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Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
[版面:医学职业][首篇作者:USMedEdu] , 2016年04月29日23:45:18 ,70940次阅读,501次回复
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 17 02:42:45 2019, 美东)

医网情深:尘埃落定的Match day感言——在美国行医之路(35)

WQQ, MD, PhD

(刀评:WQQ是我代教实习生以来,最为勤奋刻苦、主动热情的学员,不仅仅实习病理
期间写了许多笔记,这一年里,在我主持的“美中基层病理医生辅导群”里的许多讲座
、病例分析讨论,她都立即写出笔记和小总结综述文,自学的同时,与同学、国内基层
医生分享!她的热情,表现在即使明摆的是她的“申请病理住院医生”的竞争对手同学
,她也是非常热忱坦荡帮忙、从提供信息、到帮助联系工作、安家、分享面试经历、等
等。我有许多非常聪明、学习优异的学生,但如她这样做到为人处事的真不是很多。而
且她有一双如同老刀一样的精细操作的巧手——做过小鼠肾移植手术。老刀当年一双实
验显微外科巧手大概全世界也就2、3人可以比肩的,深知这活儿的不易,所以,带她学
冰冻切片,一上机,3、5张切出,我就放心离开让她自己继续操练了!她从刚来时的对
病理一脸朦胧到离开时的全身心投入优秀表现,不仅仅让我把今年的优秀实习医生奖和
奖金$500颁发给她,我下决心要让她进入病理医生行列。老天开眼,贵人相助,我的愿
望、她的梦想实现了!
祝贺她,也相信她会更坚实步伐地走下去,成为一个优秀病理医生!)


       今日放榜,match到我真心喜欢的top 1病理专业,曾经漫不经心的道路从此尘
埃落定。回首不到一年的来时路感慨良多,从犹豫到坚定,让人吃惊。
      
        自考试以来,很多朋友建议我申请病理,我都很迟疑,“不了吧,我不知道喜
不喜欢”,对方也很吃惊,“一份工作而已,喜不喜欢有那么重要吗?”。是的,至少
对于我来说,如果不喜欢,在今后的每一天都很有可能会放弃,因为一份麻木的工作要
伴随今后漫长的一生,十分乏味痛苦。所以,尽管有众多亲朋好友的鼓励和帮助,我一
直犹豫,不知道该不该继续走下去,甚至不知道该走向哪。很多时候是在应付,敷衍大
家对我的期待、敷衍自己并不清晰的未来。

       上一个面试季申请,我报了60个病理program,那个时候仍然很茫然,稀里糊涂
接到3个面试,短暂的开心之后是烦恼,心里并不知道怎么去应对怎么样都无法绕过去
的障碍,“你为什么会选择病理?”。面试的过程是毫无意外的尴尬,每一个人或直接
或间接谈到这个问题,或者是“为什么我们要选择你?”,每当遇到这个问题,我心里
都很想问对方,“是啊,我也很想知道你们为什么要选我?”。结果是面面相觑,草草
结束。Match day之后打算另寻出路,经不住朋友的劝说,决定认真做一个月ob,假设
说服不了自己就果断放弃吧。

        在纽约实习的一个月是多年来最充实、纯净的一个月,远离家庭和工作,可以
沉静下来用心去体会。有幸得到何老师的指导,激发了我对病理的热爱,使得我对每一
天充满好奇,为什么要深切、为什么要结合临床、为什么诊断是“考虑”而不是直接的
诊断、为什么要去和其他医生交流。每一张片子的背后都有一个故事,前因后果都吸引
我去寻找答案。一个病例的诊断有那么多问题需要解答,每一步都充满挑战。原来学习
病理是如此有趣,深深吸引着我,以至于在实习结束之后,我在何老师组建的病例群里
写的讨论总结,到现在不知不觉完成了40个。经师易遇、人师难遭,何老师对事业的热
爱、对学生的谆谆教导溢于言表,这是真正的职业精神。每一个实习的同学都听过何老
师的frozen section课,其中有一段简单的医学史,每一个故事娓娓道来的背后是对职
业的崇敬和热爱,这样的感觉十分打动我,那是一种与生俱来对事业的热爱,潜移默化
的渗透到言行中,十分具有感染力。所以,有良师领进门,兴趣是最好的老师,因为喜
欢,所以更加用心。
        
        关于OB,我个人的体会是,如果目的是为了了解哪个专业,那么一个月就足够
,多参与,即使微末的环节也可能产生很多问题,有多少心思去解决,就会得到多少回
报。学习之余想一想:为什么要选择、学会了什么、吸引自己的动力在哪里。慢慢沉积
下来的东西不但是对职业的理解,也是对自己更深刻的领悟,任何人都会感受的到那种
不经意间流露出的热情。

        不知道有多少人和我一样:知道结果的那一刻,如释重负又惴惴不安。感激一
路有良师益友同行,愿每一位奋斗中的同学都能够早日劳有所获、梦想成真。认真去选
择,用心去体会,终有一日直挂云帆济沧海 长风破浪会有时!


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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 19 19:01:16 2019, 美东)

医网情深:终于等到你,还好我没放弃——在美行医之路(37)

WY,MD,PhD


上周一得知match结果后,一向乐观开朗的我居然也大哭了一场。忆往昔,内心五味杂
陈,百感交集啊。作为一名毕业十多年的老毕业生,这一路走的不容易。幸运的是有家
人相伴,恩师朋友们相助,这一次总算了却了自己多年的夙愿!

考试篇
首先我不是考出双250的学霸,我的经历和建议仅供大家参考。Step1/2CK/2CS,这三个
考试,我是按顺序考的。对于毕业年限久,脱离临床多年的考生,我觉得这样安排更为
合理,因为每一步考试都是环环相扣层层递进的。

我的大概情况是:全职备考,没有参加任何小组学习。复习step1十个月,前期周一到
周五每天4-6小时,后期三个月周一到周六每天8 ~ 10小时;只使用了kaplan的学习材
料,FA和UWORLD的题库,题库做了两遍,认真做了很多笔记在FA上面,方便后期反复复
习。考前做了UWORLD的两套模拟题,得分非常接近我的step1成绩。NBME我做过3套,得
分普遍偏低。复习step2CK四个月,只使用了OnlineMedEd,UWOLRD题库两遍,模考得分
也非常接近实际成绩。复习Step2CS一个半月,我参加了休斯顿的GLOD USMLE五天班,
去之前,匆匆翻了一下FA,没做过任何练习,相当于零基础。这个学习班的强度非常大
,但很有用,零基础也不要怕,反而你能在最短的时间内学到正确的最有用的东西。

关于考试的一些小建议:不要把备考时间拖的太长,很多零碎的知识点很容易遗忘,一
鼓作气在相对较短的时间内考完这三步。关于是否需要全职复习,是否参加小组学习,
这完全因人而异,每个人的实际情况不同,学习风格也不一样。Step2CS的必备基础是
英语口语,对于口语不太好的同学,要早早开始练习,而不是等到要考CS的时候才开始
练习。我全职一年多在家复习期间,也经常去参加我女儿学校的各种活动,每周都去给
小朋友们讲故事,到医院做志愿者,抓住一切机会练习口语。我先生常笑话我,就你这
口语,还去给小朋友们讲故事,哈哈,其实没关系,小朋友们还会好心地纠正你的发音。

见习篇
对于老毕业生,又没有任何关系,找病理实习非常的困难,很多医院明文规定不准许已
毕业的外国毕业生来见习。我发过很多电子邮件联系当地医院或医生,最终都未果。很
庆幸去年8月初偶遇何老师的学员W,是她让我下定决心去纽约投奔何老师。短短几周的
实习,收获的不仅仅是一些病理知识;更多的是对这个职业方方面面的深入认识,更加
激发起自己对这一行的热爱,明确努力的方向;更重要的是经何老师启发点拨, 反思过
往的经历,从中挖掘出许多有用的东西,这对于写PS,准备面试都非常有帮助。我记得
第一次去长岛诊所途中,何老师突然问我:tell me about yourself。我当时都懵了,
用英语结结巴巴的说了大概半分钟。不过没关系,这不是正式面试,也没有人会笑话你
。之后,何老师很轻松的和我拉家常式的聊天,在了解了我的求学/工作经历之后他说
,你看看,你有这么多可说的东西。两周后和他一对一的模拟面试时,对于同样的问题
,我讲了大概六分多钟,那时他说素材很好,回去就是好好练习精炼一些就行了。

要说这段见习经历的最大收获,那肯定是和何老师的师生情谊,有些人相处一辈子依旧
形同陌路,而有些人却能让你一见如故。我是个比较理想主义的人,认定要做的事情也
不容易改变。这一路也有不少朋友劝过我,没必要一定要在美国考医生执照做医生,付
出不一定有回报,有这个精力和能力考执照还不如转行做个轻松的工作,梦想没有现实
重要。认识何老师之后,我发现还有这么一个人、在这里十年如一日的支持着我们,尽
他所能帮助我们实现这个梦想,这一路有他的支持和帮助,我倍感辛福!

申请面试篇
对于申请,给大家最大的忠告就是按时申请!我因为自己没把时间计划好,CS要10月初
才出成绩,最终拖到10月中旬才提交申请。今年大部分的病理面试邀请都在九月底十月
初发出,我完美的错过了发面试高峰。但是,还是非常幸运,后来我陆续收到了3份面
试邀请。

对于申请材料,我感觉PS最难写,既要言之有物,真情动人,又得言简意赅。建议大家
还是自己写,找三两好友阅读修改,先从内容上打动人,然后再找专业人士修改语法句
式。

对于面试,我的经验不多,经何老师培训后,我也都是自己在家练习。倒是准备了不少
小故事,面试时不经意的带出,这样会让面试官感觉比较自然。当然,去之前,对面试
的项目还有各个面试官都得做足功课,了解他们的背景,项目特色,这样你在问问题和
需要引导谈话方向的时候才会更有针对性。面试时目光接触也非常重要,不习惯的请多
练习,这是体现你对谈话的投入和自信的重要部分。面试服装仪态方面也得注意,女士
们建议画个淡妆,这毕竟是一场自我推销的活动,给人的第一印象还是很重要的。

就写到这里吧,今年没有成功的朋友们,请不要灰心,好好分析原因,来年再战!或许
,你只是差了那么一点点的运气。正在备考和有此想法的朋友们,请多多努力,世上无
难事,只怕有心人!对于我自己,人生将翻开新的篇章,“路漫漫其修远兮,吾将上下
而求索”!


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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 20 08:51:34 2019, 美东)

医网情深:写在match day之后——在美国行医之路(36)

ZY, MD, PhD

(刀评:Dr. ZY是一位不善言谈的细心学生。写的很实在。我很高兴几位学员能认真、
实在、无保留地写下自己的复习、考试、实习、申请、面试这一路走来的经验教训和感
悟。给后面的同学们提供一些借鉴经验。相信同学们都能成为优秀的住院医生!)


Matchday 过去,终于可以静下心来总结过往。去年(2018年)的 Match week,我还在
跟 Lisa通电话请教问题,一转眼一年多这么充实地走过了,收获了比以前几年都多的
人生经历。受益于前辈和同伴,希望我的经验教训可以帮到跟当初的我一样迷茫的战友
们。

1. 道路千万条,认清自己第一条
从何老师和身边听过许多背景各异的前辈match的感人故事,我一直觉得对任何人来说
“能不能match”不是一个问题,“怎么扬长补短实现目标”才是真正要回答的问题。

我的第一个教训是目标不坚定,没有具体的时间表。早在刚来美做PhD就萌生过考U的想
法,但一直满足于科研,工作被越来越多的任务推着走,剩下的时间谈个小恋爱享受生
活成个家,转眼5年蹉跎过去了。

虽然其间还断续跟组学习过,考试连名都没报过。2016年准备step1时自从知道自己怀
了宝宝,才果断给自己定了timeline和可行的目标,这条路逐渐清晰。我猜很多有学业
工作家庭的战友都有觉得时间不够用的苦恼,如果毅力足够强大的牛人肯定没问题,不
然我个人推荐小组学习,我有幸被捡到学习小组收获了好分数和难得的好伙伴。

认识到自己的不足,下面尽量走得更有规划。自我剖析之后,我感到自己最大的短板是
没有美国临床经验及推荐信(以及更重要的,如何说服自己也说服面试官有兴趣和能力
做医生),面试技巧不足,科研与临床没有直接相关;优势是有科研文章(list不长但
对申请临床已经足够了)和博士研究生的老板的强推,有绿卡;自信可以争取的有分数
,但给自己定的目标达到即可,决不恋战,争取时间成本,所以三次考试基本都是模考
达标就逼自己上阵了;毕业年限不长不短,既然不能改变就不再考虑。我知道的战友们
很多都是老毕业生,所谓的老大难,但是大家都各有各的闪光点,把长处发挥出来成功
弥补了一些不可改变的短板,最终都如愿以偿。

考 step1 时意识到短板不是短期可以补足的,也希望选科还存有疑虑的自己尽早明确
目标,所以我打算尽早实习。在何老师这里同时实习内科和病理对我之后决定做病理起
到重要的作用,手把手的病理启蒙也让我在这段最没有自信的日子以最短的时间重拾自
信。

2. 实习的收获远不止几封推荐信
我来美之后所有学习工作上的connection都是PhD,轮到找临床实习真是难上加难。我
的第一个实习得到何老师和Lisa适时收留。实习时一张白纸,一点儿准备都没有,但何
老师毫无保留地授予他多年的工作心得和基本鉴别诊断的思维方法,画图讲解还拿给我
很多参考书阅读。我在最短的时间里体会到了做一名病理医生的乐趣和责任感。这些入
门积累为我接下来的实习增长了不少信心,总结的体现临床思维又不太复杂的病例我有
意无意在面试中提到,成了好谈资。面试期间何老师仍在提供面试帮助,超出了实习本
身。

后面的病理实习还是一起学习的小伙伴好心地给我提供信息, 我很早就按图索骥申请,
等终于申到了已经排到了八九月份,拿推荐信时间非常紧了,所以建议大家实习方面一
定早做打算。去之前谁会带我完全不得而知,OB学生多如过江之鲫,实习模式基本是哪
里有空位去哪轮转,没有固定带教老师,没有针对observer的教学。虽然老师同学都很
nice,刚去人生地不熟还不适应,坐在显微镜前如空气。好在后来克服自己脸皮薄的毛
病主动找合适的时机要了presentation的机会,又主动跟了一个严厉但教学风格我最喜
欢的老师,尽量就着每天工作内容多沟通,主动问问题查文献,快结束要推荐信的时候
老师欣然帮忙,及时赶上了申请。

总之只要有明确的目标,实习之前尽量多了解科室的流程和作为见习生可以发挥的空间
,执着积极表示自己的热情和兴趣,与人为善,说不定会有意想不到的收获。实习中实
实在在的体会一定会在面试中引起共鸣,更可以帮助自己尽快适应以后的住院医生活。

3. 面试那些事儿
面试这一路是个不断学习的过程,虽然自觉这一块不是我的强项,还是有些亲身体会。
我体会最深的,面试确实是个相互交流的过程,不能把它当成面试官一问一答的考试。
自信了才能放松下来,反而更容易发挥自己的长处,而不是被面试者一直带节奏。不妨
这样催眠自己:项目既然给了面试就是想要我们的,我们的任务就是帮助他们更好地了
解我们是可以胜任工作可以开心共事的,让他们放心。

另外有一些我曾经也纠结过的小细节,现在有了比较确定的答案,一并分享。

关于面试时间:
很喜欢的项目排到面试季快结束比如1月份会不会影响match?据我和认识的前辈和很多
其他战友的不完全经验,基本不会,不需要特别担心。(我被录取的项目也是在他们整
个面试季的最后一天参加面试的)。

关于gap year:
其他科情况不确定,我面的是病理,自己有1年gap year。只要有gap就一定要心里有数
如何作答。基本对于一年左右的不需要特别担心,有少数项目问过我,我的回答感觉项
目还是比较满意的。个人认为总的原则是诚实自信,简短语言解释原因之后重点放在讲
述这段时间有意义的收获,专业也好生活也好,能过渡到体现住院医工作相关的经验或
素质最好了。其实这个套路对于解释任何“硬伤”“短板”可能都适用。

怎么通过面试了解病理项目的特点,帮助自己寻找与项目的共同语言并评估项目?我刚
开始觉得项目从纸面上看起来差不多,其实不然。项目网页相当于他们的PS,仔细读可
以看出培训的关注点和侧重各有不同,doximity 排名和评论不能完全依赖但可以做参
考。等去面试就更明显了,pre-interview dinner, 面试当天 PD 和 coordinator 的
介绍,morning lecture中了解到的信息都可能成为面试的话题。还有很重要的就是侧
面从实习老师及项目内外的前辈口中了解,这一点我做得不够好,但是几次求教都很有
收获。

虽然这条路上的战友们年龄经历背景各不相同,但大家都是从一开始觉得事事难于登天
一步步走到成功的,相信每一位真心付出的战友一定会收获match的喜悦!

祝福大家!


3/18/2019 于美国
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 20 17:49:29 2019, 美东)

Dr. Pan是很典型的CMG困难户。在我带过的实习/见习医生里也是很常见的。他不善言
辞,话语不多,但看得出来:憨厚朴实、文如其人——“看到 “Congratulations!&#
160;You have matched!“,心中的感觉无法言表,告诉闺女 “爸爸match上了”,闺
女乐坏了,对我说:“你快match上把,我要买东西庆祝的 list 都已经写好了“, 
看着小坏蛋高兴得样子,我多少有些心酸,觉得这几年亏欠她的太多了。送闺女去学校
回来,正巧领导的手机落在家里回来取,我多少有些得意的把 email 拿给她看,领导
先是怔了一下,然后喜极而泣。这几年来,最不容易的是领导,挑起养家重任的她,从
没给过我任何压力。换位考虑,我真心不知道我是否能做到。”,读他写的实习总结至
此,眼角不禁湿润……是一个实在的汉子!
每一年都有他这样的“困难户”CMGs成功地match进入住院医生,每每听到他这样的大
龄、低分、离开临床久或压根没有什么临床经验、糊里糊涂参加match机你啊无果的,
最终坚持下去而成功的,我都会特别激动和感动。Dr. Pan的这篇故事同样。
那些困惑、迷茫的大龄同学们不妨好好读一下……

https://www.jianshu.com/p/648c3cd2c31b?utm_campaign=hugo&utm_medium=reader_
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 21 00:52:18 2019, 美东)

医网情深:向死而生——我的漫漫美国行医路(39)

JYL


我,医学院毕业至今近22年、二宝妈,USMLE step 1: 221,step 2 CK: 211, CS (
一次通过), step 3: 210 (失败一次)。在申请美国住院医这条千军万马过独木桥的
征战路上,我的装备无异于是被人质疑“尚能饭否”的老兵,一步一瘸的劣马和毫无杀
伤力的钝枪。然而最终还是杀出重围,到达彼岸。现如今回首漫漫来时路,与其说是一
个志在必得的励志故事,倒不如说是一个把自己逼入绝境,向死而生的冒险体验。
 
我在这里总结一下一路走来的体会,首先是失败的教训,警示后行人避免:

1)其实开始有这个想法的时候虽然已经毕业13年了,但也还不算太晚。但自己在未确
定能否报名成功前懒懒散散地看书,耽误了很多时间。所以,一旦决定,就要全力以赴。
2)独自看书复习考试,尤其是全职工作的,很容易灰心懈怠,最好是参加学习小组,
互通有无,更重要的是互相打气。我大多都是在孤军作战,所以效率不高。
3)对于老毕业生来说,比如超过15年的,其实15-20之间,甚至和21、22年对于
program 来说可能差别不大。重要的是把分数,尤其是step 1, 考出彩了。 我就是一
直纠结于超过20年就希望更渺茫了,所以到后面急赶着去考试,结果分数又考砸了。
于是连自己努力可以争取的资本也失掉了。
4)step3 对申请病理,尤其是老毕业生很有帮助,但又不能掉以轻心。我的教训,第
一年申请,面试当地医院时被一个faculty直接了当地说,没有第三步成绩是对我最大
的concern。因为之前这里有个中国住院医就是因为第三步没考过使program很受刺激。
对我而言,更悲催的是,赶在第二年申请季前考了第三步,结果几分之差失败了,导致
我第二年无法申请。而那时我已经毕业整20年,又辞职一年多,那段时间真的是走到谷
底的感觉,前面的路似乎变得越来越黑暗,常常半夜醒来哭泣,我开始怀疑是不是应该
继续走下去。5)面试怎么准备都不为过。我第一年对面试的准备很不以为然,狂妄地
以为不就是聊吗,我不怕啊。在实验室里也带美国学生也教课的我还不会和美国人聊么
?!其实面试还真不等同于简单的聊天,如果不了解面试人的心理,聊得每句话都像无
的放矢,自然也不会给人留下什么深刻印象。第一年面试我犯的错误就是“以自我为中
心”聊自以为的长项和强势——科研。结果是“who cares”!!
 
每个艰难走到最后的老毕业生们除了坚韧和运气外,一定都还有自己独特的法宝或另辟
的蹊径。后行人或许不能一一套用,但至少可以借鉴。反思手拿一堆烂牌的自己最终胜
出的原因,可能归功于一些CV 上看不到的软实力吧:

1)首先,就我个例来说,最直接促成最后成功的原因是connection. 第一次申请前,我
已经在这个医学里院做科研有12年,考完第一步后,决定继续往下走。于是通过一个熟
人联系到本院病理科一个月的见习机会。带我见习的正是PD本人。她年资较浅,刚接任
PD 不久,但人很好,很聪明,办事雷厉风行。一个月见习下来,我能感觉出她喜欢我
,结束时主动提出要和chairman提我,而且主动提出可以帮助修改PS什么的;

另外,一个月下来带我的住院医也和我成了朋友,真心真意地帮了我许多。但第一年申
请因为有别的faculty提出step3 是对我的顾虑,所以也没有MATCH成功。但事后PD有些
对不住地对我说,只要你考过了step3, 我肯定100%支持你。另外,经历了两年失败的
我,第三年的时候不敢再有半点怠懈,step3考过了后就是不停地找病理的见习、学习
、建立connection 的机会。

当地的私人医院, 老兵医院,开车3个小时的省城的牛医院,都联系去做了见习。凡是
和我有过接触的病理医生都很支持我,其中有一个在今年的ranking时使劲地拉了我一
把。真是感恩,也决定把这份感恩化作今后在病理这条路上奔跑的动力,不辜负那些鼓
励和帮助过自己的人。

2)第二个原因我想是因为这次申请我做足了自己可以想到的所有准备:安心接受不能
改变的,努力争取可以改变的。除了考过step3 外,病理见习外,我还利用自己在科研
上的优势,参与病理医生的临床研究,在一篇临床病理杂志上发了文章。

电话咨询何老师有关申请,面试的准备和策略,得到很大的帮助和精神上的支持。对于
许多像我这样近乎绝望的申请者来说,何老师像一盏漆黑路上的烛火,他愿意给我们这
些晚辈后生们送去温暖和亮光。去纽约参加CAPA 会议,遇到多年未联系的正做病理
fellow师兄,他帮着我争取到一个面试的机会。找专业修改PS、CV、和mock interview
。从开始准备申请时就尽量多听NPR radio,了解美国正发生的和大家都在谈论的事。
还有就是面试前对申请的program和faculty 做了很多的功课,知己知彼。有一些时候
我能隐约感觉到聊到了点子上,触动到面试人的某些神经。

3)当然最重要的,也是写在最后的,是家人和朋友的支持。对于一个二宝妈来说,考
版绝不是一个人的战斗,而是一家人的fellowship。难得的是这个战斗从一开始就知道
可能只有10%或更小的希望获胜,家人还是义无反顾地支持我为了那一丝的希望去努力
。“兵马未动,粮草先行”,另一半的后勤工作是我时间,精力的保障。孩子也是我一
个重要的动力,每个家长都渴望做孩子的role model,我希望孩子不仅亲眼看到,体会
到妈妈的努力,坚持和不易,也希望和她们共享成功的喜悦。在我最困难的时候,身边
家人、朋友的陪伴支持,教会弟兄姊妹的祷告托住了我,使我“四面受敌却不被困住;
心里作难 却不至失望”。最令我感动的是8岁的女儿默默写了卡片安慰妈妈,其中一段
引文是‘Do not think of it as failure, think of it as a time-released
success’。

感恩上帝赐予我这段人生路上难忘的旅程,使我放下骄傲,学会谦卑;放下过去,面向
未来;放下失败,学会等待;最重要的是让我学会人世间最重要也最美好的功课——爱
和被爱。

我相信向死而生后的我,定会是一个更好的自己。
 

3/20/2019 于美国

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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 24 00:13:29 2019, 美东)


【 在 Medflorida (Medream) 的大作中提到: 】
: 赞!



--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 24 15:59:52 2019, 美东)


临江仙(2019 USCAP参会有感)

韩冰

三月湾边樱蕊闹,
春风得意流连。
满楼阔论聚英贤。
新朋方转去,
旧友又拥肩。

莫叹年年增白发,
辛勤桃李成园。
一杯浊酒暂偷闲。
此心应放下,
薪火有人传。

临江仙
(2019 USCAP参会幸会宾州大学病理住院培训主任韩医生,畅谈良久。今唱和一阙)

湾边年会好热闹,
春风催染樱颜。
把盏畅聊心扉言
相会于今日,
神交已数年。

相顾皆已双鬓雪,
尤自耕耘不闲。
一身傲骨立人间。
喜看丰收季,
豪气冲九天!

3/23/2019 于 纽约 刀客聊斋

青玉案· 新年抒怀

力刀

寒风凌厉新年度,
众欢腾,伴冬雨。
耳顺之年不停步。
小材大用,小善而为
岂言无用武?
春种秋收历辛苦,
赢得花开果满树。
待得新春蜂飞舞,
老骥扬鞭,
极目眺望夕阳青山处。

12/31/2018 于纽约 刀客聊斋
附:
青玉案·元夕

[宋]辛弃疾

东风夜放花千树,
更吹落,星如雨。
宝马雕车香满路。
凤箫声动,玉壶光转,
一夜鱼龙舞。
蛾儿雪柳黄金缕,
笑语盈盈暗香去。
众里寻他千百度,
蓦然回首,
那人却在灯火阑珊处。
--
※ 修改:·USMedEdu 於 Mar 24 16:12:26 2019 修改本文·[FROM: 2607:fb90:6428:4]
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 25 13:13:52 2019, 美东)

新住院医生辅导/第八届老刀会阵容:

杜克大学病理系Chairman 黄教悌发来贺信。
40位内科、外科、病理、麻醉、精神、儿科、放射科医生、住院医生/总住院/fellow
届时将参加讲座辅导评点。

今年特邀嘉宾为哈佛BWH/DFCC的肿瘤外科医生、我的学弟,王济平医生、以及Loyola大
学外科病理主任唐平师姐、徐儒良医生、CAPA现president、UCSF血液病理主任王焕友
医生、UMSC细胞病理主任杨旭医生、宾州大学病理住院医生项目主任韩冰医生、WU病理
免疫/分子诊断实验室主任曹登峰医生、等。当年的麦地三剑客:我、老军医、和二饼
医生!

更有刚完成PGY-1住院医生、即将毕业的住院医生、等


--
※ 修改:·USMedEdu 於 Mar 25 14:06:11 2019 修改本文·[FROM: 72.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间·[FROM: 72.]

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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 26 14:53:33 2019, 美东)

新住院医生辅导:内外妇儿病理精神麻醉放射40位医生、住院/fellows.
新加入当年麦地的热心辅导医生:妇产科小刘医生

【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 新住院医生辅导/第八届老刀会阵容:
: 杜克大学病理系Chairman 黄教悌发来贺信。
: 40位内科、外科、病理、麻醉、精神、儿科、放射科医生、住院医生/总住院/fellow
: 届时将参加讲座辅导评点。
: 今年特邀嘉宾为哈佛BWH/DFCC的肿瘤外科医生、我的学弟,王济平医生、以及Loyola大
: 学外科病理主任唐平师姐、徐儒良医生、CAPA现president、UCSF血液病理主任王焕友
: 医生、UMSC细胞病理主任杨旭医生、宾州大学病理住院医生项目主任韩冰医生、WU病理
: 免疫/分子诊断实验室主任曹登峰医生、等。当年的麦地三剑客:我、老军医、和二饼
: 医生!
: 更有刚完成PGY-1住院医生、即将毕业的住院医生、等


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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr  4 22:42:49 2019, 美东)

本周六,4/6/19,晚8-11,给今年录取的新住院医生辅导讲座“如何顺利度过最艰难的
Intern头半年”进入最后倒计时。讲座开始时,将宣读杜克大学病理系Chairman黄教悌
教授的贺信、颁发优秀实习医生、优秀住院医生、及辅导老师(各两位)奖和奖金;随
后,特邀嘉宾哈佛医学院BWH/DFCC的肿瘤外科医生王济平医生主讲,其后,内科、病理
、放射医学住院医生讲座;内科、麻醉、病理、儿科医生给予评点和指导、精神科总住
院和两位医生panel指导如何注意精神/心理健康问题。最后,对于听众的提问,给予解
答评点。希望,并相信,与往年一样的这个辅导讲座不仅仅对于新录取住院医生同学,
也对于即将参加今年申请的同学有所帮助!
希望我们CMG医生团队越来越壮大起来……!
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr  5 19:06:10 2019, 美东)

Lisa’s notice: I've made a short vedio to show how to connect to the online
conference to be held on Sat Apr 6.  I suggest copy the link to Google
Chrome like I showed in the vedio instead of clicking it in Wechat (not good
). 
Dr. He and I will be online before 7:00pm tomorrow.
And if you want to test it, you can do so for I've started it and leave it
as connected status
Thanks again for joining us!

会议链接方式演示:
https://youtu.be/wIX-pr7tVzs
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr  6 18:37:02 2019, 美东)

Dial-in number (US): (515) 606-5310
Access code: 264646#
International dial-in numbers: https://fccdl.in/i/us_fellowshiptraining
Online meeting ID: us_fellowshiptraining
Join the online meeting: https://join.freeconferencecall.com/us_
fellowshiptraining

For 24/7 Customer Care, call (844) 844-1322 会议链接方式演示:
https://youtu.be/wIX-pr7tVzs
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr  7 12:03:12 2019, 美东)

医网情深:美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头
半年(在美国行医之路—44)


王莹 MD, PhD(新录取的美国病理住院医生)

(刀评:会议结束,刚到家,还没有来得及吃饭,实习医生王莹已经把会议辅导讲座笔
记送过来了!真是努力刻苦的学生,难能可贵的主动精神,难怪州立大学的面试后,主
任告诉我:你带的这个学生很棒!)

讲座笔记:

- 哈佛医学院BWH/DFCC肿瘤外科医生-王济平:
1. 进入生存模式,脱胎换骨;摆正自己的位置-intern;Action speaks louder than
words;
2. 自信confidence,but avoid to be a jerk;based on evidence;来自你的
knowledge base;
3. 诚实Honesty:不知道就是不知道,听不懂的要问,不能不懂装懂;
4. 正直Integrity: do the right thing
5. Do your best: 做完,做好,做到极致。

- PGY1 病理 纽约 Yujie Zhang:
    细心认真,不要犯错;第一个月有senior带你(要学的特别快,做笔记),之后自
己来;
    grossing的那天特别忙(大标本要特别当心,不知道就是不知道,快速看手册,要
让attending来看;不确定的一定要让当班attending来看);虚心,不懂就问
    有mean的人吗,如何handle:根据事情来处理,对事不对人。

- PGY3 radiology,Jiao Wang(AMG)
   Surgery intern (preliminary year): 5:30am-7pm;
   The 1st year: follow the direction; put the wrong medicine which can get
you fired; attending  are forgiving on small mistakes; don’t complain
anyone which can make bad things worse;
   The 2nd year: can make suggestions on patient management

- PGY1 内科,Ling Lan:
   前半年:适应系统;写病历,做presentation-刚开始先写下来,下医嘱-多问,诚
实可靠,不确定的一定要问;
   后半年:这半年就好多了,会有自己的思考在里面;更有信心了,喜欢你speak up
,你要有你的idea,encouraging你去说。
   Be confident,be trustful!

- Cardiologist, Qian Zhao:
   The most important thing: be prepared!
    If you have any doubt, please check or ask; Learn from everyone, ask any
question; Makefriends; 2nd or 3rd, stand for yourself.

- Attending, Radiology Li Yi:
   Need to do preliminany year;More interaction between clinicians and
radiologies; a lot of phone talks。

- PGY2 内科,Shasha Jiang(纽约community hospital,400多张床,14/year)
   1st:6am,10个病人(有一个senior带你),review chart(从哪里来,和谁住,
PMH,等等,当天早上的labs);7:30-8:30: morning report;~9am:senior和你一
起看病人;~9:30am:和primary care的attending打电话讨论plan;~10:30: 和
hospitalist(20)一起讨论,每天会有一个小topic;~11am:case manager,social
worker,nurse,etc:交流,update plan;~3pm:写各种notes,consult,中间会
有一个lecture(一边吃饭一边讲,每天);~4pm:hospitalist,senior,case
manager,social worker,nurse,etc:update and plan;~5pm:notes,discharge
;5点可以下班,on call 8:30下班。
    ICU两个月:6个病人,7am-7pm,之前就要来review记录,7点开始交班;8~9:
review labs,准备notes;~12pm:ICU round很慢,输入电脑;~3pm:输入;~4:
准备sign out晚班attending;7pm:和晚班team交班;
    晚班:2intern(cover floor,还要收2-3个简单的病人,2PGY2(只负责收病人,
不超过10个病人),1PGY3
    PGY2: 收病人,管2个intern;ICU需要做central/A lines等等操作;有24hour on
call;责任更大了;
    PGY3: 有24hour on call,做consult,责任很大了

- PGY2,Yue Jia(第一年发表了5篇)
   不可做的事情:不能泄露病人信息HIPPA(eg,文件掉出来了,需要巨大的口袋);
不能拒绝上级医生的要求;不能掩盖自己的错误。
   先外科病理:grossing,Q4每四天一次,比较辛苦的一天,不能按时下班,8~9,9
~10下班,第一个月senior带着做;grossing要耐心细心,控制自己的情绪。做几个月
后,会发现外科病理是非常有趣的,有趣的case可以发文章。轮转外科病理的时候,一
般不会有时间做科研的。
   语言不能太放松:blood bank,plasmapheresis,transfusion,需要找病人签
consent;conference时需要交流。
   科研和临床如何平衡:多和attending交流,时间要说好,要给别人一个心理预期,
轮转轻松的时候,用业余时间做。

- 麻醉,Dr. Liang,Dr. Hu
  
- Psychologists:Pu Cheng,Daolong Zhang
   掌握10个常见病,掌握基本操作(腰穿等)
   如何处理精神紧张:文化语言适应,全身心投入,第一年别想轻松
   准备镇痛药,催眠药(Ambien唑吡坦/思诺思,5mg或10mg);认知行为疗法 CPT;
动机遍寻motivational interviewing

- Cardiologist,Puxiao Cen:
   问什么问题?问谁?很重要!不要忽视和医疗以外的东西,多认识人,可以多受到
帮助。社会人文上面,人脉很重要。

- 老军医-张林生
   Try to be the top 10% of your program!
   1: 知道自己的长处在哪里?短处在哪里?住院医期间的每一次表现和每一句话都可
能会影响你以后的career;住院医从零开始,轻装上阵,personality/language的问题
要快点化解;尽快建立自己的network。
   2: Fellowship对以后的career影响很大,住院医期间做好,建立人际关系网;
   3: Job market:没有疲软的市场,只有疲软的产品。
   4: 端正态度,从零开始, Attitude is a little thing, but make a big
difference!


4/6/2019
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr  7 21:31:22 2019, 美东)

在近40位医生、住院医生同行和朋友们的支持下,Lisa的具体操办张罗下,3小时25分
钟、顺利完成第八届“老刀会”/新住院医生辅导讲座。令我感动的是,几位住院医生
是刚刚完成on call值班和参加美国专业会议发言解说后赶来参加会议发言辅导的、尤
其兰铃医生on call不说,还是带病坚持参加会议!没有这些同行、朋友们的大力支持
,绝不可能顺利、完满成功!
谢谢你们的支持!
I love you all![玫瑰][爱心][胜利][Salute]
回家后,刀太做了我最爱吃的糖醋虎皮青椒、一只德州扒鸡,伴着红酒。也顾不得什么
减肥节食了——饿着肚子,哪有力气减肥!
明天,一大早,还要赶去NJ参加澜静组织的胃肠病理PIP会议,请的都是这方面的一流
大碗,还有好几分的再教育Credits。不加点能量,怎么扛得住?!
另外,让我高兴和欣慰的是,刚要吃喝,今年成功进入了州立大学的实习医生居然把会
议记录送过来了!真是好学生!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 10 06:44:17 2019, 美东)

4/6,第八届“老刀会”/新住院医生辅导网络讲座进行了3小时25分钟,讲座得到杜克
大学病理系Chairman黄教悌医生的专程贺信鼓励和支持、特邀嘉宾哈佛BWH/DFCC肿瘤外
科医生王济平医生的精彩演讲、近40位住院医生和辅导医生的参与和支持下, 150多位
听众积极参与,讲座完满成功。作为大丰收的2018-19match成果年,老刀决定分别给予
两位优秀实习医生、两个住院医生和两个实习辅导单位/3位辅导医生分别以奖状和$500
(实习医生和住院医生、)、和$800(辅导医生)。这些成果,是新一年的起点。新实
习医生已经来到纽约,开始了她的实习培训。我相信会有更多的CMG成功!
周日,赴新泽西参加病理专业讲座会议,欣喜见到去年曾代教过的实习医生,即将成为
PGY-2病理住院医生。她做的很好!我相信今年将进入住院医生的同学也会成功!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 12 01:43:02 2019, 美东)

浪淘沙 / 有感

力刀

云海成一线,浪涌拍滩, 静心观景得休闲。
风霜雨雪轮番渡,甲子又一年。
长夜路艰难,辛酸苦甜, 傲骨依旧志未眠。
园里耕耘尽余生,壮心悠然。

4/11/2019 于 美国纽约 刀客聊斋
附:
浪淘沙 / 李煜 (南唐后主)

帘外雨潺潺,春意阑珊, 罗衾不耐五更寒。
梦里不知身是客,一晌贪欢。
独自莫凭栏,无限江山, 别时容易见时难。
流水落花春去也,天上人间。


浪淘沙
力刀

(时将过甲子之年,读网文“怀念1984”,有感。描红涂鸦一阙)

往事多喜哀,难述情怀。 踌躇满志少时节。
国殇无奈泣离乡,迷茫未来。
豪情未沉埋,虽已鬓衰。 功名看淡心境开。
携侣信步桃园里,诗意快哉?

4/10/2019 于美国纽约 刀客聊斋
附:
浪淘沙 / 李煜(南唐后主)

往事只堪哀,对景难排。 秋风庭院藓侵阶。
一任珠帘闲不卷,终日谁来?
金锁已沉埋,壮气蒿莱。 晚凉天净月华开。
想得玉楼瑶殿影,空照秦淮。
--
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 23 04:18:12 2019, 美东)

医网情深:遵纪守法则身正不怕影子歪心境不怕鬼敲门——小议MD癌症中心解雇三位华
裔科学家(社会、艺术与医学—47)

力刀


美中贸易战以来,美国商业、工业、学术科研和医疗行业时不时爆出“商业间谍” 和
“盗窃知识产权”的新闻,并已有数起大陆“千人计划”人物被美方或调查、起诉、辞
职、解雇,在国内外华人群体引起各种不同反应,甚至抗议“种族歧视”,认为是新的
“麦卡锡主义”兴起……

最近,最为轰动和刷屏的要数美国,也是世界上最大,排名第一的MD安德森癌症中心经
FBI提醒警告并督促和协助调查近两年多之后,宣布解雇五位科研人员、其中三位华裔
,两个在事件公开之前已经“自动辞职”回到中国大陆任职……

有关报道可见:
https://www.google.com/amp/s/www.houstonchronicle.com/news/houston-texas/
houston/amp/MD-Anderson-fires-3-scientists-over-concerns-13780570.php

而国内大陆媒体甚至美国国内华人媒体也对此更多地跟随当局的调子分析这些事件和案
例,许多甚至以“阴谋论”、“美帝亡我之心不死”的思维方式来评述。如这篇文章就
是典型:
中美贸易战下的中国科学家和正在消失的“千人计划”
科普中央厨房 | 北京科技报 2019-04-21

(http://www.kexuejia.net.cn/bianji/commonns/ShowDetailPage.action?type=3&id=6585&uid=148&influence1=283728&influence2=288944&code=011KmcO527bGgR0lKwP52O4fO52KmcOh&state=kxj&from=groupmessage&isappinstalled=0)

这种文章其实充满了对美国政府、公司、学术单位最起码的和基本的法律、规定以及知
识产权要求和法规的无知!

美国政府,且不说政治、外交和军事机密了,对于牵涉经济利益事项,有着诸多很清楚
的严格规定,比如:政府机构雇员接受一次礼品金额不能超过$20、而一年内不能超过$
50!老刀在联邦政府的荣军医 院临时兼职工作,上岗前也要如同正式职工一样接受许
多培训辅导,知晓诸多详细的有关法规。

比如关于这个$20/次、$50/年礼品的规定吧,辅导结束考试就有这样的典型考题:某药
厂一年内给你3次价值$20奖劵或礼品卡,你应该:A. 退掉第三次、因为超过$50/年;B
. 不接受所有礼品;C.、D.等。正确答案却是B!又比如坐飞机绝对不允许超过经济舱
标准。而关于坐飞机的有关规定内容,也有这样的考试题:某药厂邀请你去参观并给予
评估产品,对方提供了商务舱机票。你应该:A. 让对方提供经济舱机票,自己补足商
务舱的差额;B. 自己付费购票;C. 拒绝这类活动;D.、E.、 等。正确答案是:C拒绝
对方任何有关经济利益冲突的商业性活动。即使特殊情况,也必须上报,经主管部门研
究批准后按公务出差!

即使你在私立大学、研究机构申请使用了美国政府(如NIH、国防部、能源部、农业部
等)的研究基金,你所做的一切事情和最终结果都是属于美国政府的。而且这些基金的
具体使用都有类似的严格规定!老刀当年在加拿大和美国顶级公立和私立大学科研、成
为病理医生后第一个工作单位也同样是州立大学,都参与过科研基金申请和合作项目,
也有20来年了,完全明白许多严格的要求和规定,包括知识产权、文章署名、利益冲突
声明等规定。正如MD安德森癌症中心总裁所说,不需要什么科学相关知识,你凭着基本
常识也应该明白什么可以做、什么不应该做!

所以,别说你不知道、不懂美国政府部门、药厂和科研学术机构的有关这些问题的规定
!而你在全职工作时,更绝对不允许接受其他机构、国外的各种额外收入和报酬、及资
助。如果有合作项目的对方资助,必须在基金申请中写的清清楚楚和详细说明来源、使
用目的及内容。而NIH及联邦政府、州政府的基金压根就是排他性的,不允许其他外来
基金、尤其来源不明不白的机构以各种经济资助方式参合。有人被查,也可能是无意违
规,比如,在政府部门、州立大学科研或工作,顶着“名牌大学教授、专家”的光荣头
衔、在回家探亲过程中受邀到母校或国内机构“讲学交流” 包括旅行费用和标准,并
未事先向单位相关机构申请报告说明并得到批准、并且来去商务舱机票、豪华酒店住宿
和讲课费等也并不作为收入报税,这就是一种“无意” 违规违法行为!

而在“千人计划”的优惠政策引诱下,国内政府或有关机构对特招、应聘者给予高官厚
禄、特价房子、子女上学优待、甚至配置汽车等利益,这些都是严重违背美国政府和有
关机构法规的行为!而这些千人计划专家可有几个老老实实向美国政府汇报、请示、通
过光明正大批准手续进行的?美国是除了签订两国双方互不双重征税协议国家之外,你
在美国境外类似这些收入(许多人的收入等价甚至超过在美国的收入!)可曾老老实实
报告并向美国政府和州及市政府交税的?

且不说涉及军事、商业和超级敏感尖端科技研究,就是通常的医学生物科研,你不经过
所在单位有关部门审核批准,私自在回国“讲学、交流”中,建立关系或另外应聘,把
在美国已经进行中的课题,在国内优惠待遇及廉价劳动力等支持下,再建立 “影子实
验室” 和“公司”去半截道上超车进行、这又哪有职业道德可言?其实就是一种“知
识产权”的盗窃犯罪行为!还有,在公立大学和政府部门、私立大学或医院、厂商企业
科研和工作,电子邮件的使用,保密也有详细具体规定。这次MD安德森癌症中心事件,
主要调查方式就是FBI配合其对相关人员的大量电子邮件审核发现诸多问题的。这里就
没有什么可争辩的!而绝大多数这类人其实根本不是不知道这些规定,而是有意地钻空
子、浑水摸鱼、脚踩两船两头通吃、利益均沾!这其实是很无耻的、甚至就是犯法的行
径!

在美国,别说这类案例,就是大间谍案、刑事案、许多情况下,结案细节和缘由根本不
会公布外露。而目前的贸易战时期的许多这类“小”的经济违规或知识产权案例,有关
单位的处理也不会公开,多数是私下达成协议,让你“体面”辞职离开,避免双方都丢
面子。尤其著名单位更是希望低调处理这种没有什么光彩的事情。

也正是这种人让许多老老实实在美国科研和工作的华人受到相应的不利影响!为他们的
不良行为背了黑锅!更多的优秀华人科学家、工程师、政府部门工作人员,靠着自己的
努力拼搏、遵纪守法从赤贫的第一代移民成功进入到中产阶层和体面的职业群体,没有
什么人希望看到这种损人不利己的事,更不想让这种极少数人的违法行为导致我们这个
仅2%人口数量的少数民族群体受到抹黑!

或移民、或海归,本来都是个体选择,无可非议。即使进行两国之间科研或商业的合作
,也是有法可依的。总之,无论在哪里、做什么事,都应该遵纪守法,这是起码的要求
吧?何况,作为职业人士,行事遵守本职业圈的职业道德也是最起码的要求吧?

其实,这些都不难明白,就看你自己怎么想、怎么做了。

古谚:要想人不知除非己莫为!人在做天在看!


4/22/2019 于 美国纽约 刀客聊斋
PS:在这敏感的“美中贸易战”、“间谍战”时期,写这篇大实话的文字肯定会遭某些
人骂了。老刀实话实说习惯了。So be it!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 26 00:59:35 2019, 美东)

今年的第一个CMG见习医生就要结束一个月的学习了。临别之际,她赠送给我的小礼物&
#127873;……。我非常感动她赠送的这份礼物——体现了对我的认识、理解和期望!
我常对感谢我的见习/实习医生说:你们感谢我,其实,我也更感谢你们对我的理解和
信任——付了高额学费、离开家,有的甚至不远千里从西海岸到纽约接受我的严厉培训
。我知道网络上、现实生活里对我的各种截然不同的看法和评论、各类人物的表演和各
种谣言污蔑。我老刀按前总书记老赵的话,我老啦、无所谓了。这辈子一直就是“走自
己的路,让别人说去……”。然而,这个她精心挑选的精美的水晶荷花确实让我感动!
我也为有这样的学生而欣慰和自豪!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 30 22:55:51 2019, 美东)

医网情深:纽约内科和病理见习实习回顾和心得体会——在美国行医之路(48)

JZ

(刀评:JZ是我今年带教的第一位CMG学员,也还是我的小小学妹呢!她经历过著名大
医院的见习,又在我这里、法拉盛的私人胃肠和心内科诊所见习。她非常踏踏实实地经
历了一个月的内科见习/病理实习。收获很大。从她写的实习感受就可以看出。而且,
最难能可贵的是,她见习胃肠内镜,非常勤快积极主动,有眼色,短短的一个月让诊所
的护士、前台职员都喜欢她,给予很高的评价,说道:“是来过的见习医生里最让她们
喜欢的”!而麻醉医生更是写了长长的电子邮件欣赏她的实习过程和表示愿意提供推荐
信的支持。我相信她一定会成功!”


我是毕业超过十年的老CMG,01级本科,继续读了本校博士,毕业后留校工作两年后,
由于家庭原因来到美国,并决定考美国执业医师执照,因为这是见习心得,⽽且
我的分数也不是那么优秀,所以考USMLE的经历就不在这⾥细表了。

知道何⽼师,是刚决定考U时,在网上搜寻资源,到处可见⼀个叫“&#
12156;刀”的作者的文章,非常详细诚恳,属于我的启蒙读物。后来被校友群的&#
12156;师推荐,才知道何老师是大名鼎鼎“⽼刀”,于是与他联系,也就开启了
我随后⼀个月被“⽼刀”带领的OB经历。

什么是OB?美国人叫它“shadowing”,用中⽂说就是 “影子”,简单说就是跟
着医⽣看,不跟病⼈说话,不接触病人。关于OB的目的,我的理解是:了
解美国医疗体系如何运作,医⽣如何与病人交流,如何诊治病人,并在⾃
己的能⼒范围内拿到强有力的推荐信(美国是推荐信的社会),这对于CMG是非常
重要的。

怎样申请OB呢?就是熟⼈推荐,学长/姐推荐,⾃己申请。并且,随着申请
OB的⼈越来越多,很多教学医院,特别是好的医院,为了限制人数(首先保证&#
12163;己的医学⽣见习),开始收费,大约$5000~7000/月不等,综上所述,形势
很严峻。

怎样才能让我们有机会拿到推荐信呢?答案就是:非常难!因为在教学医院,OB上&#
12207;还有医学生、住院医、fellows,根本没有机会让医⽣们对你有印象,没
有印象何来推荐?对于还在校的中国学生而言,他们还有机会做elective,这是可以接
触病人写病历的,所以有更多的机会拿到推荐信。

⽽何老师的培训给我们CMG提供了这样的机会,既可以通过⾃己的努&#
12050;拿到推荐信,⼜对美国的医疗系统有了更深刻的了解!之前我也在MGH、
BWH等大型医院做过OB,就像上面所说的,固定的主治医生基本没什么机会见到,隔两
天换一个医⽣组织查房,接触更多的是fellows,但是他们也很 忙(你不可能在
他们做操作、写病历、看病⼈的时候没眼⾊地问问题),基本就是跟着他
们门诊、住院部两头跑,所以也没有什么深⼊交流或者学习的机会。

但是何老师对我设计的OB,我个人⽐较满意,因为我想申请内科,所以何&#
12156;师安排我去了荆彤老师位于法拉盛的胃肠内科门诊(周2、3、4、6),和跟随他看
病理片(周1、5)。这样做让我既了解了在美国如何开展50岁以上人群的内镜筛查,及进
⾏内镜检查的整个过程,如何进⾏后续治疗,又让我了解了镜下结肠息肉
及胃肠其他异常病变的形态表现。在临床上,荆⽼师及他的团队,每一步都允许
我观看及参与。还去赵茜⽼师的心内门诊,在心内科门诊,我了解了关于MI、高
血压等常见疾病的普查、诊治和随访过程。赵茜⽼师也给我解答了了一些平时困
扰我的心内科的问题。

在病理上,何⽼师也是耐⼼给我讲解,让我拍照镜下图⽚并给我详
细解释这些图片的意义。我不是病理出身,一直以来对于病理晦涩的文字和图⽚
很难理解,而且完全不知道病理医生是用什么语言、什么软件、如何签发报告的。但是
何⽼师⼿把⼿教我后,而且,让我亲自操作电脑用两种软件签发报
告。使得这一切完全陌生的专业操作变得简单易懂,学痴马上变学霸。同时,我深切地
体会到,临床和病理,包括影像学,息息相关,病理指导临床治疗密不可分。如果单纯
地了解临床,⽽忽略了病理,实际上是一个愚蠢的决定,作为医生了解的越多,
对病⼈越有帮助,永远不要过分自信,所有的医生在医学面前都是无知的,要时
刻保持谦逊及学习的态度,这样才能自我成长,才能帮助病人。

记忆比较深刻的一件事是,⼀次在回家的路上,何⽼师突然收到电话,临
床医生说有个“STAT”的病例需要马上处理,因为在做内镜的时候看到了很⼤的
息肉。所谓STAT就是紧急处理的意思,何老师⻢上赶回去看了片子,结果排出了
恶性肿瘤,是个良性息肉,然后电话内镜医生告之结果。这个事情给我最⼤的体
会,就是团队合作,⽽合作的最⼤受益者就是病人,同时也保护了医&#
12131;自身的利益。

除了见习,何老师还会指导如何面试,因为病理看⽚片在他的长岛诊所办公室,
每次从法拉盛到办公室近一小时的⻋程中,何⽼师会通过交谈,了解我的
生活,学习和工作经历,从中发现有趣和有价值的信息,并将其具体实际地与我的PS、
未来可能的面试密切联系起来,告诉我如何运用自己经历过的这些生动事例来回答面试
官的问题。主要几点:首先要了解面试官的问题的核⼼是什么?比如,告诉我你
的弱点是什么?并不是要知道你的缺点是什么,而是要你展现你的优点和未来进步的空
间;其次,我们可以通过⾃己的⼩故事来回答问题,这样带来的效果可以
让面试官对你印象深刻,你也不是照本宣科,傻傻的按照模版回答。让人感觉泛陈乏味。

对此,我实在受益匪浅!因为我⾃己是个比较负能量的悲观主义者,这点尤其体
现在⾯试问题上,比如,桌上半杯水,两个答案,A觉得,哎,只剩半杯水了,
怎么办呐?B觉得,咦,还 有半杯水,太好了。我属于A,何老师属于B。所以,当何&#
12156;师告诉我许多面试问题如何回答的时候,我感觉新世界的⼤门在向我打开
,我为什么想不到呢?他给了我另⼀个角度去了解认识这个世界,重新认识我自
己,我很感激!

在与何⽼师交谈的过程中,知道他也经历过很多挫折、有过许多不开心的往事,
有一些⼈对他有负⾯的评价。但我不信,也不看那些东西,因为我接触的
就是活生生的他本人,他给我的是100%的帮助和关怀,那我⼜何必在意那些“别
人”说的东⻄呢?在我眼里,何⽼师真诚、坦率、积极、活跃、真性情、
正能量、有才华、有学识、是⼀个值得让⼈尊重的医生和老师。我对这&#
12032;个月的NYC之⾏非常满意,虽然每天都很累,但是我得到了宝贵的实习经
历,也认识令⼈尊敬的老师。

希望在我的努力下,今年能成功申请成为美国的住院医师!希望何⽼师能继续他
的育⼈之路,实现他的理想——帮助更多的CMG!希望何⽼师能继续在这
浮华的世界中做一个实在的他自己!

最后,感谢何刚老师,荆彤老师,Dale Chen⽼师及团队的每一个⼈人,
赵茜⽼师,Lisa姐!我会继续努力争取早日实现自己的梦想!


4/30/2019 于纽约
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May  2 03:20:19 2019, 美东)

小学妹虽然今后match目标是内科,但结合胃肠内镜见习,对相应病变的病理表现及诊
断、流行病学也有了较为深刻的了解和认识。扩大了有关病理学知识和认识深度。写的
笔记还是挺好的。
曾经有过来见习的同学,来见习内科同时跟我实习病理,最后居然兴趣完全转向了病理
,令我大喜过望……呵呵
其实,最为临床医生,不论何专业/亚专科,有相当的病理知识,对于临床处理病人都
是有极大帮助和益处的!

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