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Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
[版面:医学职业][首篇作者:USMedEdu] , 2016年04月29日23:45:18 ,73768次阅读,531次回复
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 17 09:50:21 2020, 美东)

https://m.tangshui.net/post/show/5e70060e4f74ea58e6271b93
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 20 17:25:33 2020, 美东)


【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: https://m.tangshui.net/post/show/5e70060e4f74ea58e6271b93



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 21 13:35:31 2020, 美东)

https://m.tangshui.net/post/show/5e72c15cc96a8a64187a6f33

医网情深:关于长毕业年限——写在Match失败后回国的飞机上
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 22 16:01:18 2020, 美东)


https://m.tangshui.net/post/show/5e76cda0ae401a77a047f6cf

医网情深:火柴日(Match Day)后感想——在美国行医之路系列

Kitty LL, MD

(刀评:Kitty 是因我去年带教的一位优秀出色的实习医生,对于她能取得许多面试机
会而且match到纽约不错的大学单位,似乎顺理成章。但是,她刚开始病理实习时,对
于病理可以说完全不知。但经过实习,包括在西奈山医院实习完、后来参加病理诊断实
验室工作,几乎可以接近住院医生前半年的水平。她录取后,立刻写下这一路走来的经
验,供后来的同学参考借鉴)
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 26 00:01:02 2020, 美东)

刚才看NBC新闻,NYU医学院4年级学生,提前毕业,立刻进入临床,尤其EM、ER急需。
据说哥大也是跟进了。 今年录取的内科、麻醉、外科等专业同学需要尽快做好准备!
把有关急救、诊治熟悉牢记在心!
很快就要上前线、实战了!
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 26 20:55:09 2020, 美东)

由于情况危急,有提议征召有经验、🈶一定资质(USMLE、护士证书等)外国医
学职业技术人员进入临床——Get Involved: How You Can Help
Get Involved: How You Can Help

https://apps.health.ny.gov/pubpal/builder/survey/retired-health-professional


NEW YORK NOW ALLOWING FOREIGN TRAINED IMGs TO WORK IN NY HOSPITALS IF NEEDED
FOR COVID19

M.D
Bone & Soft Tissue Pathologist
NYU Langone

****UPDATE: PENDING CLARIFICATION about the definition of “Graduate Medical
Education” here. if this is referring to reducing licensure requirements
for IMGs already in residency in NYS it is different than the ability to
work temporarily with foreign residency training without licensure. &#
160;I have inquired with NYS for clarification. ****

FYI I wrote to Governor Cuomo this past weekend after a friend of mine had a
wonderful suggestion to allow IMGs who are unmatched, studying for exams,
or not practicing medicine yet in the USA to be able to provide additional
staffing or help for hospitals in need.  

This is for IMGs that have had previous training or residency in their home
country.  US training would not be required. Often these are
capable Doctors who can provide great support for understaffed hospitals
full of Covid19 patients.

Today this was posted by NY

See screen shot below and link.

Please also let IMG/FMGs you know who may be interested in this kind of an
opportunity to get involved.

战争和严重灾难时,这种情况会特例。各位同学尽快填survey,寻找机会!



【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: 刚才看NBC新闻,NYU医学院4年级学生,提前毕业,立刻进入临床,尤其EM、ER急需。
: 据说哥大也是跟进了。 今年录取的内科、麻醉、外科等专业同学需要尽快做好准备!
: 把有关急救、诊治熟悉牢记在心!
: 很快就要上前线、实战了!



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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar 29 23:58:26 2020, 美东)

纽约州长库莫刚说截止目前报名自愿加入纽约抗疫一线的医护人员增加到76,000!他们
正从全美各地奔向纽约。这就是美国,伟大的闪耀着人性光辉的美国精神🇺&#
127480;其中,许许多多人已经是70-80岁高龄,属于高危人群,但是,在这场罕见的世
界瘟疫战争危急时刻,他们毅然决然奔赴前线!其中还有一万余名精神科/心理健康医
护人员,可以看到,现代医学,不仅仅考虑患者躯体的医疗救治,还考虑患者精神(
mental)、及其家属、更包括参与救治的高强度高stress状态下的医护人员的精神/心
理健康!着,就是现代医学的完整体系、文明社会的标志!
向所有战斗在疫情第一线的中国和世界各国医生致敬!向那些为此献出生命的医护人员
默哀、致敬!
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr  1 19:46:38 2020, 美东)

阳光明媚,气温54度,疫情蔓延以来第一次户外运动,与老球友厮杀一场,痛快!目前
公园球场只允许单打,不能双打,大家也不握手致意,就是上来就对打[调皮]
归来小酒下肚,信手涂鸦小令一阙:

正是全球肆病魔,球迷无惧奈我何?
沙场尽兴春光里,旌旗猎猎映百合。

4/1/2020 于纽约 刀客聊斋
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr  1 19:49:59 2020, 美东)

医网情深:关于match可能有用的两个体会——写给在这次match中不幸失手和为下次
match努力准备的朋友们

by Jeff, MD

(Jeff是我四年前曾带教过的大龄、低分的病理实习医生,属于天分、硬件、运气都不
是很上乘的,经历坎坷,来实习前就失败过,当年和这之后又失败过,可谓“屡战屡败
”。但是,他屡败之后,并未轻易放弃,而是不断总结经验教训又屡战下去,今年终于
修成正果获得加州某大学病理录取为新一年度住院医生,我听到他成功的消息时,那种
高兴,是多少年来,那个写下“我是一只先飞的笨鸟”的YJ同学被录取时的打心底的特
殊喜庆和感慨!我相信只有当事人能理解这种感受!我让他总结一下自己这多年以后心
路历程、经验教训,让与他相同背景的CMG同学们有所启发和鼓舞。她一口答应,在一
周多后给我交来这份是我带教过学员写过的总结里,最长、最丰富、最细致接地气的经
验总结。我特例没有做一字改动编辑,让它以原汁原味地展示出来,给读它的同学们体
会作者的真诚和细致!好样的,Jeff!我为曾带过你这样一位tough学员而骄傲、为你
的成功而高兴!)

1
何老师让我根据我match的经历写一篇劫后感,我有点为难:私下里咱们怎么白活都行
,但是大庭广众下卖惨,通过高薪马工们搭设的互联网传遍世界的山山水水,我有点
shy. 但是我真心感谢何老师帮过我的许多忙也钦佩他多年来帮助CMG炮轰病理大门的努
力,所以要推却他的要求,更shy了。后来在疫情的帮助下,我在屋子里踱来踱去锻炼
身体,突然有了主意。我决定悄悄改一个字,把经历的历改成经验的验,尤其是从我的
个人经验中提炼出来的两条个人体会,我坚信会对其他人,尤其是没有想过或想通一些
问题的人,会有一定帮助。这么说吧,我这个坚信,确实是要比16号前我能不能match
上的信心要大那么一点的。开明宗义,这两条体会是:激烈竞争下的打分淘汰制和螺蛳
壳里用心做道场。

既然要开口说话,就先申明一下说话的原则。我时不时在想啊,下辈子的话,我就不学
医了,在高三文理分科的时候,我学文科,大学学大众传媒学(Mass Communication),
倒不是因为学这个专业的女孩子多,而是想身体力行地推行大众传媒学的几个没有多少
人熟悉的基本原则(1.1):真实(true),全面(all-sided),平衡(well-balanced)和
负责(responsible). 这好像扯得有点远了,我们先摘清楚这辈子的事儿。这儿不是什
么“当前国内外形式和我们面临的任务”这样的大报告,所以全面平衡谈不上,但是“
此是心花和血写”,我的个人理解确实是从切实的失失得得的教训中领悟的来,自认为
是很符合真实和负责这两条的,是很希望对你有洗脑样的作用的。

然而对于受众来说,需要你敏感地搜集各种信息,包括我这些体会,批判性的process
这些信息,进而内化成你自己认识和行为。这样作是有原因的,一个是信息不一定就对
,就是我这个个人体会,不论我怎么坚信,从统计科学的角度讲,只是一个点,远谈不
上大数据,很难说就对;即使对,也往往产生于一定的条件下,切身理解和把这些信息
用于自己的情况需要你自己比较分析;再是不内化成你自己的认识就没办法产生自然的
行为优化,学以致用。所以,在整个match过程,动脑子是很重要很重要。我下面会不
断摆事实讲道理强调这些(2)。

不好意思,好像扯得更远了,就此打住,按咱们习惯来讲,是为序。

2
我是match老运动员,但是实际回头看看,我前面的match是有点虚的,真正地火力全开
,是在今年。有许多穿越电视剧或者网文让人心旌摇动,梦回唐朝,手擒ak47,大杀四
方,立地为王, 那个是有些不现实的;我倒是希望如果能往前穿越到现在先看看我这个
网文再准备match, 该少走多少弯路了啊。好了,我想我把你的注意力全吸引过来了,
下面正式说体会一:激烈竞争下的打分淘汰制。

2.1
激烈竞争。就病理来说,我非常主观地把申请者分成三类(re),一类是AMG (MD)和年
轻人,他们只要别有什么硬伤,基本是十个面试算一把能拿个好几把,基本是卖方市场
,以match上为标准的话,一点儿也不竞争激烈,跟我们算是生活在同一宇宙的悠然而
平行的空间中,所以按下不表。第二类和第三类,都差不离,属于我们这些圣男圣女们
。我自己随便估摸着,第二类算是拿五个六个到九个十个,第三类算是从一个两个到三
个四个。在不考虑面试的情况下,这两类的不同处在于,1,第二类package往往有些亮
点,分高OB多推荐信强等等,2,从统计学上机会也大(re).所以我觉得对于第二类,
把握很大,激烈竞争在于面试。对于第三类,这就有说道了。你的package的窟窿可能
比较大而且可能没有使劲去补,即使拿到面试这些窟窿对最后ranking也有影响。再就
是跟第二类不同的几率的问题。实际上每年三四个面试进去的也不少,拿一个或零个面
试也进去的也有。但是这个过程是有偶然性的,谁也保不准跟你面试的全是弱鸡或者出
现一个恋家的学霸专门跟你硬钢。如果说第二类的机会是80%,他们整吧整吧一年十有
八九就搞成了。那么第三类是25%话,你也可能一年就走,也可能按小学数学来算得搞
个三四年,你准备好了一年又一年作打不死的小强了么?即使一些本来好好准备是第二
类的,如果不好好准备,糊里糊涂滑到第三类的话,那你扪心问一下自己,就真的那么
喜欢作小强么?当然如果是对match有真爱不求结果但求无悔的那就另外一回事了,好
像我这三类都没包括到。

那好,我这里要说的是,对于我们这样不是第一类的,拿不到面试的大有人在,拿到面
试的竞争是激烈的,这个激烈有一个隐藏的因素就是大家下的注都挺大,不想失手,要
毕其功于一役,这就难了。所以不要看别人晃着就进去了而有侥幸心理,不要怕麻烦,
不要觉得会overkill, 一开始就要火力全开,有核武器就绝不用大炮,有大炮就绝不用
鸟枪,全身心地上吧!

这儿我再给两个标准你是不是真的火力全开了:1,你要是觉得我这儿好像挺废话的,
那很可能没到火候,要是你觉得,哎呀,说到我心眼里去了,可能是了。2,你要是觉
得今年不成明年再加点料,那可能也不算,你要是觉得已经黔驴技穷了,再也没什么可
整的了,那可能差不多了。

怎么准备,下面再说。

2.2
除了拿面试的激烈竞争还有面试的激烈竞争。这个比较好理解,手里面哆哆嗦嗦就这么
几个面试,而相对于找工作一个坑三五个candidates,这个面试一个坑少则六七个,一
般十来个,多则二十来个。所以这个面试本身就竞争激烈的,再加上我上面说的,你是
想把成功的几率提到至少80%以上的话,那是不是难上加难?所以说,无论是准备
package还是面试本身,策略就是尽全力。

标准同上。

2.3
下面我说一下我对打分淘汰制的理解。这个理解是跟拿面试和面试都有关的。

面试的时候,我曾遇到过一个好心的华人faculty替我着急,就是说就你这样的,还搞
什么按部就班你来我往,鼠有鼠路,蛇有蛇道,赶快想别的法吧。这个是有道理的,竞
争如此激烈,而通过不完全竞争进门的在CMG圈子之外也不鲜见,并且也可以成为很好
从业者,有这条鼠蛇之道的,不但不丢人,还节省生命,非常幸运,全身心地上吧。

我没有。大老爷们脸皮也薄(re)。

但是年终总结的话发现在巨大的压力下我搞得还成。先说拿面试,我一般谦虚的话说我
拿个位数,诚实的话拿了最大个位数,基本上达标。我的面试原本的素质是渣渣,具体
为什么是两个渣下面再说。所以我是很没有信心的,具体说我是从certify ranking
list的前夜,也就是12:05分开始对自己没信心开始动摇的,因为我收到了一个从来不
抄理我的PD的来信,从一些只有真正的凶手才能知道的细节看来,就算PD也发给其他人
,至少他是记得我的一些努力的。真正让我信心暴增的是match周的周一11点左右,但
是能客观看待评价我自己的努力在尘埃落定后。有一个跟我说他们faculty很喜欢我,
我希望是真话了,但是我之前真的不知道啊。还有个总住院给我发了个祝贺的message
让我有点迷糊,我到底match到哪儿了?后来我想,从四五十个candidate中,我的一些
努力至少在那儿的群众中挂了号了。好了,至少从数量上讲,我这个面试渣渣的多数面
试,九个中五个,可能是好的。

也就是说,这个世界上大家都想有核武器,大家条件不一样,所以有偷的有买有造的,
我这个呢,炸了。我现在就是总结我是怎么鼓捣的道理。具体的细节我不说但是你知道
了这个道理我想你也能鼓捣炸了。

火力全开,往哪儿打。这儿一个道理就是竞争激烈后面的我理解的打分淘汰制,跟上面
那位faculty理解不全一样。我觉得美国这儿人和社会管理也是现代化洗礼之后,不管
有多少后现代的毛病,是有许多条条框框来规范的,进一步说来,对面试者是根据条条
框框要打分淘汰的。这不是说没有个人能动的空间,而是至少在基本面上要理解这个打
分淘汰制。举两个例子。一个是CS的例子,看到一个同学发靠经,说进门的时候看见SP
往屁股下塞小纸条,那个可能就是条条框框,不管你怎么摇曳生姿,不握个手,就少一
分,不说哪句话,又少一分。再举个面试的例子,有个resident对你一见钟情,手里拿
着表,就等一句how are you doing?然后communication五分,professionalism五分
。。。但是你就是跟一个高个聊的嗨,这边一句也没有,结果全是鸭蛋,因为他可怜巴
巴的总不能撒谎吧。

好,我们用官方语言总结下第一个体会,就是充分理解竞争的激烈性并全面熟悉对申请
者的评价标准,从而积极全方位准备以取得劣势装备下的最大分。我认为这个最大分很
可能最大程度上决定了你拿的面试数和在ranking上的座次。

再强调下,本来咱就不强,哪个工分都要挣啊。淘汰制就更好理解了,哪个窟窿能补就
要补啊,至少用说话补吧,不补窟窿又大就淘汰了。

2.4
上面是思想工作,具体哪些方面条条框框打分,这部分就简单了,因为早有人总结好了
。比如大家都知道的,影响拿面试和ranking的有:YOG, 分,OB,MD推荐信,履历,面
试及其他交往表现,step 3等等。再更具体,便于你操作,我斗胆列个单子
1)读几篇麦经,尤其是有料的,贵在留心,琢磨
2)浏览一下官方的match总结以了解本专业全球竞争形势
3)红皮书:The Successful Match 2017: Rules for Success in the Residency
Match
4)小薄本:The Residency Interview: How To Make the Best Possible Impression
5)裹脚布:似乎每年reddit上都有人发起在google doc上整个交流据点,有好事者写
了个PathologyResidencyGuide2020,很长很扫盲, 你可以下载。我建议你有时间的话
把那个交流据点都粗略侦察一遍。
6) 外面有私下流传的打分表,可以研究一下。还有医学院给自己学生的一些公开的指
导可以参考。另外Student Doctor Network是像麦地那样他们医学生讨论的一个地方。
7) Google is your good friend
8) Your friends are better than Google
9) Thinking hard makes you the best

这其中要特别提出来红皮书和小薄本,那时候我决定从游击队转成正规军了,不瞎搞了
,这两本正经出版物以极强的说服力指导了我。这两个都来自bluetrain兄的推荐,这
位兄弟很好很有智慧。你要是看到的话我对你的真心感谢和赞美已经通过高薪码工们搭
设的互联网传遍世界的山山水水了。

但是,这些资料中可能不合适需要自己动脑子的东西也很多,比如,红皮书通篇强调
communication中的 business-like 的formality,很正确。明确提到写正经信的时候
要有收发人地址。我在给program写一个很严肃的email时就琢磨道理了:在那遥远的古
代,拆掉信封一扔,就个信纸,给Dr. He, 落款Jeff,没有地址可有得琢磨了,谁跟谁
啊?但是高薪码工们搭设的互联网改变了时代,我是没见过email还要有这些抬头的,
而且侵犯了我下面要说的螺蛳壳里用心做道场的原则,事实证明我可能判断对了。

所以,这些学习中,尤其要留心,琢磨,不要使懒劲。有时候简单一句话完全能让你的
分从59变到88. 比如大家都说面试要自信,一个兄弟提醒我面试要自信,但对
residents要谦虚,你要琢磨明白吧。这儿再给个动脑子的标准,整个过程中你要时不
时有突然搞明白了或者突然有个好主意或者幸亏知道什么了的脑动时刻,那可能你走在
白道上,不然可能仍然在黑道摸索。

本来简单的事情又扯多了,我们结束上半场吧:激烈竞争下的打分淘汰制。

3
面试渣渣 ,我对这个缺点是有着清醒的认识的。第一个渣是说我性格就不适合面试,
属于那个爬梯时候坐一边上热闹是他们的我什么也没有的主。第二个渣是说我没有技术
储备,比如完全就缺吃喝玩乐这一章,这个玩意需要后天积累,不会。比如有一次吧,
我面试前一天宾馆里遇到了一个美女面友,网友见面,分外亲切,聊了半天对方提议一
块儿吃完饭,对方一点菜,那个汤那个饼,整个一美女吃霸,而我一看menu全是变种英
文,整个一傻子,深刻理解了有我太太叫我吃货是专指量的方面。所以,你就理解为什
么我面试中最害怕的一个环节就是pre-interview dinner. 好了,虽然如此,我上面说
了我match完了后才意识到我可能面试还不错是吧?这个就引出了我是怎么在劣势下准
备这个面试的,第二个体会,螺蛳壳里用心做道场。

这里的螺蛳壳,你可以理解成前面说的打分的条条框框,我更要强调你对这些个螺蛳壳
的理解,认同和遵循。你想通,认可,遵循这些边界并在这个壳里用心整出朴素的好看
的花来作道场。

3.1
我还是举例子吧。我先整点新术语,可以量化的硬件,可以评测的软件(Cognitive
skills), 可以感知的虚件(Non-cognitive skills)。这个硬件咱都理解,高分,推荐
信,没什么水分。软件呢,比如说吧,这个是学霸,就是聪明。可这个虚头八脑的东西
,咱们这些干活的人,总觉得不靠谱。Professionalism, 装,接着装; leadership,
靠,还他妈lead, 波音飞机都给lead到沟里面了。还有其他好多虚的东西,对于我们这
些实在人来说,是不是内心里就不认同?这个好像不局限于我们。我面试时碰到过一个
很实在的面友,没让我打uber,顺路送我去机场。这个哥们长于美国,本科是加州理工
,中文也说得顺畅,面试一通虐后,我天然就成了知心大哥了。他就说啊,这面试文化
,就是逼良为娼让我们撒谎的,净整些不靠谱的玩意。

那好,我说说我对这些怎么理解的。有一次一位刘老师讲些东西,有半句话对我很有启
发,她说啊,你看我们这些医生,笑啊握手啊都像一个模子出来的,如何如何。。。后
半句就记不清了。这位刘老师也很有智慧,我也很感谢,这次就不扯码工的事了。现在
你跟我一块儿想想有什么启发么?

我前面说了,美国是个现代化洗礼后的社会,它的条条框框体现在几乎社会管理的所有
方面,这也包括了他的有形的物质产品和无形的服务产品。医生也是这么个服务产品,
也要有条条框框,规范化。我曾国内看见过一个病人取了CT片子问radiologist“我这
个片子正常么”, 医生literately没抬头“问你医生去”。这儿,就算你昨天跪了半夜
搓板你也得给我笑容灿烂, 这是我的产品规范的一部分。反正这是我从半句师那儿自
己琢磨的东西,professionlism对社会各个协作者的行为的一些规范,使得现代社会管
理和运行更顺畅有效。这样一想,这个玩意好像挺高大上的,挺先进的,挺必须的,挺
需要学会的。进而也理解为什么红皮书里通篇强调要formal,不要对方来句,兄弟,咱
们就是随便聊聊你就当真脚丫子搁桌子上了。这也是我前面说要在螺蛳壳里作,不要有
靠搏出位逆袭的冲动,而是要formal, 有professionalism,因为对面在激烈竞争下在
为将来的规范产品打分淘汰。

Leadership一看好像用处不大,比如我是attending, 我就想找个手快好好干活的,没
搞错吧,谁lead谁呀。就算我是个chair, 私下里的部门利益上讲可能也还是你主要是
能干活。那我要是协会主席呢,不成啊,你们这些chair, PD私心太重了,想想我们这
个领域的未来吧,要有责任感啊同志们!然后台下乌压压一片默默地下了头,在打分表
上填了一行,有理想。当然我知道你跟我有一样的人生理想就是作能挣钱的山野散人,
但是如果把你放到现代社会的管理者的角度,你是不是觉得用这个框框来筛人很合理,
很必要也很先进嘛。

你可能说了,你成天琢磨这些玩意啥用啊。哎,兄弟,他的表格上就有这些东西在给你
打分淘汰啊。而且有不认同的逆反心理很影响拿面试和面试表现,根据我的一贯表现你
相信我这个表述是有例子还不止一个的吧?那我就不说了,说别人坏话不好。

相反,这些概念确实有其合理和先进的一面,能理解和认同这些打分的条条框框对你非
常有用,你就心悦诚服认认真真地配合参与到这一筛选的正义之举中。举个例子吧,一
个常问的问题是,五年十年后什么计划?我原来不重视这个问题,用大家的标准答案,
因为我实在不明白这有啥可说的,先让我进去再说,谁知道我以后过哪儿去了。现在我
想,这是给我一个机会啊。似乎Leadership的一个很重要的方面是要有vision. 所以我
说,“based on……, I think this specialty is rapidly changing because of
xxx and …….” 那么,现在我们作填空题,如果你看不同的subspecialty的专著的
preface,好多都是这样,”我们前一版出版后受到了广大群众的热烈欢迎,但是这个
领域因为xxx而发生着急剧的改变,blah blah blah” 请填空,这儿xxx有常见的有哪
几个。第一你是否知道这个xxx都可能填哪些,第二你是否意识到这是一个展示你的理
解和vision让人给你打高分的机会呢?我自己感觉我说这些时,至少有那么几个面试官
是颔首称是的,虽然他们后来也没怎么理我。

另外一个我认为虚的里面最为重要的是collaboration/team work,但这个好理解,不
不废话。

这个虚件我感觉我自己和一些朋友可能有些没想过或者没想通所以扯得更远了,我告诉
你我发现的一个秘密,我觉得这些看似虚的东西领会好了会悄悄地力透纸背渗透到你的
整个package,所有面试和面试前后的言行中,希望你一定自己有所感悟想通一番道理
。我就此打住。

3.2
前面是个我想到的很重要的想传达给你的。这一部分还是要一般地强调螺蛳壳里用心做
道场。 在螺蛳壳里就是说,对于我们这个群体来说,摸对边界,不要搞怪,逆袭,不
要让人感觉你不正常。因为我前面说了,手里哆哆嗦嗦就这么几个面试,丢一个很可惜
,请你再相信我一次,我有例子就不举了。

那么我说正面的例子,前面提到email我决定不在抬头写地址,就是这么个螺蛳壳原则
,大家email都不这么写么,我也不用,不要让人感觉怪怪的。但是要用心作道场。比
如这封信,仅第一句话费了老半天劲,搞得文邹邹的,我后来拿去给一个给我写推荐信
的pathologist看,他问我我是不是抄的,不是的话能贴出去当范文了,我要热泪盈眶
了,多少年了,终于有人夸一句,容易嘛我。另外呢,我有时候把写的东西copy到word
里,力求控制在大家约定俗成的长度里,这也是所谓在螺蛳壳里。这里强调一个点,同
样因为这个原则,所以要specific 但是不要啰嗦。

再比如PS, 我发现开头像电影一样场景化,挺常见,那我也可以这么干。有人说,我能
不能举例我是修手表爱好者或者微型雕塑爱好者以强调我是details oriented?这个好
像在眼科里用得比较多,我没在病理看见,我自己眼光有限,但我仍然可能谨慎不选。

再举个例子。带我看片子的好几个,我每次早上过去都买两杯咖啡,我一个对方一个。
你和我都知道,我们是真心实意的感谢对方,不是装的,可能不同的是我用心把这个表
达出来了。但是我不会为了省钱只给对方买一杯,那样不自然。这就是我说的螺蛳壳里
用心做道场。我为什么举这个例子,因为我在跟项目打交道的时候每个点上也是遵循同
样的原则。

永远记得对方拿着个小本本在激烈竞争下给你打分淘汰,你应对的方式是螺蛳壳里用心
做道场。那你是不是我说一套做一套现在写的这个网文好像挺随意挺怪怪的?对了,我
又不用你给我打分嘛,让我享受下自由吧。

3.3
面试那天,更是这个原则的集中体现。

16号结果出来后,我终于知道我这渣渣的面试在后知后觉的强大理论指导下没有太渣。
当天有个兄弟发个消息说没成。我知道这个玩意跟失恋一样,很痛苦啊,很需要有人陪
说话,所以我们通了61分钟的话。但是,我为了安慰人,我用了下面我要说的这套歪理
中最重要的一部分:用心做道场关键是肚里要有货,而这些货是可以提前准备的。

结果出来后我赶紧给帮我的人通报。给我很大帮助的人说”You fought hard and this
is well deserved for you”. 这是实话啊,我说了我是火力全开。比如说吧,我面
试时传达的一个点就是我已经在努力中,我每周中午都去我们的tumor board meetings
,风雨无阻,除了那个固定的host attending, 简直比他们谁都准点去那儿吃饭。我想
在我的三封病理医生推荐信中,肯定也会提到我是个多么勤奋好学的有为中年吧。所以
,这儿的货,就是你fight hard, 就是你的所有努力,所有的努力的事实。

再有啊,我现在的病理医生最看重的diagnostic skills仍然是无限趋近于零的,我还
啥都没不会么。但是在你努力过程中,你用心,就能耳濡目染。比如一次遇到一个面试
官最近主编了一本专著,这个大家马屁都会拍。我说我尤其喜欢第几章。其实那一章老
老实实讲我就能看懂个标题,那个标题的意思是其他系统性疾病在这个系统的表现。我
的理解现在高级专家们都是搞subspecialty sign-out,大家对本系统的情况很熟悉那些
nuance, 但是外面的问题在本系统的表现,复杂的情况下得consulting,所以这位主编
写的这个章节虽然具体我看不懂,但觉得可能是很能展现其专业功力的部分,这就是我
说那句恭维的话背后的理解,至少对方听了显得很兴奋,“哎呀,兄弟你不知道咱写这
一章花了我多少功夫啊。”

再比如要是说我为什么喜欢病理,我先谈我对病理的理解: I think that pathology
is a field of investigation where you have to have XXX, you need to pay
attention to the details, and finally, you XXX. 这句话是mock interview时直接
从我的病理mentor那儿拿来的,我估计人家是不经意说的,我悟到一些故事,就拿来用
了。这里有三个点,第二个最普通大家都知道。我看到的故事是这样的,有一天啊,我
们看一个thyroid的肿瘤,就看那几个争论不休,转着圈儿找capsule invasion. 我是
纯粹的旁观者,只能回来自己琢磨,在Rosai里:
“the  diagnosis  of  malignancy  depends  entirely  on  the demonstration
of blood vessel and/or capsular invasion, one should be  very  strict  about
  these  criteria”
“Interruption of the capsule must be full thickness for the process to 
qualify  as  capsular  invasion.”
“Mitoses are rare or absent in the follicular adenomas. They are not
necessarily indicators of malignancy“
“Adenomas may exhibit papillary or pseudopapillary structures, which may
prompt confusion with papillary carcinoma.”
书中这样不厌其烦地说,你的感觉就是,良恶之分,就在包膜。估计他们额外加班,第
二天开会时终于找到一个全层突破的点,哇,大家好高兴啊。后来看到Conell录像里提
到有包膜时grossing一定要整个包膜切里面,我深刻领悟到细节是魔鬼,能要你的命啊
。所以,我提到我的理解时用这句话,我不知道对方是不是能感觉到我是能举例子支撑
的,因为对方从来没人追问。但是如果我是面试官,三个加一块儿,我能马上心领神会
,知道对方知道自己在说什么。我肚里这么点货就是这么攒的,刚刚好够面试用。

其他两点也有类似的例子和感悟,我就不说了,一些具体的我不说你们也别问,一个是
这个圈子很小很小,大家如果用同样的tricks的话肯定会撞车坏事;大家本来素材就少
,你一定要自己参与其中,用心挖掘你自己的才管用。而且我也没那么自信我这个对。
再说,我再啰嗦下去太长了估计你们吃了我的心都有了。

3.4
最后斗胆提醒,一定要练练练,给个标准,要有坐你对面的作你的镜子陪你练,二是练
的单位要以天来算,不能以小时来算。比如早上进麦当劳(re)然后一天的吃喝拉撒都
在里面耗着。

4
终于写完了,最后扯点多余的话吧。

尘埃落定,我比较shy,不怎么会说感谢的话。对于近亲来说,我属于很不成器的,人
百其身,莫以可赎。对于其他许许多多遇到的人,我就不点名了,怕一不小心漏了谁而
记恨我一辈子。干脆还再讲个小故事吧。我高中时骑车回家,半道没气了,这个不鲜见
,问题是我口袋里一个钢镚都没有,就求路边的老大爷,让我免费打个气,我是一中的
,以后有了能耐一定记着您老人家。说实话,我是被逼的没办法了,说话心不是那么诚
的。老人家说,你要是有能耐了,还能记得我们!逆否命题,一语成谶,可怜的我还真
没忘掉。好了,以这个智慧老爷爷为代表所有过去三年或者三十年的的所有帮助我或者
我们的咱都记着,这也算成我熬夜写这个网文的原因之一吧。

另外最近有人提出一个新的说法,就是国内啊除了工业农业军事和科学技术现代化,还
要有第五个现代化,就是人和社会管理的现代化。我的理解是基本的判断是美国是后现
代了,国内还没有走完最后这第五个。据说要强调科学理性,承认个体利益和合作的必
要,讲求对人的尊重,社会的公平和秩序的合理等等,这样最后能让社会管理和运行顺
畅而有效。总之吧,我怎么感觉跟我们match挺有关系的。比如说吧,一个现代化了的
社会要承认个体又要大规模协作,这不就得天天强调collaboration, involvement,
contribution这些东西么?我感觉帮我写推荐信,陪我mock interview和改PS的似乎不
是处于私人交情而是出于公共责任,这就是community contribution嘛。再想啊,早上
一起来,许多没有血缘关系人急匆匆往一座楼里走,那儿有个叫公司的东西,这个公共
利益是凭空有序建立起来从而惠及每个个体。又想肩扛暗黑生活的闸门很悲怆,那大家
盘腿坐一圈,整个协议按一般的要求搞个一米七五高的大石头顶起来,那至少大部分人
都能从容地走来走去了。。。算了,天要亮了,扯不回来了。

最后,古人讲虽九死其尤未悔,西出阳关,征程漫漫,在这病毒肆虐之际,让我们再一
次一起奉上我们的微薄的智慧和勇气于君前,誓言让每一盏灯光照亮每一扇窗,每一扇
窗庇护每一个温暖而平安的家园。

全文完。
2020. 3. 30 晨

注:
注:
1. 抱歉只有精力暂时搞成草稿,反正咱们就是个口水网文而不是搞什么文学创作要讲
质量,对你们能有用就行。等以后有时间了再把错别字句子等整顺了并补全其他注释。
1.1. 以对历史负责的态度,特别申明这些杜撰的理论出自于Jeff一人之口,至于是不
是在哪儿看过,不记得了,但总之从没有幸见过大众传媒人的和读过大众传媒的书。下
面还有个像模像样的其实也是Jeff杜撰的,你找找看?
2. 文中提到,我尽量不讲跟项目互动的具体的东西,一是圈子太小太容易撞车,二是
不一定适合你,三是真正解决问题的是理论内化然后自己琢磨出办法来,内化成你自己
的才好用。


3/30/2020 于美国加州
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr  2 09:26:10 2020, 美东)

医网情深:电视直播第10届公益网络老刀会:“如何平安度过最艰难的住院医生前半年
”——在美国行医之路系列

力刀

本次会议,由明镜电视的“大家台”——医疗健康保健频道,全程4小时,由明镜主播
马聚先生和老刀共同主持并对全球公众直播、油管同步(Youtube)并存档。

本届会议,老刀邀请了芝加哥Loyola大学病理系解剖病理及住院医生&Fellowship培训
主任唐平教授为嘉宾、另有10余位医生及住院医生,涵盖内科、家庭科、外科、麻醉、
病理、儿科、康复科、精神科。同时还邀请了一位华裔美国医学院毕业生、抗战在疫情
第一线的纽约急诊科医Dr. Calvin Sun来讲座辅导。

会议中,将颁发优秀实习医生、优秀住院医生和优秀带教医生奖及奖金($500、 $500
、$800)。另外,今年增加一个优秀励志奖和一个优秀服务奖(各$600)。

加入 Zoom 会议:
https://zoom.us/j/555610158?pwd=MGxESDRscTBKVXF6Mm1sNlJZOFl5UT09

https://youtu.be/ehBgCU0T2o0

会议 ID:555 610 158
密码:691364

手机一键拨号:
+16468769923,,555610158# (纽约)
+13126266799,,555610158# (芝加哥)

根据您的位置拨号:
+1 346 248 7799 美国 (休斯顿)
+1 669 900 6833 美国 (圣何塞)
+1 253 215 8782 美国
+1 301 715 8592 美国
会议 ID:555 610 158
查找本地号码:https://zoom.us/u/aBYpkfQM7

这次留给听众、观众提问和与讲座医生互动交流的时间更多。

欢迎大家关注和参加活动。
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr  3 11:22:08 2020, 美东)

疫情之际,涂鸦一阙予刀太助兴:

鲜花口罩时髦风,咖啡香茗马卡龙。
劲揉欲做长寿面,居家伴侣兴致浓。

4/3/2020 于纽约刀客聊斋
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr  3 12:50:47 2020, 美东)

江城子.清明祭 (二首)

(一)悼李文亮医生夜记

力刀

人生大悲怎忍尝?细思量,确难忘。
无父童儿,丧夫孕娇娘。
白发人送黑发去,心碎裂、断肝肠!

黑夜吹哨警汉江,遭警训,过厅堂。
义无反顾,一线却阵亡。
愿得年年此夜时,哨响起,举国殇!

2/9/2020 于美国纽约 刀客聊斋

(二)江城子. 清明祭

清明细雨雾茫茫,细思量,断肝肠。
千万孤魂,谁与话短长?
寰宇悲情共此时,四大洲,五大洋。

夜来三更泪眼张,听窗外,雨千行。
莫是天公,难忍也心伤?
匹夫无能唯一愿:明日月,世同享!

4/3/2020 于纽约刀客聊斋
附:
江城子. 乙卯正月二十日夜记梦
十年生死两茫茫,不思量,自难忘。
千里孤坟,无处话凄凉。
纵使相逢应不识,尘满面,鬓如霜。

夜来幽梦忽还乡,小轩窗,正梳妆。
相顾无言,惟有泪千行。
料得年年肠断处,明月夜,短松冈
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr  5 15:50:11 2020, 美东)

四小时讲座居然仍超时了,讲座内容丰富多彩,以致还有2-3位医生久等未得机会发言
。会议开始,立刻100名额满员,以至于强制删除10个ID留出空间给进不来的辅导讲座
医生。后台技术统计,前后300多人次进出,油管同步播放,观众听众千余。


https://m.tangshui.net/post/show/5e8a2c992c89a86c346d9924?from=groupmessage&
isappinstalled=0

医网情深:电视直播第10届公益网络老刀会:“如何平安度过最艰难的住院医生前半年
”——在美国行医之路系列



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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr  7 16:26:23 2020, 美东)

昨天得到国内听众王先生寄来的首批50套防护服,立刻用联邦快递给外地两位医生朋友
寄去。今天跑了一大圈,给两座医院送去余下大部分PPE。跑到NYC北边佛蒙特医院给自
己曾带过、大前天周末第十届老刀会上做辅导讲座的实习医生送去20套。见到她现在已
是全副武装飒爽英姿奋战在临床第一线的成熟住院医生,马上二年级就要换到另一所非
常好的大学医院工作,并已瞄准了未来进入血液/肿瘤专科培训,真是欣慰不已!又到
曾为保护这个伟大国家的伤残军人医治的VA医院送去20套。口罩短缺时期,消毒后重复
使用,橡皮筋断了也舍不得扔。缝一下还可以再用几次。助理Lisa给了我几个N95,留
着最需要的时候用。最难的时候会过去的!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr  8 07:23:43 2020, 美东)

相见欢.春歌  力刀 

凌寒已逝春红,暖和风,
赤橙黄绿青青柳絮绒。
魔都难,愁肠断,霜鬓浓。
暮色苍松依旧傲穹窿 

4/8/2020 于美国纽约刀客聊斋
附: 相见欢/李煜 (南唐后主) 

林花谢了春红,太匆匆, 
无奈朝来寒雨晚来风。 
胭脂泪,相留醉,几时重,
自是人生长恨水长东。
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr  9 00:06:10 2020, 美东)

今天,驱车近百迈南北绕了一大圈,给两家医院送去国内听众捐送来的PPE给急诊医护
人员,昨天接到PPE的实习医生已经分发给最需要的医护们用上了。他们高兴得不得了
,副主任也打电话表示感谢和希望得到更多,包括护目镜和口罩。立即与国内朋友联系
中。收到听众、球友和朋友寄来的捐款九百美元。希望更多的人能关注我们奋战在疫情
第一线的医护人员,现在就是以血肉之躯“黄继光堵枪眼”的方式在救护新冠肺炎患者
!回到家也很感动,看到许多短信的问候和献爱心。也收到带教辅导的学生、朋友们寄
来的口罩!谢谢你们对老刀的支持、信任和关爱!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 11 11:25:29 2020, 美东)

疫情以来两个多月里上明镜电视节目当嘉宾、主持周五晚两小时节目,感触良多也积累
了不少经验。更令我感动的是,在直播中与听众观众直觉互动交流,从中学到很多知识
,分享彼此经验、建立了良好互动环境和友情。有观众朋友得知纽约医护人员缺乏防护
用品,给我寄来支票捐款、一位苏州朋友寄来100套优质防护服,又历尽千辛万苦帮我
订购到另外200套,现在运送途中。深深地感受到在这艰难时刻珍贵友情和人性的美好
。涂鸦一阙——

相见欢 . 春颂

力刀

和风催送寒冬,百花红。
花甲又是一年霜鬓浓。
尤能饭、沙场战、未老翁
信马由缰吟唱暮色中。

4/11/2020 于美国纽约 刀客聊斋
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 11 11:56:34 2020, 美东)

“Now this is not the end. It is not even the beginning of the end. But it
is, perhaps the end of the beginning.” —— 丘吉尔

God bless America!
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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 15 16:57:55 2020, 美东)

医网情深:疫情漫思——社会、艺术与医学系列

力刀


一个病毒
一场瘟疫
上百万人染病
十余万人离世
更有十亿万人居家
整个社会停摆停滞

我们
终于被迫驻足
生活旅程中止
从而有了一时半会
可以坐下休闲静思——
回首,遥想当年青春岁月
环顾,审视现今碌碌无为
沉思,展望余生如何面对
心中,躁动中涂鸦一首诗……

哦,
那青春躁动激情澎湃时光
指点江山年少兜鍪的狂妄
理想梦想幻想混合为一体
终被生活洪流冲刷成卵石

唉,
人到中年有着无数的无奈
养家糊口安身立命的压力
慢慢学得小心翼翼的谨慎
渐渐养成碌碌无为的安逸

唉,
如今已近生命暮年的余火
静思似乎看到旅程的终点
微醺之间环视寂静的世界
可是时机书写一页墓铭志?

哈,
当年自以为是天生的栋梁
然而忙碌多年不过是柴枝
修身齐家治国平天下不再
已是生命余火中的舍利子
举目远眺云层透出的晚霞
世界让栋梁之才们去撑起
我,空怀梦想的碌碌之辈
何不就做一根细细的火柴
点燃起来照亮一会儿世界
有限能量释放燎原的篝火
静静成灰之际,来它一句:

吁,逝者如斯夫……


4/14/2020 于美国纽约 刀客聊斋

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标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 21 10:09:35 2020, 美东)


破阵子  力刀 
三十一年故国,千里霾雾山河。
紫金深宫营盘在,龙椅君王换几多,
百姓奈若何?
一朝泣别乡土,漂零异域拼搏。
几番沉浮情未灭,梦里豪唱大风歌,
一曲忆秦娥。

4/21/2020 于美国纽约 刀客聊斋
附: 破阵子. 李煜(南唐)
四十年来家国,三千里地山河。
凤阁龙楼连霄汉,玉树琼枝作烟萝,
几曾识干戈?
一旦归为臣虏,沈腰潘鬓消磨。
最是仓皇辞庙日,教坊犹奏别离歌,
垂泪对宫娥。

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