之路（20） 力刀 记得约10年前，我在自己院子家院子里举办“老刀会”暨美国住院医生申请及面试辅导 BBQ辅导班。早上八点刚过，我正和刀太布置会场，就见一辆大吉普车开过来，停在我 的车库门前，跳下一个个头小巧玲珑、长发飘飘、倩丽活泼大方的女同学，一手抱着一 大束鲜花，一手拎着一包食品水果，银铃般的笑声：刀老师，我是买卖提考版上的“小 刺猬”，我来的正好吧，我来帮忙“。说着，把花束和食品递给刀太，勤快地动手帮我 搬桌椅板凳铺桌巾等忙活起来。 在随后一整天的辅导过程中，她就象一个灵巧的小刺猬到处跑来跑去，一会儿跑到厨房 帮刀太做饭菜，一会儿端出饭菜食品水果盘、递给众人水瓶、又立刻钻到人群里聚精会 神地听来辅导的医生们的讲座。以至于我家刀太除了两三个当时的版主，还只记得的来 客里就是这个美丽勤快的“小刺猬”——如今她也早已名校毕业，成为内科肾病专科医 生了…… 下面是原mitbbs.com关于考美国住院医生的医学职业版上著名ID——小刺猬的一篇 她的见习感受体会。以及我的一些评点： 小刺猬, 信区: MedicalCareer 标 题: RE: Need help: how to present ao case(only history taking part) to the attending? 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 1 04:15:58 2007) A lesson from my observership... Never assume that you are just doing the watching part during the observership. On my first day, I was like a little tail following the attending and walk into an exam room. He briefly introduced me to the patient and then left me there with the patient alone. At that moment my mind was totally blank. I didn't expect this happen. I thought what I can do is just observing and no interactions with patients. I tried to calm myself down and did the history taking from the patient who has the "white coat syndrome". Unfortunately, this is not the worst part. Later the attending asked me what I got from the patient. There was an awkward silence lasting 5 seconds. "Mrs.*** has no complaints today." This is the beginning and the end of my presentation. I really wanted to dig a hole to hide there that day...Though it is not a successful experience, I feel lucky becaues it spurred me to study harder. I am grateful to this attending. Forgot to mention...it is an outpatient clinic (internal medicine). Most patients are follow ups. So, on your first day of observation, If an attending asks you what you found from patient, how would you response? 这里，小刺猬很诚实和生动地描绘了自己第一天开始见习的经历和感受、并在最后给其 他同学提了一个问题——她经历的问题。其实，这也是不少CMG同学见习的过程中经常 遇到的问题，也是一些同学对见习的误区所在： 1. 什么样的见习才“有用“？ 2. 如何对待见习？ 3. 从见习中得到什么？ 对此，我简谈一下自己的看法： 我个人认为，在现今许多单位都严格限制和控制外国医学生在美国见习/实习的情况下 ，任何愿意接受你见习的单位，无论是学术型大学医院、社区医院还是医生私人诊所， 都是很难得和有价值的！在网坛上见过某些CMG的言论：“找关系联系大学医院，别去 那种私人诊所、尤其是老中医生的诊所，那种见习没有用”…… 呵呵，我倒稀罕了，你一个什么都不是的外国医学生，居然还挑肥拣瘦看不上美国私人 诊所的医生了？人家不管老妹、印度人、南美的、中东人还是与你同宗同族的CMG医生 ，都是正式完成住院医生培训甚至胃肠、心脏、老年医学或其他专科培训的、获得专业 证书和州行医执照行医多年的正式医生，你就一个不过是刚刚考过USMLE、只知道点书 本知识的CMG学生，你有什么资格说这种话？你当在大学见习就能如何让你有显著改变 了？人家大学医院有自己的医学生、住院医生、fellows要关心和负责培训，有多少责 任和时间照应你这种来1-3个月短期的CMG见习生？那些attendings临床、教学和科研已 经忙得不可开交，我怀疑绝大多数短期见习生等你结束时，他还记得或知道你的名字与 否！？这样的情况下，你指望他给你一封个性化的、具体生动的推荐信？可能吗？！ 相反，在愿意接待你的私人诊所，医生很多只接待1-2个学生，他能具体观察学生的表 现和在日常工作中检验学生的临床问诊、体检、记录病情、提出诊断和鉴别诊断、治疗 方案的逻辑思维和决断能力，由此，在结束时，他可以对你有具体的看法和写出有实质 内容的推荐信！这不正是你最需要的东西吗？ 我这几年已经不在大学工作了，作为私人诊所医生，每年接待8-13个内科见习/病理实 习的CMGs同学。他们在见习/实习过程中，不仅仅学习认识了美国临床，在见习实习期 间和结束时不仅都得到具体的面试辅导和模拟培训，也都得到强有力的支持推荐信。不 少同学面试完毕告诉我，他/她的面试医生或主任会谈及她/他的推荐信很强有力、甚至 有几个单位的面试医生也告诉受面试者，也是CMG医生而且与我相识或知晓，对面试同 学的实习经历感兴趣。 见习/实习是增进你对美国临床体系和文化的理解认识的过程。无论是著名大学医院还 是社区医院，还是私人诊所、无论是美国白人、黑人、外国医生还是中国医生，你都应 该老老实实认真利用这不易得来的机会学习和抱着感谢的心情appreciate人家给你的机 会。 你的态度、言行举止、和表现，其实都在带你见习实习医生的眼里，甚至他们的助理、 护士、技术员、的评价都极为重要地影响着他给你出具推荐信的分量！而面试你的主任 、医生不会在乎你在什么单位见习实习，在意的是信里对你的具体评价鉴定！ 请尊重任何一个你见习实习单位的工作人员。请尊重任何一位无论族裔、国籍、肤色和 年龄的医生！你看不起中国医生、你将来遇到的下场，就很可能就是你的言论落在你头 上，你会为此付出惨痛代价！ 我这里是对广大CMG同学而言，如果你自认自己牛逼、可以进名校和有名人罩着，见习 实习随心所欲地挑肥拣瘦，进住院没有问题，那么，你也不必在意我所说的话。 希望广大CMG同学们理解我给你们打预防针的一片苦心。做好临床见习实习，能得到有 力的推荐信，为顺利得到面试和进入住院医生，而努力…… 12/23/2017 平安夜，于美国纽约 刀客聊斋 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 5 18:24:17 2018, 美东) Lisa： 祝福你们，2017年有缘相识的中国医（学）生 BearTech 简书作者 2018.01.06 01:18 打开App 展望新年之际，回顾已然别去的2017，曾经有幸在这一年里相识的中国医（学）生们（ CMGs），跃然眼前。她（他）们每个人的经历都不尽相同，每个人都有专属于自己的故 事，但他们为在美国从医这条道路上所付出的努力、其中的艰辛、甚至是不得已… ， 却又都是那么地令人动容！ 数 据 来我们这里见、实习 / 培训的CMGs中： 从性别来看，75% 是女士，而这些女士中，又有67% 是“大龄宝妈”。 从毕业年限来看，29% 是毕业 6 年以下的，其余的都是 10 年以上，甚至 20 年以上 （14%）的。 同样地作为宝妈，每每遇到这些学员，我都是感慨 + 佩服油然而生，倾我全力去解释 、沟通、安排、解决一切相关甚至无关的问题，当然，这期间我也交到了一些有共鸣的 朋友，算是上天给我的 bonus 吧 :) 这些数据，我想得出的结论是：如果你还年轻（比较 Fresh）、没有孩子，已经选择了 这条路，一定珍惜你的 “优势”，因为你所牵挂、分散精力的事情不多；如果你已毕 业多年（也许十年、二十年以上，甚至还有Gap），你也并不孤单…（至少在老刀俱乐 部是这样的）。 活动一览（2017） 1）第四届老刀会 2017年4月30日，Match Day 之后的4月底，在NY College of Health Profession的支 持下，我们成功举办了第四届老刀会，有幸请到了7名医生参加我们的培训会议、以及 对学员多对一的模拟面试，并对每个参加模拟面试的学员的情况进行分析，给学员指出 不足，以及改进建议。 2）模拟面试（Online Mock Interview）- 实战演习 我们组织了两次 online 的（医生团队）多对一模拟面试（视频/音频，分别在2017年 11月4日；11月11日），借周六之便，请到13名医生先后加入我们的 online mock interview，每个学员 ~ 40 - 60 mins。除了对学员多对一的模拟面试之外，老师们也 结合自己的过往经历、他们看到的面试者的问题、面试申请人时的考量因素、不同 Program 可能会有的差异化 preference … 诸多问题分享自己的观点和经验。当然， 最后还给参加旁听的学员留了提问和讨论的机会（看两个印象比较深的讨论话题：如何 看待美中病理的差别；如何看待国内医生的处境，医闹等新闻报道… 老师们客观而睿 智的分析并没有给出标准答案，却给了你一种不同的思路和视野，之后你会自己总结一 种方式，不卑不亢、不贬低国内同行又能说清楚客观存在的一些现象和问题） 3）结业面试（各届学员）和电话辅导 – 随时进行 我们在每期学员完成见、实习之后，都会有一次结业面试，（保守总结下来，每个人都 是40分钟~ 1个小时以上），这个过程是有影像记录的，包括你的面试过程和点评分析 ，回头你拿到视频之后，看看自己的表现，会感慨地以旁观者的身份分析一下自己的举 止、仪态、谈吐、表达以及发音等等，这个过程，有的学员对于如何把曾经妄自菲薄的 经历利用和结合到申请中，变为优势，恍然大悟，也有学员告诉我他实在看不下去自己 录像的… 结业面试 4）设立奖项 出于鼓励的目的，并基于学员的实习表现，我们还分别还设立杰出学员、杰出带教医生 、杰出住院医生（已经进入住院医的老刀学员）奖，发放证书并给予现金奖励哦！ 获奖证书 实习、培训内容及特点 我们不是大型的商业结构，着眼的是个性化的实习和指导，基于老刀对 CMG 医学教育 的情怀，为了保证质量，同期带教的实习生不会超过2个。 我们所有的Program，都没有什么标准答案给你，也没有模板让你去背，更不是培训你 如何回答某些 “常见” 的、“tough”的问题。我们希望你学到的是该如何相对客观 地去审视、深入分析你自己特有的优势、劣势，如何展现给别人有特色的你自己。核心 所在 – 从内心深处分析自己的特点、认识、认知、认可你自己。 其实，中国人大多是非常谦虚的，劣势往往分析得 “头头是道”（暂且不说有没有想 清楚如何面对），而自己的特点、尤其是优点往往又评估不足。如何适度 modest，又 适当象老美一样 aggressive 地展示自己，被问到自己内心深处那些 “说起来都是泪 ” 的 “伤疤” 时，是否会不自觉地、出于保护自己，让人感到你表现得 defensive 了？… 这些度，如果没有经过专业的、有经验的 “旁观者” 给你分析、指导、练习 、提高，是非常难以意识到并掌握好的（有个医生曾经在申请 Match 的 CMG 微信群， 里面基本都是准备 Match 的人，他说看那些人提问和讨论的问题，在他这个过来人眼 里很多简直就象 1+1 = ？ 这么简单，但大家讨论的结果往往是 1+1 = 250（往往是主 观地“猜”，和 “我觉得”）。他如果当时有时间便会给予回答，但因为工作，他经 常是事后才看到，也没那个精力，就算了）。 一定是要把你个性化的经历、经验结合起来，最好是能结合到你申请 match 的领域中 ，真诚地阐述自己（真诚地分析、解释，不等于 confess 别人指出、甚至是没指出的 哦）。举几个简单的例子，某个学员 L 在家带娃几年之后，找了一份在医院做翻译的 工作，自我感觉对申请没什么用，经过老刀的一番点播，案例挖掘，意识到她在这份工 作里的所见、所感充分结合到申请之中，会令她的申请或面试生动、充实，增色不少。 学员 W 和 Z 曾经利用周末时间，去参观了我们一个医生所在的 CP 实验室，回来之后 ，在老刀的追问下，才意识到可以把那里所见的 A, B, C, D ... 结合自己之前的工作 经历，应用到申请中去 ... 类似例子不胜枚举 ... 培训内容 *对于base在纽约的学员，我们将对OB实习前和实习结束后的面谈考试、模拟面试进行 录像，影像资料会提供给学员进行自我比对，同时对自己表现、老师指导在之后进行分 析，以便更好地改善和提高！对于纽约之外的学员，我们可以通过一对一电话辅导的方 式进行。 分享一些学员的实例 考试成绩重要吗？毕业年限重要吗？Step 3 有帮助吗？... 毋庸置疑，对于USMLE 考试，你能考多高就考多高，这是最理想的。不过，考试成绩绝 对不完全是决定性因素。 老刀常说，“一手好牌固然好打（也要注意，千万别打坏了）；但如果拿的是一手烂牌 ，如何在面对不可改变现实的情况下，尽可能打好呢？”。给大家分享一些我们今年的 学员的事例。 我们的学员里，其中有三个学员 Step 1 和 CK 都成绩相当，她（他）们也都拿到了至 少3个面试 offer，但其中一名学员获得了12个面试邀请，因为面试时间的冲突，以至 于她不得不放弃了后面给的2个面试offer。 她又是什么情况呢？ 大龄宝妈，毕业17年，有在家两年的 Gap；实习时已怀有二宝；8月份生了孩子，又开 始申请之旅，11月份开始奔波各地进行了十个面试。 美国实习经历：1个月，跟随老刀 hands-on 的实习（因为要考CS 等时间安排的原因， 她只能孤注一掷地这样安排） 她没有华丽的外表，但她无时不让人感受到真诚、踏实、朴实，随和。 从最开始联系，我就感觉到这个人很实在，不浮躁。在通过电话面试了解英文水平之后 ，马上就确定了实习时间。第一次见她是在实习的前一天，约了一个咖啡馆，和老刀一 起进行了一个多小时的实习前辅导、模拟面试。因为她自己没有说，当时并不知道她怀 有身孕（她就是这样，不娇气，不想给别人增添麻烦，寻求特殊照顾）。记得在这次交 流过程中，老刀指出了她表现出来的诸多问题，大到各种思路、如何介绍自己和过往经 历，对于别人质疑的、客观存在的 Gap 如何根据自己的情况给予正面的解释，如何把 之前的工作经验以积极的方式联系到自己申请的专业，如何看待美中病理的区别...， 小到用词、语气等等很多细枝末节… （…实习期间她也是非常用心的，此处略去数百 字… ）。还有一点深深打动我的地方，我十月份联系她时，发现她自己带 2 个月的大 孩子，也没有练习的 partner，便提醒她千万别因为环境原因而口生了，还是多多练习 一下。她便从10.20 起至11.9 正式面试开始前自己录音，陆续发了18次自己练习的录 音文件给我… 。这种有心的实干者，真的没有理由不成功！ 另外一个学员，考试成绩真心的并不理想，最终却拿到了 6 个面试 offer。其中不乏 比较牛的单位。可以说，她是我迄今为止遇到的最认真的人，谦虚而认真。4周 hands- on 的实习下来，她每一天都认真地写实习笔记，每一次笔记都细致入微、收获满满， 详细记录当天的所见、所做、所学、所感，又往往补充自己下来之后查阅、吸收的知识 ；老刀布置的每一个家庭作业都认真地完成。同时，她又绝不是个 nerd，兴趣爱好广 泛，读了很多社会、人文等方面的 “杂书”，作为旁观者，我发觉她和老刀在某些方 面还是有着相似之处的。这种用心去认真生活的人，认真对待每一天、每件事，有什么 理由不成功呢！ 我们还有一个最终拿到 8 个面试 offer 的学员，她呢？也是宝妈、毕业20年以上，考 试成绩比一般还要偏低些，因为她实习期间我不在纽约，所以接触偏少，但听何医生讲 她也是非常用心和执着，这从我后面参与的几次 Mock Interview 以及她后来给我的很 多反馈，也让我感同身受。 每个学员的故事、特点，我都记得（篇幅关系，暂不赘述）。每个人一路走来，真的都 不容易。祝福你们，每一个人！今年的收获之季都传佳音！！ 老刀其人 老刀是谁？一个出国快30年、已是耳顺仍在折腾的美国病理医生而已。有着许许多多的 海内外读者、网友、球友，也有这一年多结识的许多微信群友。当然，也有不少鄙视、 仇恨他的对头：在不少国内群里，把他看成“looser”、“忘恩负义”、“诋毁国家、 祖国”、“美分党”的左棍也颇有一些。So what?! 自从1996年老刀以真身实名在中文 网写作至今，喜欢他也罢、恨他也罢，老刀就一直这幅德行！ 对于不了解老刀的人，可以参考与老刀一起在北美未明空间网站医学职业版义务辅导中 国医（学）生考美国住院医生培训9年多的网友-老军医为其写的小传简介 了解一下。 基本上是老刀认可的素描吧！ 老刀的人生座右铭：走自己的路，让别人说去！我就是我，“温柔”一刀客： 我自横刀向天啸，刎颈相知肝胆照。 待得斩尽人妖日，同把金樽醉九霄！ 雕刀缺刃钢未消，把来铸磨重出鞘。 伴我不惑苦行路，斩净病魔与人妖！ 致 谢： 在此诚挚致谢：NJ 的 Dr. Qian WANG, Dr. Zhiyong REN, 纽约的 Dr. Tong JING, Dr . Zhanqing YAN, Dr. Jianyou TAN, Dr. Lazar, Dr. Fieldstein, Dr. Zujin LI, Dr . Mark Liu, Dr. Jian YANG, Dr. Yuexian Wang, 佛州的 Dr. Puxiao CEN, 亚利桑那 州的 Dr. Zhan YE, 明州的 Dr. Lu WANG, 伊州的 Dr. Yanxia LI, 印第安纳州的 Dr. Pu CHENG，加州的 Dr. Li HUANG, 麻州的 Dr. Yun XIA, 田纳西的 Dr. Gang TIAN 以及Dr. Susan LIU, Dr. James LIU…等给予的热情无私奉献和支持！ 新的一年已经开始了，我们争取在2018年举办更多的活动，实地的和 online 的，欢迎 感兴趣的同学关注。也期盼更多的华人医生们在业余时间抽空给需要帮助的 CMG 同学 们提供尽可能的支持和帮助，让更多的 CMG 进入到美国住院医生行列，扩大我们华人 医生的队伍！ 1/4/2018 于美国 纽约 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 93.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 5 18:24:22 2018, 美东) Lisa： 祝福你们，2017年有缘相识的中国医（学）生 BearTech 简书作者 2018.01.06 01:18 打开App 展望新年之际，回顾已然别去的2017，曾经有幸在这一年里相识的中国医（学）生们（ CMGs），跃然眼前。她（他）们每个人的经历都不尽相同，每个人都有专属于自己的故 事，但他们为在美国从医这条道路上所付出的努力、其中的艰辛、甚至是不得已… ， 却又都是那么地令人动容！ 数 据 来我们这里见、实习 / 培训的CMGs中： 从性别来看，75% 是女士，而这些女士中，又有67% 是“大龄宝妈”。 从毕业年限来看，29% 是毕业 6 年以下的，其余的都是 10 年以上，甚至 20 年以上 （14%）的。 同样地作为宝妈，每每遇到这些学员，我都是感慨 + 佩服油然而生，倾我全力去解释 、沟通、安排、解决一切相关甚至无关的问题，当然，这期间我也交到了一些有共鸣的 朋友，算是上天给我的 bonus 吧 :) 这些数据，我想得出的结论是：如果你还年轻（比较 Fresh）、没有孩子，已经选择了 这条路，一定珍惜你的 “优势”，因为你所牵挂、分散精力的事情不多；如果你已毕 业多年（也许十年、二十年以上，甚至还有Gap），你也并不孤单…（至少在老刀俱乐 部是这样的）。 活动一览（2017） 1）第四届老刀会 2017年4月30日，Match Day 之后的4月底，在NY College of Health Profession的支 持下，我们成功举办了第四届老刀会，有幸请到了7名医生参加我们的培训会议、以及 对学员多对一的模拟面试，并对每个参加模拟面试的学员的情况进行分析，给学员指出 不足，以及改进建议。 2）模拟面试（Online Mock Interview）- 实战演习 我们组织了两次 online 的（医生团队）多对一模拟面试（视频/音频，分别在2017年 11月4日；11月11日），借周六之便，请到13名医生先后加入我们的 online mock interview，每个学员 ~ 40 - 60 mins。除了对学员多对一的模拟面试之外，老师们也 结合自己的过往经历、他们看到的面试者的问题、面试申请人时的考量因素、不同 Program 可能会有的差异化 preference … 诸多问题分享自己的观点和经验。当然， 最后还给参加旁听的学员留了提问和讨论的机会（看两个印象比较深的讨论话题：如何 看待美中病理的差别；如何看待国内医生的处境，医闹等新闻报道… 老师们客观而睿 智的分析并没有给出标准答案，却给了你一种不同的思路和视野，之后你会自己总结一 种方式，不卑不亢、不贬低国内同行又能说清楚客观存在的一些现象和问题） 3）结业面试（各届学员）和电话辅导 – 随时进行 我们在每期学员完成见、实习之后，都会有一次结业面试，（保守总结下来，每个人都 是40分钟~ 1个小时以上），这个过程是有影像记录的，包括你的面试过程和点评分析 ，回头你拿到视频之后，看看自己的表现，会感慨地以旁观者的身份分析一下自己的举 止、仪态、谈吐、表达以及发音等等，这个过程，有的学员对于如何把曾经妄自菲薄的 经历利用和结合到申请中，变为优势，恍然大悟，也有学员告诉我他实在看不下去自己 录像的… 结业面试 4）设立奖项 出于鼓励的目的，并基于学员的实习表现，我们还分别还设立杰出学员、杰出带教医生 、杰出住院医生（已经进入住院医的老刀学员）奖，发放证书并给予现金奖励哦！ 获奖证书 实习、培训内容及特点 我们不是大型的商业结构，着眼的是个性化的实习和指导，基于老刀对 CMG 医学教育 的情怀，为了保证质量，同期带教的实习生不会超过2个。 我们所有的Program，都没有什么标准答案给你，也没有模板让你去背，更不是培训你 如何回答某些 “常见” 的、“tough”的问题。我们希望你学到的是该如何相对客观 地去审视、深入分析你自己特有的优势、劣势，如何展现给别人有特色的你自己。核心 所在 – 从内心深处分析自己的特点、认识、认知、认可你自己。 其实，中国人大多是非常谦虚的，劣势往往分析得 “头头是道”（暂且不说有没有想 清楚如何面对），而自己的特点、尤其是优点往往又评估不足。如何适度 modest，又 适当象老美一样 aggressive 地展示自己，被问到自己内心深处那些 “说起来都是泪 ” 的 “伤疤” 时，是否会不自觉地、出于保护自己，让人感到你表现得 defensive 了？… 这些度，如果没有经过专业的、有经验的 “旁观者” 给你分析、指导、练习 、提高，是非常难以意识到并掌握好的（有个医生曾经在申请 Match 的 CMG 微信群， 里面基本都是准备 Match 的人，他说看那些人提问和讨论的问题，在他这个过来人眼 里很多简直就象 1+1 = ？ 这么简单，但大家讨论的结果往往是 1+1 = 250（往往是主 观地“猜”，和 “我觉得”）。他如果当时有时间便会给予回答，但因为工作，他经 常是事后才看到，也没那个精力，就算了）。 一定是要把你个性化的经历、经验结合起来，最好是能结合到你申请 match 的领域中 ，真诚地阐述自己（真诚地分析、解释，不等于 confess 别人指出、甚至是没指出的 哦）。举几个简单的例子，某个学员 L 在家带娃几年之后，找了一份在医院做翻译的 工作，自我感觉对申请没什么用，经过老刀的一番点播，案例挖掘，意识到她在这份工 作里的所见、所感充分结合到申请之中，会令她的申请或面试生动、充实，增色不少。 学员 W 和 Z 曾经利用周末时间，去参观了我们一个医生所在的 CP 实验室，回来之后 ，在老刀的追问下，才意识到可以把那里所见的 A, B, C, D ... 结合自己之前的工作 经历，应用到申请中去 ... 类似例子不胜枚举 ... 培训内容 *对于base在纽约的学员，我们将对OB实习前和实习结束后的面谈考试、模拟面试进行 录像，影像资料会提供给学员进行自我比对，同时对自己表现、老师指导在之后进行分 析，以便更好地改善和提高！对于纽约之外的学员，我们可以通过一对一电话辅导的方 式进行。 分享一些学员的实例 考试成绩重要吗？毕业年限重要吗？Step 3 有帮助吗？... 毋庸置疑，对于USMLE 考试，你能考多高就考多高，这是最理想的。不过，考试成绩绝 对不完全是决定性因素。 老刀常说，“一手好牌固然好打（也要注意，千万别打坏了）；但如果拿的是一手烂牌 ，如何在面对不可改变现实的情况下，尽可能打好呢？”。给大家分享一些我们今年的 学员的事例。 我们的学员里，其中有三个学员 Step 1 和 CK 都成绩相当，她（他）们也都拿到了至 少3个面试 offer，但其中一名学员获得了12个面试邀请，因为面试时间的冲突，以至 于她不得不放弃了后面给的2个面试offer。 她又是什么情况呢？ 大龄宝妈，毕业17年，有在家两年的 Gap；实习时已怀有二宝；8月份生了孩子，又开 始申请之旅，11月份开始奔波各地进行了十个面试。 美国实习经历：1个月，跟随老刀 hands-on 的实习（因为要考CS 等时间安排的原因， 她只能孤注一掷地这样安排） 她没有华丽的外表，但她无时不让人感受到真诚、踏实、朴实，随和。 从最开始联系，我就感觉到这个人很实在，不浮躁。在通过电话面试了解英文水平之后 ，马上就确定了实习时间。第一次见她是在实习的前一天，约了一个咖啡馆，和老刀一 起进行了一个多小时的实习前辅导、模拟面试。因为她自己没有说，当时并不知道她怀 有身孕（她就是这样，不娇气，不想给别人增添麻烦，寻求特殊照顾）。记得在这次交 流过程中，老刀指出了她表现出来的诸多问题，大到各种思路、如何介绍自己和过往经 历，对于别人质疑的、客观存在的 Gap 如何根据自己的情况给予正面的解释，如何把 之前的工作经验以积极的方式联系到自己申请的专业，如何看待美中病理的区别...， 小到用词、语气等等很多细枝末节… （…实习期间她也是非常用心的，此处略去数百 字… ）。还有一点深深打动我的地方，我十月份联系她时，发现她自己带 2 个月的大 孩子，也没有练习的 partner，便提醒她千万别因为环境原因而口生了，还是多多练习 一下。她便从10.20 起至11.9 正式面试开始前自己录音，陆续发了18次自己练习的录 音文件给我… 。这种有心的实干者，真的没有理由不成功！ 另外一个学员，考试成绩真心的并不理想，最终却拿到了 6 个面试 offer。其中不乏 比较牛的单位。可以说，她是我迄今为止遇到的最认真的人，谦虚而认真。4周 hands- on 的实习下来，她每一天都认真地写实习笔记，每一次笔记都细致入微、收获满满， 详细记录当天的所见、所做、所学、所感，又往往补充自己下来之后查阅、吸收的知识 ；老刀布置的每一个家庭作业都认真地完成。同时，她又绝不是个 nerd，兴趣爱好广 泛，读了很多社会、人文等方面的 “杂书”，作为旁观者，我发觉她和老刀在某些方 面还是有着相似之处的。这种用心去认真生活的人，认真对待每一天、每件事，有什么 理由不成功呢！ 我们还有一个最终拿到 8 个面试 offer 的学员，她呢？也是宝妈、毕业20年以上，考 试成绩比一般还要偏低些，因为她实习期间我不在纽约，所以接触偏少，但听何医生讲 她也是非常用心和执着，这从我后面参与的几次 Mock Interview 以及她后来给我的很 多反馈，也让我感同身受。 每个学员的故事、特点，我都记得（篇幅关系，暂不赘述）。每个人一路走来，真的都 不容易。祝福你们，每一个人！今年的收获之季都传佳音！！ 老刀其人 老刀是谁？一个出国快30年、已是耳顺仍在折腾的美国病理医生而已。有着许许多多的 海内外读者、网友、球友，也有这一年多结识的许多微信群友。当然，也有不少鄙视、 仇恨他的对头：在不少国内群里，把他看成“looser”、“忘恩负义”、“诋毁国家、 祖国”、“美分党”的左棍也颇有一些。So what?! 自从1996年老刀以真身实名在中文 网写作至今，喜欢他也罢、恨他也罢，老刀就一直这幅德行！ 对于不了解老刀的人，可以参考与老刀一起在北美未明空间网站医学职业版义务辅导中 国医（学）生考美国住院医生培训9年多的网友-老军医为其写的小传简介 了解一下。 基本上是老刀认可的素描吧！ 老刀的人生座右铭：走自己的路，让别人说去！我就是我，“温柔”一刀客： 我自横刀向天啸，刎颈相知肝胆照。 待得斩尽人妖日，同把金樽醉九霄！ 雕刀缺刃钢未消，把来铸磨重出鞘。 伴我不惑苦行路，斩净病魔与人妖！ 致 谢： 在此诚挚致谢：NJ 的 Dr. Qian WANG, Dr. Zhiyong REN, 纽约的 Dr. Tong JING, Dr . Zhanqing YAN, Dr. Jianyou TAN, Dr. Lazar, Dr. Fieldstein, Dr. Zujin LI, Dr . Mark Liu, Dr. Jian YANG, Dr. Yuexian Wang, 佛州的 Dr. Puxiao CEN, 亚利桑那 州的 Dr. Zhan YE, 明州的 Dr. Lu WANG, 伊州的 Dr. Yanxia LI, 印第安纳州的 Dr. Pu CHENG，加州的 Dr. Li HUANG, 麻州的 Dr. Yun XIA, 田纳西的 Dr. Gang TIAN 以及Dr. Susan LIU, Dr. James LIU…等给予的热情无私奉献和支持！ 新的一年已经开始了，我们争取在2018年举办更多的活动，实地的和 online 的，欢迎 感兴趣的同学关注。也期盼更多的华人医生们在业余时间抽空给需要帮助的 CMG 同学 们提供尽可能的支持和帮助，让更多的 CMG 进入到美国住院医生行列，扩大我们华人 医生的队伍！ 1/4/2018 于美国 纽约 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 93.]
发信人: Medflorida (Medream), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 6 10:38:13 2018, 美东) 顶！ -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 68.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 9 16:18:23 2018, 美东) 我的住院医申请面试经历 WYY " 机会无处不在，但总是青睐于那些有准备的人"。本文作者就是从日常的点滴做起 ， 给自己创造了机会（她一直在状态之中，而不是等到面试时再好好表现自己）。 - Lisa 评 - 昨日收到一封令我颇为意外和感动的邮件，一位 CMG - WYY 同学发来的，随信而附 的是她自己的亲身经历，愿与众 CMG 学子们共同分享、相互借鉴 ... 谢谢你，WYY 同 学， 也祝你成功！ 下面是 WYY 分享的内容（改正了个别笔误）： 我在中国读过病理的研究生，通过了中国政府的执照考试，在中国做过数年的病理医生， 今年申请美国的病理住院医MATCH。为了学习MATCH 的诀窍，我仔细研读了何医生 博客里关于每一个何医生辅导的中国 CMG 的病理实习总结，住院医面试的总结，中美 医学实践差异的评论，以及在美国医学研究实践领域的中国人的工作新闻报道，感觉如同 找到了自己的七大姑八大姨，因为在这里找到了与自己可以共鸣和全面交流的朋友和伙 伴， 出于对这个论坛的感谢，我也简要的分享一点点自己的寻找病理住院医机会的经历。 对于一个毕业多年的 CMG 来说，虽然分数已经很不错，但发出申请后收到的面试机会 仍然 寥寥无几。在这里简要分享下我得到的一个珍贵的面试机会。我去病理科做临床观察时 碰巧 有机会和一位其他州来这间医院访问的住院总寄宿在同一个家庭里面，开始认识时只是 想在 工作之余找个伴聊聊天休息下，这位住院总是个美国医学院毕业生，所以每天晚饭后我 都邀请 这位姑娘去散步，因为大家都对病理有浓厚的兴趣，一旦聊起来，发现有很多关于病理 的话题 可以讨论，从此一发不可收拾，每天一吃完晚饭，就开始去找这个美国病理住院总聊天 ，两人 讨论了病理的历史，著名的病理书籍和教学材料，学习病理的有效方法，美国病理实践 的趋势 特点--------。 之后，有幸得到机会和这位住院总一起去参加当地医院举办的外科病理最新进展的学习 班，在 学习班讲完每个病理专科主题的进展之后，我都抓紧时间和这位住院总讨论下所有在脑 子里飞过 的关于这个主题的疑问，我既无意展示自己所知，也无意隐藏自己所不知，仅仅将在病 理实习 观察中脑子里形成的每个问题倒出来问问，试试对方到底能回答多少关于我的疑问。这 个外科 病理新进展学习班是在医院所在城市的中心举行的，这个城市是一个历史悠久的城市， 会议大厅 外的建筑有不少看起来十分美妙古老，于是在会议之余又请这个姑娘和我去市中心徒步 行走， 观赏每一个历史悠久的建筑，尝试不同的餐馆----。讨论建筑艺术的优美之余，两人谈 话，不可避免 的得谈谈自己作为一个外国毕业生寻找病理住院医面试的头疼问题，这位真诚而善良的 美国 病理住院总告诉我，她在他们科室需要为住院医生的管理服务，由于需要长期和 PROGRAM DIRECTOR 密切合作，他们系的 PD 十分接受她作为一个住院总的建议，她认为我是个 十分好 的病理住院医的料，她会去和他们的 PD 为我介绍面试的机会。 果然，不久我就收到了这位住院总所在医院的面试邀请，虽然我和他们系网站上介绍的 住院医 候选人筛选标准相去万里。面试时，PD 的一个主要问题是我怎么认识他们的住院总的 。到这个 医院面试时，这位真诚，热情而善良的美国住院总直接邀请我住在她的家里，面试结束 后还特别 邀请我参加了她所带领的一个小型住院医病理读片会，晚上又特别请我去一间典型的中 国餐馆 吃饭----。 希望寻找面试机会的朋友，都能在临床实习中找到这样难得的机会。 我不知今年最后我的病理住院医 MATCH 的结果会怎样，但我感觉作为一个中国老医学 院毕业生， 要付出百倍千倍的努力才能找到 MATCH 的机会。成为一名优秀医生的道路漫长而艰难 ，我特别 感谢在这条路上所遇到的朋友和伙伴，没有大家的友谊和激励，我可能早已放弃这个想 法，在此 简单分享下我的经历，与大家共勉，并感谢论坛上的精彩评论，感谢所有 CMG 的精彩 故事。 1/9/2018 于美国纽约 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 26 23:54:43 2018, 美东) 麦地“三剑客“多年后联手举办第五届美国住院医申请老刀会 12年前，我、林生、和“二饼医生“顾平在“麦地”（mitbbs.com的医学职业版Medi的 谐音）开始了义务辅导CMG进美国住院医生培训。写文章介绍、评点各位CMG的经验帖、 主持举办各种讲座、网络会议、模拟面试辅导。忙得不亦乐乎。我们仨被人们冠以“麦 地三剑客”、“麦地三砖家”的绰号。12年后，我们仨再次联手，利用网络电话会议为 今年match成功的CMG同学们做“顺利度过住院医生前半年”的讲座和交流。欢迎有志同 学们参加……。感谢诸位主动参加辅导的住院医生们、fellows、和医生同行！感谢 Lisa做的许多义务组织工作！目前18位内科和病理住院、fellows和医生将参加这次辅 导活动！[Rose] [Peace][Salute] https://docs.google.com/forms/d/e/ 1FAIpQLSeVNgDgkKi9Lu10fxTVCCYP1imdXLcJmOrYTQDc2i1dji1ooQ/viewform?from= timeline&isappinstalled=0 第五届美国住院医申请老刀会（2017-2018）5th Workshop on US Residency Application Online Conference Event Timing: US Time - March 31, 2018 Sat. (8 pm - 10:30 pm, EST); Beijing Time - April 1, 2018 Sun (8 am - 10:30 am) Contact us at: [email protected] * Required 当年的麦地 “三砖家”、“三剑客”；多年之后首次联手 Theme How to survive the 1st half year residency safely? Invited Guests 18 Doctors in Internal Medicine & Pathology Respectively; （Current Residents, Fellows & Attendings) Agenda Part A: Physician presentation (~ 90 mins) Part B: Question & Discussion (~ 60 mins) Real-Name Registration Name * Your answer Gender * Female Male DOB * MM/DD/YYYY Mobile * Your answer Email * Your answer Major / Specialty * Internal Medicine Pathology Other: List three questions/topics you are most interested in Your answer Payment * Choose Supported by -- ※ 修改:·USMedEdu 於 Jan 26 23:57:47 2018 修改本文·[FROM: 72.] ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 28 09:28:33 2018, 美东) 截止今天，参加讲座和辅导的内科和病理医生已经与第一届“老刀会”辅导医生人数相 当：20！ -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 30 11:43:59 2018, 美东) 现在辅导医生老师已经超过28人。尤其难得邀请到著名的杜克大学病理系Chairman黄教 悌教授！他爽快答应给予支持，参加讲座辅导！[玫瑰][爱心][拳头][胜利] -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 30 17:06:31 2018, 美东) https://docs.google.com/forms/d/e/ 1FAIpQLSeVNgDgkKi9Lu10fxTVCCYP1imdXLcJmOrYTQDc2i1dji1ooQ/viewform?from= timeline&isappinstalled=0 Registration fee: $0, free to all 目前， 确定了整整30位医生：19位病理，9位内科／2精神科医生。精神科医生以前版 主大奔医生和一位总住院医生谈住院医生的精神健康，压力舒缓问题。 其他现已是医生的前版主老光，参加过第1和2 届老刀会的夏芸，王路和小刺猬等学员 ，以及近年参加老 刀见习实习培训后进入的新住院医生。还有热心辅助我培训的其他医生们。 -- ※ 修改:·USMedEdu 於 Jan 30 17:22:32 2018 修改本文·[FROM: 72.] ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 31 08:12:19 2018, 美东) 医网情深：“老刀会”十年前与后——在美国行医之路（20） 力刀 十年前，老刀作为大龄CMG完成了病理医生培训开始了踌躇满志的正式行医生涯。 刚买了周围丈余高的松树林围绕和足球场一样大小的门前草坪的“豪宅”，心血来潮地 在自 家院子里 举办了一场“如何申请美国住院医生辅导”的BBQ聚餐辅导及篝火晚会。我和刀太忙碌 两天 准备了 150多口人的吃喝。还邀请了23位来自美国各地的内科（心血管、血液肿瘤、普内、 等）、外科、 儿科、麻醉、精神科、神经内科、病理、康复、影像放疗、等医生同行、朋友和新老住院 医生，有 的是著作等身的名校教授和主任、有的是私立医院腰缠万贯、经验丰富的主任、有的是普 普通通的 医生，有我的同班同学、学弟学妹、也有新结交的医生同事、朋友，以及当时办的热闹非 凡的北美 未明空间mitbbs.com网站的针对“考版”进住院医生的医学职业论坛的几位版主。与会的 CMG同学 们来自美国和加拿大各地超过150人。从早上9点，直到夜晚10点熊熊篝火熄灭。 那是一个团结的、成功的辅导讲座…… 次年，同样的形式，同样数量的辅导医生。而来自美国和加拿大东西两岸南北两端的听众 超过了 200人。依旧是一个令人感动和难忘的回忆…… 这之后，老刀因故换工作离开了OSU，到了加拿大，仍在网络上举办过“网络老刀会” 以及 应邀参加 过ACAP举行的辅导讲座。 再之后，遭遇了加拿大版的“逢肛门”事件而名声大噪、臭名远扬，陷入人生的最黑暗 的低 谷。业内 除极少数同行朋友，几乎人人避之不及，甚至连饭碗都成了问题，为活下去，为了保持我 真爱的医 生职业，甚至给人打工，从$1千、$3-4千/月拿着不及博后的工资做着实验室技术员、清 洁工、采 购管理员、半职病理医生的“全能”工作…… 那是一段炼狱般的经历…… 当我慢慢地康复，回归接近正常生活和工作时，我内心那种希望看到越来越多的同胞 CMG成为美 国临床医生，而且不要走我经历过的弯路，能顺利完成住院医生和专科医生培训的火苗又 复燃 了…… 搞辅导、因臭名昭著而几乎门可罗雀，来者寥寥，再无当年那种一呼百应叱咤风云的得意 风光。我 并不在意。有一个，我尽力辅导一个。连续辅导两年多让几位大龄、低分、多次申请失败 （最高记 录是7次、医学院毕业已24年！）、无人看好和愿意提供帮助的困难户CMG最终梦想成 真，而且， 数位是提前录取、或仅有一个面试机会而成功的！ 有这些看得起我，依然不嫌弃我、来找我求教辅导的CMG成功案例，也极大地坚定了自 己的决心 和增添了勇气——吾道不孤、我材依旧可用！在过着不及绝大多数医生收入却也足以温饱 的生活， 但有着一份自己适应和喜欢的工作，业余之际，继续辅导不已。今年，是我办第一届“老 刀会”的10 年整，看到越来越多的CMG，包括国内医学院新毕业的同学成功进入美国医生队伍，我 希望办一 次“网络老刀会”，主题就是如何能平稳安全度过最艰难的前半年住院医生培训。 我一个个邀请参加这次辅导的医生老师们里面，如顾平、老军医林生、夏芸、程璞、老光 Zhiyong医生是 10年前一起在麦地活跃的朋友，而今成熟的医生，程璞、老光Zhiyong和夏芸三位还是当 年第一届“老刀 会”的参加者、老光还是当年麦地医学职业版的版主和老刀会的组织者之一！其他的有老 刀后来认 识结交的朋友、辅助我前年和去年小规模针对参加老刀辅导带教见习实习医生的模拟面 试。也有这 次新入队伍，积极参与的住院医生/fellow同学和主任医生，尤其难得邀请到美国华人 病理 医生领军人物著名的杜克大学病理系Chairman黄教悌教授和医生！现在的辅导医生人数 已超过第一届“老刀会”的人 数！ 老刀在此真诚地感谢各位同行和朋友，感谢你们接受老刀的邀请参加今年Match Day后的 针对新住 院医生“如何平稳度过最艰难的前6个月”辅导暨网络“老刀会” ——这个10年前第一 次在我 自己家院 子里举办、被麦地CMG同学给予的讲座称号。 看着各位新老朋友和同行的ID、照片，我确实非常感动。从心底感谢大家对老刀的信任、 支持和帮 助！也很高兴、欣慰地看到10年过去了，有更多的医生同行愿意关注CMG进入美国临床 并给予不 同形式的帮助辅导。 我一直希望看到我们不到7千人的美加CMG执业医师群体发展壮大，而且源源不断有新人 新鲜血液 补充进来。使得我们美国华裔医生在职业圈里有更大的发言权，争取和保护我们的职业权 益。希望 这样的辅导讲座能成为定期和不定期两种形式，并不断增添新的医学专业方面讲座内容。 借用古人那句名言：路漫漫其修远兮，吾等将上下而求索。“众人拾柴火焰高”，医生 同行 们，朋友 们，每个人能力和贡献不论大小，let’s just do it! 莫以善小而不为！ 1/30/2018 于 美国纽约 刀客聊斋 美國病理會灾行� -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 1 18:20:22 2018, 美东) 医网情深：我的纽约实习之行随感 FZW 2017年7月，我考完Step 2CK后开始寻找临床实习的机会，尽管能看到不少项目，但总 是有很多负面的评论，很难找到一个非常合适并贴近我们CMGs实际的项目。心里一直没 底，第一是对自己能否找到合适的项目没底；第二是对美国临床文化的没底；第三是对 自己未来前景的没底。那时候我虽然也在参加几个短期Voluntary项目，但是一直找不 到前进的自信，因为我知道对我这种离开临床近6年之久，医学院毕业近15年的老CMG而 言，存在这种问题很正常，但我依然需要最基本的自信。 带着期望，有一日我太太在MITBBS上发现了“纽约刀客”的很多帖子，尽管各有评论， 但我依然相信：这正是我要找的项目。我当时就给我太太说：“我要去纽约，去找纽约 老刀老师，我为这样竭力帮咱们CMGs在美国行医的中国同胞感到骄傲！”随即便联系了 老刀老师，随后的电话评估让我的信心大增。毫无疑问地确定参加2018年1月临床实习 和面试辅导。 2018年1月7日，在纽约大雪刚刚结束的第4天，外面只有华氏12度，我暂时休工一个月 飞到纽约接受老刀老师的面试辅导和临床实习。1个月的时间飞快，在我写这份心得时 ，整个实习辅导已接近尾声。我想把我的所获所得写出来，告诉那些需要帮助的CMGs们 ，希望对大家能有所帮助。 我的意向是Internal Medicine为主、病理为Backup，在老刀老师的安排下，我主要参 加了两名GI内科医生诊所的临床实习（占时3/4），这额外包括了三名麻醉医生，中间 我不仅仅跟内科医生学习了灵活地看问诊、内镜（EGD、Colonoscopy、ERCP、EUS）操 作、少见病（Lynch Syndrome、Mercury Intoxication、肠道AVF）A-Z的学习；也跟三 位麻醉医生学习了美国麻醉和检测的要求，感受了美国临床即便是很普通的Private Clinic，每一项操作的实施和项目的开展完全按照Guideline进行的绝对严谨性。 这中间我感受最大的是医生与医生、医生与护士、医护与病人、医生与保险公司之间的 相互交流技巧和彼此的尊重，这也是老刀老师给我一再强调的关键，我再次被美国的临 床文化所折服。我想这才是我真正需要知晓的，因为知识和技术可以后学，而临床文化 如果没有人点拨，这将会给我未来的住院医生涯带来无法估量的影响；而这恰恰是我们 CMGs最大最大的硬伤。 按照老刀老师给我的设定辅导模式，我将内科和病理结合，实现了彼此促进和互相补充 。的确我对GI相关的常见疾病认识更加深刻：从医生的问诊、体检和诊断，到内镜检查 和病理组织活检，到病理诊断，最终返回到内科医生的治疗，一个完整的循环，我亲身 体验和参与其中，理解了一个病人接诊到治疗过程中核心。这不在病种的全面，关键是 理解的精髓，其实每一个内科疾病无外乎于这个过程，只是做一些微调而已。 在整个面试辅导过程中，老刀老师对每一个针对我本人的问题和一些CMGs常常碰到的问 题，回答极具技巧性。他一再强调“No Defense”和“Never be Negative”，必须将 自己的Negative变成Positive，灵活应用自己的实习所得，将自己的劣势变成优势，让 PD对CMGs的偏见通过富有技巧回答，使其产生难以抹去的良好影响，让他们通过面试知 道咱们CMGs真正的优势：Positive Attitude。 因为，毕竟我们的劣势很多，但如果知之而又不能很好的实现“劣势优化”转化，那么 ，摆在我们面前机会还会有多少呢？我非常赞同老刀老师强调的“来我这里（纽约刀客 ）培训不是学习具体书本上能够学到的某个知识或技术，而是理解和弄明白那些真正阻 挠CMGs们的Soft Skills，也就是美国临床环境需要的和美国面试文化需要的能力和技 巧”。 我对此感触极深，尽管在中国大陆有近8年的临床工作经验，但我依然对美国临床工作 有种隐隐的惧怕，对美国面试文化的不解又难以对付，我想我的情况估计也是很多老 CMGs面临的问题；现今，老刀老师的辅导使我如释重负，信心百倍。在接下来2018年3 月底由老刀老师率队即将举行的“第五届美国住院医申请老刀会”，“How to survive the 1st half year residency safely?”将又是一个为我们CMGs准备的必备课，一堂 实实在在帮助CMGs生存和成功课程。 我心存感激！感谢老刀老师，也感谢老刀老师的助手Lisa，您们的付出是我们CMGs的骄 傲，为有这样帮助咱们CMGs的中国同胞点赞！我支持您们，希望不远的将来我也能加入 到这个行列。 1/31/2018 于 美国纽约 刀客聊斋 美國病理會灾行模� http://ampathology.com [email protected] 美中醫學教育網/網絡老刀會： http://physicians.cmgforum.net http://dok.cmgforum.net 微信號：dok2401 -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Sat Feb 3 01:11:50 2018, 美东) 2018 Post-Match Day美国住院医生辅导暨5th网络“老刀会”的辅导医生豪华阵容：与 麦地三剑客的NYU肿瘤中心顾平和Emory 大学血液病理“老军医“张林生共32位辅导医 生联手举行，阵容大大超过以前历届“老刀会”的辅导医生数量，而且这里有资深、成 功和著名的主任/教授杜克大学病理系Chairman黄教悌医生、当我毫无把握给他送发邀 请短信时，也想到与他素未相识，这样贸然邀请是否太冒昧唐突？毕竟在他这样常青藤 大学任Chairman 的医生和教授的工作安排极为繁忙，而短信发出10多分钟就接到他爽 快的答应和称赞这样的活动！这极大地鼓舞了我。接着大学医院的病理和内科医生及教 授辛伟、黄若青、王焕友、田刚、王倩、王春杰、叶展、潘增刚医生、私立医院和医生 集团并热衷于辅导培养CMG多年的崔巍、前麦地版主志勇（老光）和程璞（大奔）、文 采飞扬笔耕不辍的岑瀑啸和高磊医生、李燕霞医生，更多的是毕业不久正式行医和正在 培训的年轻医生，都爽快接受邀请。其中五位医生：程璞、Zhiyong、夏芸、刘慧、王 路医生是10年前第一、二届“老刀会”的参加学员，现在都已是名校毕业、成为成熟的 临床专科医生了。更有两位PGY-1的许医生和贾医生前年来纽约接受老刀亲自带教培训 实习病理，终于进入病理住院而且都是考分不高、毕业久，没有临床经验等诸多“劣势 ”却被很好的州立大学前年和去年提前破格录取、而且许医生在住院第一年就获得大学 的优秀住院医生科研奖。去年，我的培训program也给他颁发了第二届优秀实习医生证 书和$500奖学金奖励他进入第一年住院出色成绩。这次特邀他作为新住院主讲病理第一 年的感受经验。还有几位内科住院/fellow医生也热心、主动报名参加此次网络老刀会 的答疑辅导。并特意安排了程医生和精神科总住院袁医生给新住院医生们讲解、解答住 院医生培训期间的心理/精神健康和压力舒缓方面的问题。 感谢各位资深和年轻的医生同行！感谢你们在非常繁忙的工作之余抽出时间为新一代 CMG住院医生辅导引路！感谢你们对老刀的信任和支持！ 感谢非凡医疗曹总、杨总的团队给予的大力支持，免费不留名地为此次公益讲座制作了 精美广告，大大方便了国内年轻医生、规培住院医生和在校医学院本科生和研究生们的 报名参加！感谢Lisa的辛勤付出和组织安排。我坚信，这个讲座不仅将会有助于今年被 录取的住院医生同学、也将对国内住院医生规培和在培训中的住院医生给予有益的启示 和指导！ -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer 标 题: Re: YJZ： 医网情深：5-22-2017病理实习笔记 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 6 23:16:19 2018, 美东) 医网情深：新住院医生候选人排序名单讨论会后随感 刘秀丽 2月6号 周二的傍晚，本来是没有准备随笔的。然而心中确有些触动和想法，不吐不快。 一年一度的住院医迈起日（Match Day）就要开始了。迈起日之前，每个program都会讨 论出一个排名序列。当然候选人也都会按自己的喜好和实力估计来排自己中意的 program的名单。 这个过程实在是说简单也简单，说复杂也非常复杂。好在当年UAB厚待我，没有让我经 历如此排序难熬的日子。所以我一向对住院医面试并不积极，对排序也不是经常参加， 当然常用的借口是自己太忙，当“吃瓜群众”比较省时省事。最近因为年岁的增长，自 己子女的成长，所以对这些事情比较关心起来，最近一两年系里的排序会总会参加。排 序会一般一个半小时左右。所有具体的讨论内容和最后的排序当然是不便公开的。但是 可以说的是，那个过程是比较激烈的，讨论对大家是有益的。 今年因为CAPA的许许多多的纷呈，排序会议里的相关内容对大家可能会有些启发，因此 ，放下分争，多些思考，放下眼前的自身利益，把眼界和格局定得高一些，少些苟且， 多些梦想及实现梦想的行动。 总体来说，北美病理的住院医培养竞争人群包括美国医学院毕业生、中国、印度、中东 、南美毕业生、等这几大块。这几个人群各有群体特点，对排序多少有些影响。但是， 面试排序依旧有核心内容，这些并不为每位申请人所知—— 首先，医学需要一颗真正怜爱关心人的态度和情怀。住院医是一个艰难痛苦的成长过程 ，需要刻苦，忍耐和持之以恒的精神，早九晚五是不切实际的，也是不大可能的。年轻 的好处在于接受力和领悟力，所有人生，艺术，医学，该学的，都需无问西东地学和用。 人一生都追求自由，然而自由是需要有铺垫的。病理医生的自由建立在成千上万片子的 解读，琢磨，总结，和升华。这些技能，游刃有余，和自由的获得有时需要占用周末的 时间的。病理住院医需要临床知识以及更新。病理住院医需要与人交流的能力。病理住 院医培训绝对不应该是你没有办法的过度或生计。 对中国毕业的医学生来说，以上的一些真不是我们的长处和强项。选医学生如此，选住 院医如此、选Fellow、找工作，都是大同小异的标准和过程。 CAPA的存在，发展，也许要着重这些。我们要真正的，深入这些选拔的过程，去学习， 去争取。CAPA成员们要真正地，平等地，现实地正视我们自己，我们下代，下下代 pathologist的培养、发掘、引领、和支持！这些需要勇气、胆识、无私、和奉献！这 个过程容不得谋私利沽名与钓誉！ 参加排序会有感，写下这些，来警醒自己。 2/6/2018 于佛州 UF -- ※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.] 此主题相关图片如下：
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