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Re: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
[版面:求医问药][首篇作者:steve2012] , 2014年01月07日15:50:35 ,25912次阅读,456次回复
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apollo750415
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发信人: apollo750415 (apollo), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 19 15:01:56 2014, 美东)

女 64岁 这几天突然感到胸闷并且左侧脖子处感觉少许麻木,据自己归结是因为上下楼
太多太频繁了。刚下午约了去看医生准备要求做心电图。从未有过心脏病史,就是上次
检查时胆固醇有些高但也在正常范围之内。这种情况是否是心脏问题?万分感谢!
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 19 20:07:03 2014, 美东)

你给的信息量有限,什么可能都有。看过医生后可以把具体情况和检查结果贴上来,到
时给你做个咨询。

【 在 apollo750415 (apollo) 的大作中提到: 】
: 女 64岁 这几天突然感到胸闷并且左侧脖子处感觉少许麻木,据自己归结是因为上下楼
: 太多太频繁了。刚下午约了去看医生准备要求做心电图。从未有过心脏病史,就是上次
: 检查时胆固醇有些高但也在正常范围之内。这种情况是否是心脏问题?万分感谢!



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tufeiyuan
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发信人: tufeiyuan (土肥圆), 信区: Medicine
标  题: RE: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jun 20 15:56:03 2014, 美东)

谢谢, Dr. Garland! 现在看来只有放宽心,做好定期检查,祈祷他成为不需要手术的
那部分人中的一个。

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
1。在目前没有症状的情况下,我们需要注意什么。孩子能否象正常孩子一样生活?能
否参加各种运动?如果生病(如感冒发烧)是否会增加risk?答:目前可以排除一下
Coarctation........
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happysansan
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发信人: happysansan (happy inside your heart), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jun 21 21:05:56 2014, 美东)

Dr. Garland,

我的妈妈70多岁了,前一段时间把腰椎摔了,采用保守疗法,已经9个月了,总是这儿
那儿不舒服,最近去医院全面检查,说是冠心病,血管60%堵了,国内医生说是75%以
上才做搭桥,现在就是要长期服药。请Dr. Garland 给推荐一下美国这边什么冠心病保
健品比较好。
另外关于骨质疏松Dr. Garland有没有知道的推荐推荐。

谢谢。
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 22 10:23:10 2014, 美东)

1. 保健品的定义,“保健(功能)食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能
调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。” 来自百度百科。
2. 本人对保健品的态度,基本没用。
3. 冠心病的治疗主要是生活习惯的改变包括戒烟饮食改善运动健身等等,和药物的治
疗包括三高控制及症状的控制。要紧密随访你的医生。
4. CoQ10,Fish Oil可以有帮助。
5. 缺钙,补钙,最好在医生的检测下进行。
希望有帮助。

【 在 happysansan (happy inside your heart) 的大作中提到: 】
: Dr. Garland,
: 我的妈妈70多岁了,前一段时间把腰椎摔了,采用保守疗法,已经9个月了,总是这儿
: 那儿不舒服,最近去医院全面检查,说是冠心病,血管60%堵了,国内医生说是75%以
: 上才做搭桥,现在就是要长期服药。请Dr. Garland 给推荐一下美国这边什么冠心病保
: 健品比较好。
: 另外关于骨质疏松Dr. Garland有没有知道的推荐推荐。
: 谢谢。



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happysansan
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发信人: happysansan (happy inside your heart), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 22 13:24:01 2014, 美东)

谢谢回复。

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 1. 保健品的定义,“保健(功能)食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能
: 调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。” 来自百度百科。
: 2. 本人对保健品的态度,基本没用。
: 3. 冠心病的治疗主要是生活习惯的改变包括戒烟饮食改善运动健身等等,和药物的治
: 疗包括三高控制及症状的控制。要紧密随访你的医生。
: 4. CoQ10,Fish Oil可以有帮助。
: 5. 缺钙,补钙,最好在医生的检测下进行。
: 希望有帮助。



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BSB
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发信人: BSB (ert), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 29 06:44:18 2014, 美东)

Dr. Garland,
我咨询下我父亲的情况。

我父亲有心率不齐的病,发病时候心率很高,150+降不下来。
前几年发病过昏迷,进入医院抢救,那时候就装了一个pacer.
平时心率很低50左右,现在一直在吃可达龙amiodarone。
长期高血压,现在是早上血压140~80.

我父亲说医生把可达龙amiodarone当法宝给他用。
倍他乐克Betaloc/Metoprolol他一吃就会降低心率,他心率本来就很低,吃了以后就不
舒服,所以还是可达龙amiodarone好。

这样的情况,还有什么可以做的么?
因为前两天看见帖子里说可达龙amiodarone副作用很多,
所以想看看还有没有别的替代药物?

谢谢

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 29 09:22:43 2014, 美东)

你父亲心率快的情况是房颤,从你的描述上看他的诊断应该是病窦综合征,也叫快慢综
合症。心脏起搏器的作用是治疗心率慢。心率快的治疗是Betaloc和可达龙。
每种药物都有或多或少的副作用,所以医生需要病人随访监测。
如果你父亲没有心衰,可以把可达龙换成Multaq,副作用会少很多。
如果心率慢带来你父亲的不适症状,建议你的医生把起搏器频率调到60左右,应该有帮
助。

【 在 BSB (ert) 的大作中提到: 】
: Dr. Garland,
: 我咨询下我父亲的情况。
: 我父亲有心率不齐的病,发病时候心率很高,150+降不下来。
: 前几年发病过昏迷,进入医院抢救,那时候就装了一个pacer.
: 平时心率很低50左右,现在一直在吃可达龙amiodarone。
: 长期高血压,现在是早上血压140~80.
: 我父亲说医生把可达龙amiodarone当法宝给他用。
: 倍他乐克Betaloc/Metoprolol他一吃就会降低心率,他心率本来就很低,吃了以后就不
: 舒服,所以还是可达龙amiodarone好。
: 这样的情况,还有什么可以做的么?
: ...................




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※ 修改:·steve2012 於 Jun 29 11:07:11 2014 修改本文·[FROM: 76.]
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steve2012
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发信人: steve2012 (steve), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 29 11:09:06 2014, 美东)

always very professional,thanks.

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你父亲心率快的情况是房颤,从你的描述上看他的诊断应该是病窦综合征,也叫快慢综
: 合症。心脏起搏器的作用是治疗心率慢。心率快的治疗是Betaloc和可达龙。
: 每种药物都有或多或少的副作用,所以医生需要病人随访监测。
: 如果你父亲没有心衰,可以把可达龙换成Multaq,副作用会少很多。
: 如果心率慢带来你父亲的不适症状,建议你的医生把起搏器频率调到60左右,应该有帮
: 助。



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BSB
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发信人: BSB (ert), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jun 30 12:07:38 2014, 美东)

感谢回复。可能是我描述不清楚,那个pacer也许不是起博器,这个pacer是在心率太高
以后会触发,听我父亲说只在160以上心率才会触发。心率低不会触发。听他的描述是
触发以后会电击心脏。其实我也不清楚这是个什么东西。
没有听他说过心衰。
这个Multaq的药,在国内可以买到么?




【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你父亲心率快的情况是房颤,从你的描述上看他的诊断应该是病窦综合征,也叫快慢综
: 合症。心脏起搏器的作用是治疗心率慢。心率快的治疗是Betaloc和可达龙。
: 每种药物都有或多或少的副作用,所以医生需要病人随访监测。
: 如果你父亲没有心衰,可以把可达龙换成Multaq,副作用会少很多。
: 如果心率慢带来你父亲的不适症状,建议你的医生把起搏器频率调到60左右,应该有帮
: 助。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jun 30 21:00:57 2014, 美东)

你的描述应该是除颤器,ICD。除颤器都带有起搏器功能。你父亲是不是当时有室颤或
室速,所以装了除颤器?如果是这样,一般都有一定的基础病因,是否排除过冠心病?
希望你问清楚后再来咨询。

【 在 BSB (ert) 的大作中提到: 】
: 感谢回复。可能是我描述不清楚,那个pacer也许不是起博器,这个pacer是在心率太高
: 以后会触发,听我父亲说只在160以上心率才会触发。心率低不会触发。听他的描述是
: 触发以后会电击心脏。其实我也不清楚这是个什么东西。
: 没有听他说过心衰。
: 这个Multaq的药,在国内可以买到么?



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BSB
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发信人: BSB (ert), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul  1 06:26:28 2014, 美东)

感谢Garland医生的详细回复。
确实是除颤器ICD, 而且有起博功能,起博功能定在心率40时候启动。
我父亲发病时候是左心室室速。 左心室扩大。
他高血压有很多年,国内医生诊断是有长期高血压引起的冠心病。
他以前服用过倍他乐克,但是倍他乐克会让他的心率降低,因为他平时心率比较低只有
50左右,服用倍他乐克以后更低,他觉得人不舒服,所以就没有继续使用。
但是可达龙amiodarone没有这个现象,所以他服用可达龙,已经有4年时间。



【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你的描述应该是除颤器,ICD。除颤器都带有起搏器功能。你父亲是不是当时有室颤或
: 室速,所以装了除颤器?如果是这样,一般都有一定的基础病因,是否排除过冠心病?
: 希望你问清楚后再来咨询。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul  1 20:39:24 2014, 美东)

那么,按照我前面的建议跟医生交流。

【 在 BSB (ert) 的大作中提到: 】
: 感谢Garland医生的详细回复。
: 确实是除颤器ICD, 而且有起博功能,起博功能定在心率40时候启动。
: 我父亲发病时候是左心室室速。 左心室扩大。
: 他高血压有很多年,国内医生诊断是有长期高血压引起的冠心病。
: 他以前服用过倍他乐克,但是倍他乐克会让他的心率降低,因为他平时心率比较低只有
: 50左右,服用倍他乐克以后更低,他觉得人不舒服,所以就没有继续使用。
: 但是可达龙amiodarone没有这个现象,所以他服用可达龙,已经有4年时间。



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chopstix
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发信人: chopstix (可以在美国做OT啦!), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 11 14:36:36 2014, 美东)

帮 begodhuan问 他已经发帖了


我有一个亲戚的孩子今年十四岁,几年前被检查出患有遗传性非梗阻性肥厚型心肌病,
最近一次的检查显明厚度不断的增加。

由于这个病有猝死的可能性,孩子的父母非常的着急,想要打听在美国的治疗方案是否
会更好一些,如果是的话,他们愿意到这边来治疗。

我不认识心脏科的医生朋友,所以求助本版,看看有没有认识这方面的专家可以咨询一
下。

我这里有孩子这几年的心电图和彩超报告。

如果你是我要寻找的专家,愿意帮忙或者有认识这样的专家,并且对方愿意热心解答,
请跟我联系!
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 11 22:50:18 2014, 美东)

中国与美国医疗的最大差距是规范化。在美国,地区之间,医院之间及医生之间,没有
太大的差距。
对于你所提到的肥厚型心肌病,国内三甲以上的医院,在诊断和治疗上应该与国外差别
不大。
请告诉我,你的具体问题是什么?需要怎样的帮助?

【 在 chopstix (可以在美国做OT啦!) 的大作中提到: 】
: 帮 begodhuan问 他已经发帖了
: 我有一个亲戚的孩子今年十四岁,几年前被检查出患有遗传性非梗阻性肥厚型心肌病,
:  最近一次的检查显明厚度不断的增加。
: 由于这个病有猝死的可能性,孩子的父母非常的着急,想要打听在美国的治疗方案是否
:  会更好一些,如果是的话,他们愿意到这边来治疗。
: 我不认识心脏科的医生朋友,所以求助本版,看看有没有认识这方面的专家可以咨询一
:  下。
: 我这里有孩子这几年的心电图和彩超报告。
: 如果你是我要寻找的专家,愿意帮忙或者有认识这样的专家,并且对方愿意热心解答,
:  请跟我联系!



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steve2012
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发信人: steve2012 (steve), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 12 00:06:37 2014, 美东)

Dr. Garland, 如果可能的话。 把这个问题也帮着在这里回答一下吧,谢谢:

http://www.mitbbs.com/article_t/Medicine/31280633.html

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max92131
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发信人: max92131 (小球派), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏问题专线####
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 12 12:46:21 2014, 美东)

个人体会, 从跑到停,应该有个缓冲,cool down. 慢跑或快走2~3分钟,就好了。


【 在 hokies (wodeguai) 的大作中提到: 】
: 标  题: 急问:跑完步后心脏突然跳动很慢,头晕,耳鸣,怎么办?
: 本人三十多,长时间不怎么运动,刚才去跑步机上跑了将近两个迈,跑得时候心脏跳动
: 很快正常。停止跑步后十几秒,心脏突然跳动变慢,跟跳不动似的。头一下晕了起来,
: 耳鸣,要扶着旁边的东西才不跌到。要歇一会才过来。这个是不是心脏有啥问题?谢谢
: 了。

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eddytown
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发信人: eddytown (eddytown), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 12 13:20:15 2014, 美东)

我母亲一直有高血压

2010年(59岁的时候)心脏跳动(一直感觉到跳到喉咙口)、闷气,但是心跳只有50几
次(正常的时候,她的心跳也只有60几次)。在国内挂了10天水,不见好转,去大医院
做了心脏造影,诊断出心肌桥。医生说这是先天的,除非手术改造。开的药无非就是缬
沙坦胶囊降压药,阿司匹林肠溶片,泰嘉硫酸氢氯吡格雷片,麝香保心丸。

最近我父母到美国来,可能对家里的中央空调不习惯,也可能对这边的天气不习惯。最
近一直感觉到心脏跳动,心跳今天测58次,胸闷,人无力。上面的药都有,但是情况不
见好转。请问这边有没有什么西药可以缓解,或者专门的专家。

谢谢


【 在 steve2012 (steve) 的大作中提到: 】
本专线为心脏科(Dr.Garland)专线。

关于专线,有几点说明:
1。网路咨询,没有医患关系构成。风险自负。具体的诊断和治疗要遵从当地医生的医
嘱。
2。网路咨询没有隐私性,注意自我保护。
3。医生就如侦探,只有得到更详细的信息,才能够给出更准确的判断。
4。医生工作繁忙,尽量会在24-48小时答复疑问; 请不要私信打搅。



Dr.Garland 的文章:

心血管疾病的预防:
http://www.mitbbs.com/article_t0/Medicalpractice/72607.html








--

※ 修改:·steve2012 於 May 27 01:03:39 2014 修改本文·[FROM: 76.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 166.]



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 12 20:27:09 2014, 美东)

“心脏跳动”的感觉,应该更多的考虑心律失常的可能。测脉搏时有没有感觉不齐?以
前有没有做过24小时的心律监测?
现在在美国,如果症状多多话,还是看一下医生吧。看看附近有没有Free Clinic。

【 在 eddytown (eddytown) 的大作中提到: 】
: 我母亲一直有高血压
: 2010年(59岁的时候)心脏跳动(一直感觉到跳到喉咙口)、闷气,但是心跳只有50几
: 次(正常的时候,她的心跳也只有60几次)。在国内挂了10天水,不见好转,去大医院
: 做了心脏造影,诊断出心肌桥。医生说这是先天的,除非手术改造。开的药无非就是缬
: 沙坦胶囊降压药,阿司匹林肠溶片,泰嘉硫酸氢氯吡格雷片,麝香保心丸。
: 最近我父母到美国来,可能对家里的中央空调不习惯,也可能对这边的天气不习惯。最
: 近一直感觉到心脏跳动,心跳今天测58次,胸闷,人无力。上面的药都有,但是情况不
: 见好转。请问这边有没有什么西药可以缓解,或者专门的专家。
: 谢谢
: 本专线为心脏科(Dr.Garland)专线。
: ...................



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: RE: ####心血管内科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jul 12 20:30:30 2014, 美东)

年轻女性,目前的检查基本正常。
在国内还是美国?考虑可以做个运动试验,一般的家庭医生都可以Order。

【 在 steve2012 (steve) 的大作中提到: 】
: Dr. Garland, 如果可能的话。 把这个问题也帮着在这里回答一下吧,谢谢:
: http://www.mitbbs.com/article_t/Medicine/31280633.html




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