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Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
[版面:求医问药][首篇作者:steve2012] , 2014年01月07日15:50:35 ,25912次阅读,456次回复
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 26 16:38:38 2016, 美东)

首先,单纯的偶发室早是属于正常范围,不需要治疗,国内外医学界的统一认可。我经
常说的一句话,如何你能够找到一个没有早博的人来,那么他就是超人了。
其次,应该减少你父母的焦虑。焦虑紧张可以增加室早点发生,增加不适感。
最后,心衰的诊断是否正确?是做了什么检查?有没有做心超?有没有看心脏科?目前
国内与国外在心衰上的治疗很统一,正规的三甲医院可以处理,没有必要来美国。

【 在 esuncloud (esuncloud) 的大作中提到: 】
: Dr.Garland 你好
: 我想请问一下我爸妈的室性早搏和慢性心衰在美国的检查和治疗的问题。
: 我爸好多年前在国内查出室性早搏,国内医生开的稳心颗粒,吃了很多年,我还想咨询
: 一下这类疾病在美国有什么长期治疗保养方案么?经常吃Q10会有帮助么?
: 我妈的问题也是之前国内查出有室性早搏,但是最近一次国内医生检查说她有心衰,国
: 内医生给开了振源胶囊和Q10。检查的时候医生打比方说她现在年纪60岁,但是心脏年
: 龄70岁等等,老人因此心理压力不小。我最近查到说美国2016年美国心力衰竭指南刚刚
: 更新,推荐了一些新药ARNI,说是有很大作用,所以就想让他们都在美国检查一下,至
: 少要能拿到对应新药物的处方。
: 我爸妈他们在这边没有保险,所以我想请问一下,应该去哪里做检查然后拿到处方。非
: ...................



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xissxu
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发信人: xissxu (Yes, I do.), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul  7 12:37:35 2016, 美东)

我的妈妈有冠心病,糖尿病,高血压,想知道她正在吃的药在美国能不能买到
1. 胰激肽原酶肠溶片。
Pancreatic Kininogenase Enteric-coated Tablets 是促进神经末梢血液循环的,预
防糖尿病并发症的神经末梢炎。这个药的有效期短,所以从国内买也不能买很多。
这个药问了几家药店都没有,想问问Dr. Garland 医生美国哪里能买到?或者有什么相
似的药可以替代
2. 阿托伐他汀钙片。降脂的。
3. 辛伐他汀片。
Simvastatin Tablets 也是降脂的。两种降脂药搭配吃。
4. 替米沙坦片。降压的。
Telmisartan Tablets.
5. 非洛地平缓释片。降压的。
Felodipine Sustained-release Tablets.
6. 单硝酸异山梨脂缓释片。缓解胸痛, 做过搭桥。
Isosorbide Mononitrate Sustained-release Tablets.

这些药在美国是常用药吗?能不能在药店买到?都需要处方吗?


多谢Dr. Garland!!!


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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul  7 21:07:53 2016, 美东)

第一个药没有听说过,应该是国内特色。
其他药都是处方药需要看医生开药方。
2和3是同类降脂药,不明白为什么要混用,没有必要。

【 在 xissxu (Yes, I do.) 的大作中提到: 】
: 我的妈妈有冠心病,糖尿病,高血压,想知道她正在吃的药在美国能不能买到
: 1. 胰激肽原酶肠溶片。
: Pancreatic Kininogenase Enteric-coated Tablets 是促进神经末梢血液循环的,预
: 防糖尿病并发症的神经末梢炎。这个药的有效期短,所以从国内买也不能买很多。
: 这个药问了几家药店都没有,想问问Dr. Garland 医生美国哪里能买到?或者有什么相
: 似的药可以替代
: 2. 阿托伐他汀钙片。降脂的。
: 3. 辛伐他汀片。
: Simvastatin Tablets 也是降脂的。两种降脂药搭配吃。
: 4. 替米沙坦片。降压的。
: ...................



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xissxu
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发信人: xissxu (Yes, I do.), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul  8 00:29:07 2016, 美东)

十分感谢Dr. Garland!!
请问第一个药美国有没有差不多功能的药代替?

功效是扩张血管改善微循环;激活纤溶酶,降低血粘度;抑制磷脂酶A2,防止血小板聚
集,防止血栓形成。

http://www.livzon.com.cn/cpllm/nxgndxyView_1963.Html





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※ 修改:·xissxu 於 Jul  8 00:30:54 2016 修改本文·[FROM: 76.]
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 11 21:15:54 2016, 美东)


这个药真的没有听说过。
你自己可以查查这个药有没有疗效的报道。

【 在 xissxu (Yes, I do.) 的大作中提到: 】
: 十分感谢Dr. Garland!!
: 请问第一个药美国有没有差不多功能的药代替?
: 功效是扩张血管改善微循环;激活纤溶酶,降低血粘度;抑制磷脂酶A2,防止血小板聚
: 集,防止血栓形成。
: http://www.livzon.com.cn/cpllm/nxgndxyView_1963.Html



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lbaby
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发信人: lbaby (lbaby), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul 12 12:40:19 2016, 美东)

非常感谢您的回复。前几次在手机上无法回复,今天用电脑来回复。可能是我自己太紧
张了,因为找工作的时候和家里的事情确实也有焦虑。家庭医生说是panic attack,可
是我总感觉不像。老是觉得自己心脏有问题,就越在意自己的感受。再次谢谢谢谢!
【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 从你的描述上看,你是过虑了,做了很多检查,也看了专科医生,说你心脏没有问题,
: 应该可以放心。有没有听到医生说“早博”?你的症状应该是早博引起,与焦虑和紧张
: 有关。
: 可以做些自己感兴趣的事情,转移注意力,应该会有好转。



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xiyan
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发信人: xiyan (new), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Aug  2 21:21:26 2016, 美东)

国内亲人只有20多岁,每天打篮球2小时,一次篮球赛后突发心梗,抢救及时,没有昏
迷,没有心肌坏死。当时只是抽出了血栓,没装支架,因为血管比正常人粗,医院当时
没有这么粗的支架。出院一月后重新照影发现两根冠状动脉狭窄40%,心超有个指数47%
据说恢复的还可以,没有再装支架。因为一直烟酒过量饮食不健康,出院后戒了烟酒,
饮食清淡,尽量白肉。但是降脂药引起转氨酶高于200,停了降脂药。请问以后的治疗
要注意什么啊?另外他太年轻,虽然不能打球赛了,请问心梗后如果不复发,生存时间
能达到常人吗?谢谢医生!
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug  3 20:45:02 2016, 美东)

年轻人发生心梗大多的因素是,1,家族遗传性,和/或 2,烟酒过量。避免再次复发一
定要从病因开始,烟酒绝对不能碰了,二手烟也要避免,我经常跟这样的病人说,有朋
友还在你身边继续吸烟就跟他断交吧。
单单抽血栓在急性心梗中已经不使用了。理论上应该当时放支架。
心超指数47%是不是射血分数?那么还是低了点,正常大于55%,当时有一定的心肌损害。
目前血脂是多少?一定需要严格控制。降脂药可以轮换着用用,看哪一个最适合他。
生存时间,目前讨论过早,严格控制各项指标后再说。

【 在 xiyan (new) 的大作中提到: 】
: 国内亲人只有20多岁,每天打篮球2小时,一次篮球赛后突发心梗,抢救及时,没有昏
: 迷,没有心肌坏死。当时只是抽出了血栓,没装支架,因为血管比正常人粗,医院当时
: 没有这么粗的支架。出院一月后重新照影发现两根冠状动脉狭窄40%,心超有个指数
47%
: 据说恢复的还可以,没有再装支架。因为一直烟酒过量饮食不健康,出院后戒了烟酒,
: 饮食清淡,尽量白肉。但是降脂药引起转氨酶高于200,停了降脂药。请问以后的治疗
: 要注意什么啊?另外他太年轻,虽然不能打球赛了,请问心梗后如果不复发,生存时间
: 能达到常人吗?谢谢医生!



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xiyan
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发信人: xiyan (new), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug  4 15:40:44 2016, 美东)


谢谢,他现在已经戒了烟酒,不熬夜了,油腻食物也不吃了。当时因为没有超过5mm的
支架就没放,不知为什么复查时做了照影还是没放。他还在服用防止血栓的药,等一月
后去查肝功再决定要不要恢复降血脂的药。已经回去上班了,办公室工作不累,虽然是
不可逆的,希望改变生活方式能不继续恶化。
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buxingla
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发信人: buxingla (yyq), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 18 10:02:40 2016, 美东)

Dr,Garland 你好!
我老公去年9月装的心脏支架。看起来他身体状况不错,刚刚血检结果其它都挺好就是
Triglyceride SerPI(这个是血脂吗?)还是非常高,这样很危险吗?我们应该怎么办
?照片是他的
血检结果和他常吃的药,麻烦你帮忙看看,谢谢了!
医生建议他减重,锻炼,他的体重这几年一直保持不变没增加但是也减不下来,他每天
坚持走路半到一个小时。这个是不是运动量不够。
【 在 steve2012 (steve) 的大作中提到: 】
: 本专线为心脏科(Dr.Garland)专线。
: 关于专线,有几点说明:
: 1。网路咨询,没有医患关系构成。风险自负。具体的诊断和治疗要遵从当地医生的医
: 嘱。
: 2。网路咨询没有隐私性,注意自我保护。
: 3。医生就如侦探,只有得到更详细的信息,才能够给出更准确的判断。
: 4。医生工作繁忙,尽量会在24-48小时答复疑问; 请不要私信打搅。
: Dr.Garland 的文章:
: 心血管疾病的预防:
: http://www.mitbbs.com/article_t0/Medicalpractice/72607.html



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※ 修改:·buxingla 於 Aug 18 19:06:06 2016 修改本文·[FROM: 98.]
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发信人: buxingla (yyq), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 18 10:12:28 2016, 美东)

这个是常吃的药,谢谢!
【 在 buxingla (yyq) 的大作中提到: 】
: Dr,Garland 你好!
: 我老公去年9月装的心脏支架。看起来他身体状况不错,刚刚血检结果Triglyceride
: SerPI还是非常高,这样很危险吗?我们应该怎么办?照片是他的血检结果和他常吃的
: 药,麻烦你帮忙看看,谢谢了!



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发信人: buxingla (yyq), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 18 18:56:20 2016, 美东)


【 在 buxingla (yyq) 的大作中提到: 】
: Dr,Garland 你好!
: 我老公去年9月装的心脏支架。看起来他身体状况不错,刚刚血检结果其它都挺好就是
: Triglyceride
: SerPI(这个是血脂吗?)还是非常高,这样很危险吗?我们应该怎么办?照片是他的
: 血检结果和他常吃的
: 药,麻烦你帮忙看看,谢谢了!



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 20 20:08:41 2016, 美东)

你老公的年龄应该不是太大的吧,他的冠心病应该有家族基因性的关系。以前吸烟吗?
如果有,一定要戒掉。看我上面的帖子,与任何还在他面前抽烟的损友断离关系吧。
Triglyceride就是甘油三酯,血脂检查的一个成分,与家族性及饮食关系很大。他的
BMI是多少,需要降到25以下,运动是一方面,饮食控制同样重要。
药物没有问题。Plavix一般在支架后使用一年,算起来时间还没到。


【 在 buxingla (yyq) 的大作中提到: 】
: Dr,Garland 你好!
: 我老公去年9月装的心脏支架。看起来他身体状况不错,刚刚血检结果其它都挺好就是
: Triglyceride SerPI(这个是血脂吗?)还是非常高,这样很危险吗?我们应该怎么办
: ?照片是他的
: 血检结果和他常吃的药,麻烦你帮忙看看,谢谢了!
: 医生建议他减重,锻炼,他的体重这几年一直保持不变没增加但是也减不下来,他每天
: 坚持走路半到一个小时。这个是不是运动量不够。



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buxingla
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发信人: buxingla (yyq), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 20 21:44:32 2016, 美东)

谢谢你的答复,我老公47岁,他家没有家族病,他爸爸也是血脂高,但是没有冠心病。
我老公以前吸烟十几年了,但是已经戒掉有八九年了,还好现在身边没有抽烟的人。他
身高162,体重172磅,我不知道 BMI是多少?他以前很喜欢吃葡萄和苹果,每天都吃不
少,自从装了支架以后现在已经停了吃的很少了。Plavix医生是让他吃到下个月停正好
一年。他自从戒烟以后体重就上来了,这几年一直都保持在172磅左右,一直降不下来
。我在想我老公生病跟压力大有没有关系,他是属于思想负担很重的人?有时候很爱生
闷气。我们现在应该特别注意饮食是吗?他现在都是吃糙米,不吃糖,但是肉没办法戒
掉。再次感谢您的帮助!
【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 你老公的年龄应该不是太大的吧,他的冠心病应该有家族基因性的关系。以前吸烟吗?
: 如果有,一定要戒掉。看我上面的帖子,与任何还在他面前抽烟的损友断离关系吧。
: Triglyceride就是甘油三酯,血脂检查的一个成分,与家族性及饮食关系很大。他的
: BMI是多少,需要降到25以下,运动是一方面,饮食控制同样重要。
: 药物没有问题。Plavix一般在支架后使用一年,算起来时间还没到。



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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 21 17:05:12 2016, 美东)

他的BMI 29.7.
他的高血脂有家族遗传因素。
如何饮食控制,关键是量,可以在网上找到很多有关知识。


【 在 buxingla (yyq) 的大作中提到: 】
: 谢谢你的答复,我老公47岁,他家没有家族病,他爸爸也是血脂高,但是没有冠心病。
: 我老公以前吸烟十几年了,但是已经戒掉有八九年了,还好现在身边没有抽烟的人。他
: 身高162,体重172磅,我不知道 BMI是多少?他以前很喜欢吃葡萄和苹果,每天都吃不
: 少,自从装了支架以后现在已经停了吃的很少了。Plavix医生是让他吃到下个月停正好
: 一年。他自从戒烟以后体重就上来了,这几年一直都保持在172磅左右,一直降不下来
: 。我在想我老公生病跟压力大有没有关系,他是属于思想负担很重的人?有时候很爱生
: 闷气。我们现在应该特别注意饮食是吗?他现在都是吃糙米,不吃糖,但是肉没办法戒
: 掉。再次感谢您的帮助!



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发信人: sealineoy (sealine), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Nov  3 10:13:59 2016, 美东)

Dr. Garland,

    您好!
    想向您请教关于心血管支架或者搭桥手术的问题。
    基本情况如下:
   
    今年年龄78岁,男,高血压三期(高压160、低压80)并冠心病,轻微脑梗。3年前
做过冠状动脉造影诊断为冠心病,堵塞面积70%,但不可装支架(堵塞位置接近主血管
),长期靠加强版药物控制病情,头一年效果不错,今年出现胸闷现象(不严重),国
内权威医生建议重做冠状动脉造影同时能装支架就装,不行就做心脏搭桥手术。

    想了解美国权威对这种情况是否也是支架或搭桥手术?有没有更好的解决方案?最
好是没有后遗症的方法。
   
     非常感谢!

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Nov 10 20:41:09 2016, 美东)

需要给出造影图片才能判断。另外,搭桥的指症中美两国相差不大,关键是执行能力。
目前在搭桥方面希望能够去省级医院和得到具体诊疗意见。

【 在 sealineoy (sealine) 的大作中提到: 】
: Dr. Garland,
:     您好!
:     想向您请教关于心血管支架或者搭桥手术的问题。
:     基本情况如下:
:    
:     今年年龄78岁,男,高血压三期(高压160、低压80)并冠心病,轻微脑梗。3年前
: 做过冠状动脉造影诊断为冠心病,堵塞面积70%,但不可装支架(堵塞位置接近主血管
: ),长期靠加强版药物控制病情,头一年效果不错,今年出现胸闷现象(不严重),国
: 内权威医生建议重做冠状动脉造影同时能装支架就装,不行就做心脏搭桥手术。
:     想了解美国权威对这种情况是否也是支架或搭桥手术?有没有更好的解决方案?最
: ...................



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feelsmoo
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发信人: feelsmoo (XYZNJNY), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 29 17:15:28 2016, 美东)

Dr. Garland,

您好!

我父亲在2013年在国内做了搭桥手术,一两年前做过心脏彩超,反馈很好。 最近来美
,想约一下这面的心脏科医生去看看现在心脏的情况,请问我是找哪科医生去就诊? 是
去Specialty为 Cardiovascular的医生还是去Specialty是Cardiovascular Disease的?
 

另外,可否列举一下做心脏检查的项目有哪些? 

非常感谢!


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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 30 19:44:03 2016, 美东)

1. 2013年做的搭桥,1-2前做过心超,最近在国内看过医生,没有症状,没有必要在美
国看医生。
2. 如果确实需要,看Cardiology,也叫Cardiovascular Disease。
3. 心脏检查项目根据不同病情有不同项目。


【 在 feelsmoo (XYZNJNY) 的大作中提到: 】
: Dr. Garland,
: 您好!
: 我父亲在2013年在国内做了搭桥手术,一两年前做过心脏彩超,反馈很好。 最近来美
: ,想约一下这面的心脏科医生去看看现在心脏的情况,请问我是找哪科医生去就诊? 是
: 去Specialty为 Cardiovascular的医生还是去Specialty是Cardiovascular Disease
的?
:  
: 另外,可否列举一下做心脏检查的项目有哪些? 
: 非常感谢!



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yctaotao
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发信人: yctaotao (不草闭), 信区: Medicine
标  题: Re: ## Dr. Garland (心血管内科)'s clinic ##
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar  6 15:13:36 2017, 美东)

Dr garland,
    您好,我想向您请教一下心跳过快的问题。本人男,28岁,运动很少,心跳一直很
快(90+),最近安静时心跳在110左右,经常能感觉到心脏咚咚咚地跳,请问心跳110正
常吗? 有什么办法能降低心跳吗?谢谢
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