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Re: ####心脏科####
[版面:求医问药][首篇作者:steve2012] , 2014年01月07日15:50:35 ,25896次阅读,456次回复
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:07:02 2014, 美东)

对于这个专线说几句话在先。
1。网路咨询,没有医患关系构成。风险自负。具体的诊断和治疗要遵从当地医生的医
嘱。
2。网路咨询没有隐私性,注意自我保护。
3。医生就如侦探,得到更详细的信息,能够给出更准确的判断。
4。医生工作繁忙,尽量会在24-48小时答复疑问。
感谢Steve给大家构建交流的平台。
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:09:41 2014, 美东)

你已经在美国看过心脏科医生,不是一般的咨询了。给出几点,考虑一下,可以和你的
医生进一步交流。
1。你确定是二度阻滞二型,而不是二度阻滞一型?后者在健康运动员中较常见。
2。你有症状?诸如头晕,甚至晕厥?
3。二度阻滞二型需要考虑安装起博器,伴有症状的二度阻滞一型也要考虑起博器。
4。建议和你的医生进一步交流。可以看心脏电生理医生。

【 在 how12 (how12) 的大作中提到: 】
: 今天看十大,刚知道有求医问药板块,上来求教。
: 是我自己的经历。本人33男,体型偏瘦,爱好运动(以篮球和健身为主,每周3到5次)
: ,生活和饮食都规律。从不吸烟喝酒。
: 症状:
: 去年秋天在健身房锻炼,练了几组卧推,都是到自己的极限的。练完之后觉喘不上气,
: 胸口闷(但不疼),脑袋有点飘,有种想大便的感觉,但没有昏厥。老婆在身边,说我
: 脸都白了。坐下休息15分钟左右才恢复。但有两个前提:1)这天健身房空调坏了,异常
: 的闷热。2)我回国了一阵,有一小段时间没有锻炼。这次似乎有点一下子练得太猛
了。
: 同样的经历在四年前(09年)有过一次。也是工作忙有一阵没系统锻炼,见到一片跑道,
: 一时兴起,跑了两组100米全力冲刺。跑完后也是脸变白,胸闷,有种想大便的感觉,
: ...................



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hhssh
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发信人: hhssh (黑黑瘦瘦哈), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:11:59 2014, 美东)

RN支持大夫! 但是要 Clear liability 先吧。


【 在 steve2012 (steve) 的大作中提到: 】
: 我们希望把本版打造成空中虚拟医院。目前已经开通的科室有: 心脏科,呼吸科,康
: 复科,医保科,药房。到各科室咨询,您将得到更为专业的回答。希望大家广为利用。
: any questions  related  to  heart  problems,pls list  below,you  may  get
: answers  from  our  cardiologists,like Garland.



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:19:05 2014, 美东)

目前的描述不象是与心脏有关,可以考虑先排除胃部疾患可能,诸如胃酸返流症。

【 在 matmom (matmom) 的大作中提到: 】
: 我今年四十出头,女,平时没有锻炼,体检指标基本正常。我有时心脏部位有一点点疼
: ,持续有几秒到半分钟,喝点水会好,发生过好几次。去看过家庭医生,做过心电图,
: 没看出什么问题。有可能是心脏病的前期吗?心脏病有前期症状吗?
: 另外mammograms 也做过是正常的.



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:23:06 2014, 美东)

你的症状应该是偶发早博,常见于正常人群,焦虑劳累会增多。一般不需治疗。

【 在 flyflyfly (pigpigpig) 的大作中提到: 】
: 男。30岁。
: 偶尔有心律不齐。去医院检查的时候,心电图没有捕捉到。也做了在跑步机上跑,然后
: 停下来测心跳那种,也没有捕捉到。然后医生就说正常,没问题。
: 最近发现休息不好,很容易出现心律不齐的现象。请问这种情况怎么预防和治疗



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:27:03 2014, 美东)

回答同上。频发早博,可以先看家庭医生,做一个24小时动态心电图。

【 在 mastmyy (nuomin) 的大作中提到: 】
: 我也问问我心脏的问题。上个星期五估计上班有点累,快到下班的时候左手臂有点抬不
: 起来了,酸类,心跳特别慢,只有37/分种,呼吸有点困难。不过我还是开了一个多小
: 时车回家了。回到家躺了一会儿,没劲做饭了,去楼下吃了饭。吃饱回来心跳变70多
下。
: 我平时就有心律不齐的毛病,跳两下停一下或者是跳三下停一下,我这有必要去看医生
: 吗?



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:31:34 2014, 美东)

同意你医生的意见。
症状考虑偶发早博。处理同上。

【 在 gblinda (天地一沙鸥) 的大作中提到: 】
: 我三十出头,女,平时锻炼少,去年有一阵工作比较累,某天在家洗完澡,吃完晚饭抱
: 着ipad在床上休息的时候,忽然就呼吸困难,上不来气,想喊隔壁的lg都喊不出声,只
: 能流眼泪,几乎晕过去。当时真以为要交代了,还好过几分钟缓过来了。第二天去看家
: 庭医生,做心电图,没看出什么问题。医生让我当场测肺活量,搞得我又呼吸急促,几
: 乎当场晕过去,医生仍然说没事,只让我不要太累精神太紧张。这是心脏的问题么?我
: 妈心脏早搏比较严重。



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:34:49 2014, 美东)

信息量不足,很难从描述中断定是什么毛病。应该随访医生。

【 在 modeling (hehe) 的大作中提到: 】
: 我想请教一下我妈的心脏问题。她多年高血压,一直药物控制在正常水平。几年前,她
: 开始抱怨白天走路多了,夜里心脏难受,最近几年日渐严重,白天稍多走点路,夜里就
: 心脏难受(白天走路的时候心脏并不难受)。做过很多检查,心脏无器质性病变,医生
: 都说她心脏没问题。最近半年她开始坚持每天服用西洋参,似乎体质增强了,感冒少了
: ,白天走路,夜里心脏痛也少了。请问这是什么样的病?该如何治?



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 13:38:57 2014, 美东)

如果是与你所描述的关联性,就可能是与手机有关喽。

【 在 crazyivws (理想网碎) 的大作中提到: 】
: 你好!我想问下,有段时间我感到心疼,就是心那位置不舒服,有点疼。不知道为什么
: 。后来突然想起有段时间我常把手机放在贴胸的口袋里。然后我就再也不放那口袋了,
: 现在就没异样的感觉。请问是这原因吗?手机辐射会影响心率吗?还影响了什么,我觉
: 得有点疼。



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how12
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发信人: how12 (how12), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 14:06:39 2014, 美东)

谢谢Garland。同时也感谢steve2012搭建这个平台,造福大家。

1. 我第一次做的心电图上显示的结论是是Marked sinus Bradycardia-Second degree
A-V block (Type II)。但不知道为什么,Comments一栏里写"Unconfirmed report"。
心电图也发给cardiologist看了。

2. 除了在之前帖子里写的两次明显症状外(weight lifting和100米冲刺),我平时没
感觉,而且我从小到大运动非常频繁,从来没有晕厥过。我唯一印象深的是七八岁的时
候暑期外出旅游,由于空调旅游车和室外温差大病倒了,高烧不退好几天打了点滴。当
时就感觉胸闷接不上气,心电图说有心率不齐。我想我的病根可能是这时落下的。我04
年出国体检时曾查出first-degree A-V block。问医生这是什么,医生问有感觉么?我
说没有。他说没关系的。这些情况我都和Cardiologist说了。

3. 我现在的Cardiologist说不用装。我有点纳闷。只是让我一年后复查。我还问他我
能继续运动吗?他说可以,不过不要过力。还有不要压力太大,要放松。

4. 您说的心脏电生理医生英文怎么说?

我现在犹豫还要不要继续保持运动的习惯,还有要不要装pace-maker。装了以后给生活
带来麻烦,不装又有点怕。


【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你已经在美国看过心脏科医生,不是一般的咨询了。给出几点,考虑一下,可以和你的
: 医生进一步交流。
: 1。你确定是二度阻滞二型,而不是二度阻滞一型?后者在健康运动员中较常见。
: 2。你有症状?诸如头晕,甚至晕厥?
: 3。二度阻滞二型需要考虑安装起博器,伴有症状的二度阻滞一型也要考虑起博器。
: 4。建议和你的医生进一步交流。可以看心脏电生理医生。
: 了。





--

※ 修改:·how12 於 Jan 22 14:21:42 2014 修改本文·[FROM: 173.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.]

 
garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 14:30:55 2014, 美东)

从你很好的运动耐量和没有特殊症状来说,我同意你医生的意见,你目前不需要起博器。
机器读EKG会有很大偏差的。你的医生看过EKG,还是应该相信他的判断。继续随访。

【 在 how12 (how12) 的大作中提到: 】
: 谢谢Garland。同时也感谢steve2012搭建这个平台,造福大家。
: 1. 我第一次做的心电图上显示的结论是是Marked sinus Bradycardia-Second
degree
: A-V block (Type II)。但不知道为什么,Comments一栏里写"Unconfirmed report"。
: 心电图也发给cardiologist看了。
: 2. 除了在之前帖子里写的两次明显症状外(weight lifting和100米冲刺),我平时没
: 感觉,而且我从小到大运动非常频繁,从来没有晕厥过。我唯一印象深的是七八岁的时
: 候暑期外出旅游,由于空调旅游车和室外温差大病倒了,高烧不退好几天打了点滴。当
: 时就感觉胸闷接不上气,心电图说有心率不齐。我想我的病根可能是这时落下的。我
04
: 年出国体检时曾查出first-degree A-V block。问医生这是什么,医生问有感觉么?我
: 说没有。他说没关系的。这些情况我都和Cardiologist说了。
: ...................



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 14:32:05 2014, 美东)

心脏电生理医生英文怎么说?
Electrophysiologist.

【 在 how12 (how12) 的大作中提到: 】
: 谢谢Garland。同时也感谢steve2012搭建这个平台,造福大家。
: 1. 我第一次做的心电图上显示的结论是是Marked sinus Bradycardia-Second
degree
: A-V block (Type II)。但不知道为什么,Comments一栏里写"Unconfirmed report"。
: 心电图也发给cardiologist看了。
: 2. 除了在之前帖子里写的两次明显症状外(weight lifting和100米冲刺),我平时没
: 感觉,而且我从小到大运动非常频繁,从来没有晕厥过。我唯一印象深的是七八岁的时
: 候暑期外出旅游,由于空调旅游车和室外温差大病倒了,高烧不退好几天打了点滴。当
: 时就感觉胸闷接不上气,心电图说有心率不齐。我想我的病根可能是这时落下的。我
04
: 年出国体检时曾查出first-degree A-V block。问医生这是什么,医生问有感觉么?我
: 说没有。他说没关系的。这些情况我都和Cardiologist说了。
: ...................



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how12
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发信人: how12 (how12), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 16:58:08 2014, 美东)

握爪感谢Garland。知道医生平时都特别忙,感谢百忙中还抽时间回答我的问题。

老实说经过这次人生观有改变,以前一味追寻突破自己的极限,现在觉得还是细水长流
来得好。


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gblinda
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发信人: gblinda (天地一沙鸥), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 19:46:50 2014, 美东)

谢谢回复,这个以后年纪大了,会变成频发的早搏么?
我妈也是年轻时候问题不大,现在早搏很频繁,需要一直吃药控制。

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 同意你医生的意见。
: 症状考虑偶发早博。处理同上。


【 在 gblinda (天地一沙鸥) 的大作中提到: 】
: 我三十出头,女,平时锻炼少,去年有一阵工作比较累,某天在家洗完澡,吃完晚饭抱
: 着ipad在床上休息的时候,忽然就呼吸困难,上不来气,想喊隔壁的lg都喊不出声,只
: 能流眼泪,几乎晕过去。当时真以为要交代了,还好过几分钟缓过来了。第二天去看家
: 庭医生,做心电图,没看出什么问题。医生让我测肺活量,搞得我又呼吸急促,几
: 乎当场晕过去,医生仍然说没事,只让我不要太累精神太紧张。这是心脏的问题么?我
: 妈心脏早搏比较严重。



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platinum05
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发信人: platinum05 (Kym), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 20:23:51 2014, 美东)

想问问医生,我有时(很少,几个月会有一次),心口(左胸)会紧痛一下,一下或几
下就好了。是岔气吗?还是心脏有问题?(曾经做过心脏B超,没有问题)。
还有我有贫血。有时会有头晕,这个时候心跳加快(从80到100跳),血压升高(从60/
90 到85/135),严重吗?不过,吃点补铁药,就没有这种问题了。
多谢医生。
--
天下风云出我辈,一入江湖岁月催。皇图霸业谈笑中,不胜人生一场醉。
让青春投入生命,学金刚凝聚我坚定
修身修性热心,热血热诚
在红日明月中,启发我满心清
投入一份真诚,踏红尘来做个精英
http://blog.sina.com.cn/buddhaeye09 佛教觀察

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 21:12:41 2014, 美东)

早搏一般不需要治疗。很多年前,我们医生使用治心律失常的药物去治疗早搏,后来发
现,这些药物导致更严重的心律失常,我们并没有帮助病人。因此,目前的方针是不必
药物治疗,除非有其他并发症发生。

【 在 gblinda (天地一沙鸥) 的大作中提到: 】
: 谢谢回复,这个以后年纪大了,会变成频发的早搏么?
: 我妈也是年轻时候问题不大,现在早搏很频繁,需要一直吃药控制。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 22 21:15:31 2014, 美东)

1.很不具体,很难回答。看过医生,应该可以放心。
2. 贫血可以引起心跳加快/血压变化。



【 在 platinum05 (Kym) 的大作中提到: 】
: 想问问医生,我有时(很少,几个月会有一次),心口(左胸)会紧痛一下,一下或几
: 下就好了。是岔气吗?还是心脏有问题?(曾经做过心脏B超,没有问题)。
: 还有我有贫血。有时会有头晕,这个时候心跳加快(从80到100跳),血压升高(从
60/
: 90 到85/135),严重吗?不过,吃点补铁药,就没有这种问题了。
: 多谢医生。



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THR
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发信人: THR (???), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 23 00:01:29 2014, 美东)

频发早搏应该做一下常规血液化验。查一查镁,钾的指标。

低血钾/镁也是一个诱因。这个属于可纠正的指标。


我们如果有病人频发早搏或者非持续性室颤,报告医生,如果医生有ORDER的话,一般
都是先检查血钾血镁水平。



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steve2012
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发信人: steve2012 (steve), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 23 00:22:14 2014, 美东)

you are on our Featured Expert ID list now,

http://www.mitbbs.com/mitbbs_article_t.php?board=Medicine&gid=31270643&dingflag=1

thanks for your assistance to our cardiologists on this line.


【 在 THR (???) 的大作中提到: 】
: 频发早搏应该做一下常规血液化验。查一查镁,钾的指标。
: 低血钾/镁也是一个诱因。这个属于可纠正的指标。
: 我们如果有病人频发早搏或者非持续性室颤,报告医生,如果医生有ORDER的话,一般
: 都是先检查血钾血镁水平。





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※ 修改:·steve2012 於 Jan 23 00:23:35 2014 修改本文·[FROM: 76.]
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echoself
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发信人: echoself (self), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 23 04:24:45 2014, 美东)

身上脉动很多很重,稍微一着急就心慌,心脏跳动很快,砰砰砰的。

耳朵里脉动很重,侧着睡觉压到耳朵的话,就能听见很清晰很重的砰砰跳的声音,所以
现在只能仰卧。耳朵有轻微耳鸣。两耳都有这样的问题。现在一直有,不是偶尔。耳后
脖子区域也有很强烈的脉动。很多脉动不用去摸就能感觉到。

平时心率60多,收缩压一百零几,舒张压60左右,有时60多,有时五十几。心脏听诊没
啥问题。

各项指标都很完美,比如lipid panel, 空腹血糖,血常规啥的。

。Tsh水平也不高不低。没查过t3,t4。

不过餐后血糖稍偏高,a1c 5.6左右

这五年间有两三次突然不舒服的经历,就是突然胸闷,头晕。过一会儿就缓解。还有,
心慌的时候有时觉得浑身想要颤动,手都抖过几次,不多。眼压有点偏高,做过专科检
查,医生说怀疑青光眼,但是暂时没有明显症状。

经常锻炼,一周四五次一小时左右的锻炼。饮食也比较注意,比较素,很少暴饮暴食。
体重合适。现在最困扰的问题就是脉动和心慌的问题。看过家庭医生,说没啥大问题,
要真进一步检查,需要做MRI啥的,她又觉得没这必要。但真是很困扰。

不知道是不是该发到心脏科这边,想着跟心脏可能有点关系,就先发这边请大家帮忙看
看吧。谢谢!
【 在 steve2012 (steve) 的大作中提到: 】
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: 3。医生就如侦探,得到更详细的信息,能够给出更准确的判断。
: 4。医生工作繁忙,尽量会在24-48小时答复疑问。
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