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Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
[版面:求医问药][首篇作者:steve2012] , 2014年01月07日15:50:35 ,27436次阅读,456次回复
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 29 20:31:26 2016, 美东)

你妈妈是否有高血压?平时控制是否良好?这个年龄心肌肥厚大多是高血压控制不好引
起。
心肌肥厚可以引起心脏舒张功能减退,可以有心衰的表现,比如行动吃力,气喘等。
治疗上也控制血压为主,建议看医生诊治。不宜偏信保健品。

【 在 D2350 (fly) 的大作中提到: 】
: Garland医生,
: 谢谢您愿意提供帮助给大家!
: 我想替我妈妈问一下,她今年快60岁了,前段时间在国内去做检查,查出心肌肥大增厚
: ,导致供血不足,比如走路多了就会心慌心悸,脸色和眼睛也发白(可能是贫血?),
: 请问有没有什么可以指导建议的?
: 有没有什么保健品supplement可以帮助改善症状?
: 谢谢你啊!



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residue
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发信人: residue (yun), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 10 18:41:35 2016, 美东)



: Garland医生,
: 谢谢您愿意提供帮助给大家!
: 我想替我妈妈问一下,她今年快69岁了,一直有高血压,心律不齐,五六年前发现过
一次房颤,现在主要靠药物治疗。去年九月超声波检查有轻度二尖瓣关闭不全,升动脉
轻度至中度肿大,两年前检出双侧颈动脉硬化伴右侧斑块形成,右侧椎动脉流速偏低。
目前症状为有时头晕,手麻。请问一下这种情况需要继续做什么检查吗?非常感谢。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 12 17:48:44 2016, 美东)

你提供的症状很不典型,很多疾病都可以引起头晕,手麻,而且头晕和手麻可能是孤立
但也可以是合并的。
请告诉我,做了这些检查之后,医生是怎么说的?医生的诊断是什么?治疗是什么?然
后,我来看有什么可以帮你的。

【 在 residue (yun) 的大作中提到: 】
: 一次房颤,现在主要靠药物治疗。去年九月超声波检查有轻度二尖瓣关闭不全,升动脉
: 轻度至中度肿大,两年前检出双侧颈动脉硬化伴右侧斑块形成,右侧椎动脉流速偏低。
: 目前症状为有时头晕,手麻。请问一下这种情况需要继续做什么检查吗?非常感谢。



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residue
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发信人: residue (yun), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 12 21:08:40 2016, 美东)

医生什么也没说,也没提供任何治疗,意思是检查结果不严重?我们当时还挺困惑的,
为啥看完了什么也不说,报告还是自己从实验室要来的。我们在加拿大当时看的一个是
walk in clinic,一个是移民局的医生,因为要办延期。我妈一直有高血压和心脏方面
的毛病,她主要担心升主动脉肿大43mm, 正常值23到34mm,不知道是不是可以继续药物
控制,还是什么时候要动手术。

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你提供的症状很不典型,很多疾病都可以引起头晕,手麻,而且头晕和手麻可能是孤立
: 但也可以是合并的。
: 请告诉我,做了这些检查之后,医生是怎么说的?医生的诊断是什么?治疗是什么?然
: 后,我来看有什么可以帮你的。





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※ 修改:·residue 於 Mar 14 17:52:40 2016 修改本文·[FROM: 70.]
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 14 21:51:12 2016, 美东)

既然医生没说什么,应该问题不大。一年一到两次随访家庭医生。
43mm是用什么测的,目前不需要手术。平时控制血压,一年后再测一次。

【 在 residue (yun) 的大作中提到: 】
: 医生什么也没说,也没提供任何治疗,意思是检查结果不严重?我们当时还挺困惑的,
: 为啥看完了什么也不说,报告还是自己从实验室要来的。我们在加拿大当时看的一个是
: walk in clinic,一个是移民局的医生,因为要办延期。我妈一直有高血压和心脏方面
: 的毛病,她主要担心升主动脉肿大43mm, 正常值23到34mm,不知道是不是可以继续
药物
: 控制,还是什么时候要动手术。



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residue
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发信人: residue (yun), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 15 08:13:01 2016, 美东)

是用echocardiogram测的,这个误差有多大?是不是50mm以上就危险了?谢谢。

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 既然医生没说什么,应该问题不大。一年一到两次随访家庭医生。
: 43mm是用什么测的,目前不需要手术。平时控制血压,一年后再测一次。
: 药物



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 15 21:05:22 2016, 美东)

不放心可以做个CT造影。

【 在 residue (yun) 的大作中提到: 】
: 是用echocardiogram测的,这个误差有多大?是不是50mm以上就危险了?谢谢。



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EastEvil
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发信人: EastEvil (东邪), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 17 00:45:43 2016, 美东)

您好,我国内朋友想找溶栓的药。病症是静脉窦血栓,有三个血栓堵点,头疼得厉害
病危两次了。医生说国内没有溶栓的药,说美国有。请问您知道这个特效药么?谢谢。
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 17 19:37:59 2016, 美东)

肝素,华法林都是溶栓的药物,国内使用普遍。多与主治医生交流,查明病因。


【 在 EastEvil (东邪) 的大作中提到: 】
: 您好,我国内朋友想找溶栓的药。病症是静脉窦血栓,有三个血栓堵点,头疼得厉害
: 病危两次了。医生说国内没有溶栓的药,说美国有。请问您知道这个特效药么?谢谢。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr  5 20:49:03 2016, 美东)

虽然给出的内容不详细,但是可以看出这是一个缺血性心肌病,心衰的病例。
有许多临床上可靠有效的治疗方法,国内三甲医院在这方面的治疗还是规范的,需要与
主治医师多交流。如果再有疑问,可以到usayisheng.com 上给出详细病历,我们可以
做免费咨询。


【 在 baobao1 (夜猫子) 的大作中提到: 】
: Garland 大夫,
: 心衰病,不懂,亲戚让问问这病美国有啥好的治疗否?



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hone
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发信人: hone (磨刀石), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 11 00:47:54 2016, 美东)

Dr. Garland,
您好。
我爸爸今年一个月内2次失控摔到。前天头疼难耐接着直接摔倒在地。在本地镇医院做
了检查,发现脑部供血主要血管接近堵塞(我爸妈是农民,只说是颈部两条血管快堵住
)。这是不是就是血栓?过去25年间我父亲有过三次突发性疼痛,其中第一次忍了1个
多星期自己消失,第二次几乎失去行动能力,我妈带我爸在杭州住院1月然后调理后恢
复正常,近10年没有发作。做过全身检查,脑部ct,没有肿瘤问题。前些年做心电图,
医生认为我父亲的心脏老化程度已经超过80岁的老人(我爸70),心脏供血能力不足。
我想问一下,是希望让医生开溶血栓的药,还是建议医生做支架手术。
如果是吃药,有什么建议?
【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 虽然给出的内容不详细,但是可以看出这是一个缺血性心肌病,心衰的病例。
: 有许多临床上可靠有效的治疗方法,国内三甲医院在这方面的治疗还是规范的,需要与
: 主治医师多交流。如果再有疑问,可以到usayisheng.com 上给出详细病历,我们可以
: 做免费咨询。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 12 19:27:18 2016, 美东)

你说是情况是颈动脉狭窄,不是血栓,而是斑块形成引起。有症状的严重颈动脉狭窄,
需要手术治疗,可以是颈动脉斑块剥离术或颈动脉支架。具体方式需要根据病情确定。
心脏方面心电图不能说明多少,如果怀疑心肌缺血,需要进一步检查包括心超,核素应
激试验等等。
用药上需要包括阿司匹林和降血脂药,当然还有其他对症治疗药物。
希望与当地医生多多交流。


【 在 hone (磨刀石) 的大作中提到: 】
: Dr. Garland,
: 您好。
: 我爸爸今年一个月内2次失控摔到。前天头疼难耐接着直接摔倒在地。在本地镇医院做
: 了检查,发现脑部供血主要血管接近堵塞(我爸妈是农民,只说是颈部两条血管快堵住
: )。这是不是就是血栓?过去25年间我父亲有过三次突发性疼痛,其中第一次忍了1个
: 多星期自己消失,第二次几乎失去行动能力,我妈带我爸在杭州住院1月然后调理后恢
: 复正常,近10年没有发作。做过全身检查,脑部ct,没有肿瘤问题。前些年做心电图,
: 医生认为我父亲的心脏老化程度已经超过80岁的老人(我爸70),心脏供血能力不足。
: 我想问一下,是希望让医生开溶血栓的药,还是建议医生做支架手术。
: 如果是吃药,有什么建议?



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hone
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发信人: hone (磨刀石), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 15 14:41:13 2016, 美东)

非常感谢。好像的确说是有斑块
【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你说是情况是颈动脉狭窄,不是血栓,而是斑块形成引起。有症状的严重颈动脉狭窄,
: 需要手术治疗,可以是颈动脉斑块剥离术或颈动脉支架。具体方式需要根据病情确定。
: 心脏方面心电图不能说明多少,如果怀疑心肌缺血,需要进一步检查包括心超,核素应
: 激试验等等。
: 用药上需要包括阿司匹林和降血脂药,当然还有其他对症治疗药物。
: 希望与当地医生多多交流。



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iamright
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发信人: iamright (唻哥泡泡糖), 信区: Medicine
标  题: Dr. Garland (心血管内科)'
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 20 11:13:42 2016, 美东)

降血脂药 有啥推荐的吗?

多谢


【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你说是情况是颈动脉狭窄,不是血栓,而是斑块形成引起。有症状的严重颈动脉狭窄,
: 需要手术治疗,可以是颈动脉斑块剥离术或颈动脉支架。具体方式需要根据病情确定。
: 心脏方面心电图不能说明多少,如果怀疑心肌缺血,需要进一步检查包括心超,核素应
: 激试验等等。
: 用药上需要包括阿司匹林和降血脂药,当然还有其他对症治疗药物。
: 希望与当地医生多多交流。



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iamright
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发信人: iamright (唻哥泡泡糖), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 20 11:19:30 2016, 美东)

Dr.Garland 你好
请问一下问题 大约咋回事
老爹 62 10年前中风过,所以左腿拴住了, 行动不是很利索。
后来 又做过心脏支架,反正就是 心血管病 都有, 并且 还坚持 抽烟喝酒。
一直吃着药,也就维持着

最近几天 告诉我, 拴住的那一侧, 大腿根 神经疼, 最近又有点转移到 肩膀附近,
神经疼就是 没有痛点, 不定期的 。 现在腿部 无力, 有些匮乏。 ps 貌似 血压还
可以把   80/140的样子。因为吃药控制着。

请问 大约咋回事, 怎么弄呢?   谢谢
老家伙 死活不愿意去医院, 放一句话 就随他 爱咋咋地把。。。
多谢
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 20 21:23:02 2016, 美东)

回iamright

你父亲明显的心血管疾病,中风心脏支架历史,需要戒烟戒酒,看医生做检查,包括查
血脂。
这样的情况网上咨询没有帮助。
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iamright
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发信人: iamright (唻哥泡泡糖), 信区: Medicine
标  题: Dr. Garland (心血管内科
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 21 11:07:09 2016, 美东)

上次检查 几个月前  血脂啥的应该还行吧, 一般血脂 血糖就是一起查的对吧?
戒烟戒酒我是看不到希望了


【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 回iamright
: 你父亲明显的心血管疾病,中风心脏支架历史,需要戒烟戒酒,看医生做检查,包括查
: 血脂。
: 这样的情况网上咨询没有帮助。



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lbaby
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发信人: lbaby (lbaby), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jun 21 23:57:15 2016, 美东)

Dr.Garland您好,我也想问问我自己的情况。为了把情况描述清楚,可能会比较长,还
望您见谅。

今年4月初的时候,有一天午睡后,大概20分钟左右的样子。我正在吃水果,突然觉得
心慌。。。就像我自己割破手流血要晕倒前的感觉一样,应该是心慌吧?就是心里特别
难受。我当时第一个反应就是心脏病了,因为在此之前,我有过几次很短时间的心慌,
几秒就过去。去年的时候有一次,正在做饭,突然感觉心跳停了一下,当时觉得要晕过
去,还担心,家里只有小孩怎么办。这次事件挺长,躺在沙发上都不行,后来直接躺在
地上,打了911,救护车来了以后测心跳,血压,心电图都正常。但是,我还是心里不
舒服,难受。后来去了ER, 给心肺拍了X光,医生说形态正常。后来抽血检查,结果也
是正常。急诊的医生得出的结论是心脏没有问题。至于为啥我有那样的症状,他也不知
道。后来我又约了家庭医生,在等待家庭医生的过程中,感觉有时候胸闷,有时候气短
,总觉得呼吸不够用的。后来家庭医生就是看了急诊的报告,抽血检查了甲状腺的功能
,都正常。然后家庭医生的结论是心脏没有问题。 但是我还是不放心,又去看了专科
,专科做了B超,stress test,带了holter最后得出的结论也是正常。但是,我还是有
时候会有胸闷啊,气短啊,有时候还全身没有力气,说话都不想说,而且特别想安静,
不想听见声音。从发病到看专科隔了有1个月,是不是时间太长了,症状发过去了,医
生检查的时候就捕捉不到什么信息了啊?
然后最近呢,我的舌头经常又干又麻的,原来的时候夜里睡觉醒来会舌头又干又麻,需
要夜里喝水润润舌头,最近呢,白天也会觉得舌头又干又麻的,喝水用处也不大。我在
想是不是舌头发麻和心脏有关系啊?今天照镜子,发现舌头中间那里有几条短短的裂缝
。不好意思啊,罗嗦了很多东西。我还是在担心我的心脏,您觉得我这是怎么回事啊?
再补充一下我的身体情况, 我平时体检的血脂,血压,血糖,胆固醇等等都是正常的
。血压属于偏低一点,有一点贫血。
期待您的回答,非常感谢您提供这个平台给我们答疑。
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esuncloud
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发信人: esuncloud (esuncloud), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 23 14:31:38 2016, 美东)

Dr.Garland 你好
我想请问一下我爸妈的室性早搏和慢性心衰在美国的检查和治疗的问题。

我爸好多年前在国内查出室性早搏,国内医生开的稳心颗粒,吃了很多年,我还想咨询
一下这类疾病在美国有什么长期治疗保养方案么?经常吃Q10会有帮助么?

我妈的问题也是之前国内查出有室性早搏,但是最近一次国内医生检查说她有心衰,国
内医生给开了振源胶囊和Q10。检查的时候医生打比方说她现在年纪60岁,但是心脏年
龄70岁等等,老人因此心理压力不小。我最近查到说美国2016年美国心力衰竭指南刚刚
更新,推荐了一些新药ARNI,说是有很大作用,所以就想让他们都在美国检查一下,至
少要能拿到对应新药物的处方。

我爸妈他们在这边没有保险,所以我想请问一下,应该去哪里做检查然后拿到处方。非
常感谢。


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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 26 16:31:43 2016, 美东)

从你的描述上看,你是过虑了,做了很多检查,也看了专科医生,说你心脏没有问题,
应该可以放心。有没有听到医生说“早博”?你的症状应该是早博引起,与焦虑和紧张
有关。
可以做些自己感兴趣的事情,转移注意力,应该会有好转。


【 在 lbaby (lbaby) 的大作中提到: 】
: Dr.Garland您好,我也想问问我自己的情况。为了把情况描述清楚,可能会比较长,还
: 望您见谅。
: 今年4月初的时候,有一天午睡后,大概20分钟左右的样子。我正在吃水果,突然觉得
: 心慌。。。就像我自己割破手流血要晕倒前的感觉一样,应该是心慌吧?就是心里特别
: 难受。我当时第一个反应就是心脏病了,因为在此之前,我有过几次很短时间的心慌,
: 几秒就过去。去年的时候有一次,正在做饭,突然感觉心跳停了一下,当时觉得要晕过
: 去,还担心,家里只有小孩怎么办。这次事件挺长,躺在沙发上都不行,后来直接躺在
: 地上,打了911,救护车来了以后测心跳,血压,心电图都正常。但是,我还是心里不
: 舒服,难受。后来去了ER, 给心肺拍了X光,医生说形态正常。后来抽血检查,结果也
: 是正常。急诊的医生得出的结论是心脏没有问题。至于为啥我有那样的症状,他也不知
: ...................



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