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Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
[版面:求医问药][首篇作者:steve2012] , 2014年01月07日15:50:35 ,26161次阅读,456次回复
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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 11 22:06:18 2014, 美东)

从你描述的症状应该是“早博”,常见于正常人群。请查看以前的回帖。

【 在 qiaopiwa (qiaopiwa) 的大作中提到: 】
: 女,40岁。
: 有时候觉得心跳很不好。自己用听诊器听过。扑通扑通扑通扑通正常跳几下之后会有一
: 下跳得特别快,接下来心脏好像停跳一下,接着又开始正常跳动。正常跳动和不正常跳
: 动的间隔不定。心跳不正
: 常时我会觉得心慌。侧卧时能非常明显地感觉到脖子边的脉动。一个多月前做年检时做
: 的心电图,当时说左心室有点偏大。医生也没说要进一步检查。我说了有时不正常的心
: 跳和心慌,医生说没事很多人都会的。怎么回事呢?谢谢!



--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 99.]

 
qiaopiwa
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发信人: qiaopiwa (qiaopiwa), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 12 09:38:26 2014, 美东)

谢谢。我会再看看。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 68.]

 
grapetomato
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发信人: grapetomato (错落没治), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 13 01:29:15 2014, 美东)



侄子23岁心脏病,请见附件诊断

现在的用药如下,请您给看看这个用药行不行,多谢!

根克通(盐酸曲美他嗪片)20mg
trimetazidine hydrochloride tablets 一天3次 一次一片
安博维(厄贝沙坦片)0.15g
Irbesartan tablets 一天一次 一次半片 晚上服用
阿司匹林肠溶片(aspirin enteric-coated tablets) 100mg 一天一次,一次一片 晚
上服用
康忻(富马酸比索洛尔片)bisoprolol fumarate tablets   5mg 一天半片 早服用
地高辛(Davoxin)0.25mg 早半片
呋塞米(Furosemide tablets) 20mg  一天一片早服用
螺内酯20mg或氨苯蝶啶50mg半月交替 一天一片
辅酶q10       100mg一天一个(doctor's best absorption)




【 在 steve2012 (steve) 的大作中提到: 】
: 我们希望把本版打造成空中虚拟医院。目前已经开通的科室有: 心脏科,呼吸科,康
: 复科,医保科,药房。到各科室咨询,您将得到更为专业的回答。希望大家广为利用。
: 对于专线,说几句话在先。
: 1。网路咨询,没有医患关系构成。风险自负。具体的诊断和治疗要遵从当地医生的医
: 嘱。
: 2。网路咨询没有隐私性,注意自我保护。
: 3。医生就如侦探,得到更详细的信息,能够给出更准确的判断。
: 4。医生工作繁忙,尽量会在24-48小时答复疑问; 请不要私信打搅。
: any questions  related  to  heart  problems,pls list  below,you  may  get
: answers  from  our  cardiologists,like Garland.



--

※ 修改:·grapetomato 於 Feb 13 01:30:09 2014 修改本文·[FROM: 71.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 71.]

 
Christin
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发信人: Christin (Christin), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 13 07:54:53 2014, 美东)

焦虑也是一时有急事,心思重,平时并无什么焦虑,24小时监测是5000多次,但如果要
排除是否是冠心病,需要做心脏造影,您觉得有必要做心脏造影吗?半年前24小时监测
是1万多次,这次还减少了不少。
医生给开的西药和中药。
由于我妈还患有严重胃炎,没法做胃镜,目前也在吃胃药。
【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 再次重申,1. 绝大部分的早博是不需要治疗的。不存在吃哪种药,西药还是中药。2
.
: 目前的情况看似精神焦虑引起的症状,需要对症治疗,即治疗焦虑症。3.希望她能够有
: 个全面体检。



--
Nothing is as it seems.

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.]

 
garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 13 10:20:10 2014, 美东)

她需要看心脏科医生。很遗憾,这里是网路咨询,不能给你全面的治疗意见。

【 在 Christin (Christin) 的大作中提到: 】
: 焦虑也是一时有急事,心思重,平时并无什么焦虑,24小时监测是5000多次,但如果要
: 排除是否是冠心病,需要做心脏造影,您觉得有必要做心脏造影吗?半年前24小时监测
: 是1万多次,这次还减少了不少。
: 医生给开的西药和中药。
: 由于我妈还患有严重胃炎,没法做胃镜,目前也在吃胃药。
: .



--

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 13 10:27:08 2014, 美东)

没有看到病人,只能给出点建议。
1。心超显示有心功能下降。EF40%。所列的药物是治疗心功能下降的常用药物。具体用
药不评论。
2。治疗的关键是找出病因。是什么引起心功能下降的?需要配合当地医生的诊治。

【 在 grapetomato (错落没治) 的大作中提到: 】
: 侄子23岁心脏病,请见附件诊断
: 现在的用药如下,请您给看看这个用药行不行,多谢!
: 根克通(盐酸曲美他嗪片)20mg
: trimetazidine hydrochloride tablets 一天3次 一次一片
: 安博维(厄贝沙坦片)0.15g
: Irbesartan tablets 一天一次 一次半片 晚上服用
: 阿司匹林肠溶片(aspirin enteric-coated tablets) 100mg 一天一次,一次一片 晚
: 上服用
: 康忻(富马酸比索洛尔片)bisoprolol fumarate tablets   5mg 一天半片 早服用
: 地高辛(Davoxin)0.25mg 早半片
: ...................



--

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nanafaf
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发信人: nanafaf (nanafaf), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 17 09:43:50 2014, 美东)

你好,

我妈妈嘴唇发紫,左侧腋下疼。左下腹也疼。做过肠镜检查,发现息肉,已切除。但是
疼痛没有减轻。
请问嘴唇发紫是不是心脏不好。
--

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 17 19:41:27 2014, 美东)

嘴唇发紫可能是紫绀,就是氧饱和血红素降低,原因很多,大多是考虑肺部疾病,心脏
方面可以做一个心超排除心衰可能。
从整个症状来说,需要随访你的医生,左腹疼痛的鉴别诊断有很多。

【 在 nanafaf (nanafaf) 的大作中提到: 】
: 你好,
: 我妈妈嘴唇发紫,左侧腋下疼。左下腹也疼。做过肠镜检查,发现息肉,已切除。但是
: 疼痛没有减轻。
: 请问嘴唇发紫是不是心脏不好。



--

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nanafaf
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发信人: nanafaf (nanafaf), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 17 21:58:34 2014, 美东)

谢谢您的回复。
再跟你说具体点。您看看紫绀和我妈妈的消化系统的问题有没有关系。

我妈妈59岁,左下腹疼,排便细,老有便意。每天排便次数多。13年11月份做电子肠镜
,乙状结肠有息肉,0.2cm-0.4cm, 做了切除手术.
术后左下腹疼没有改善。排便基本正常。但是有时感觉食物返流,做了胃镜检查,说有
浅表性胃炎。

还有我妈妈左侧腋下疼,这种情况可能和心脏有关吗?

谢谢


【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 嘴唇发紫可能是紫绀,就是氧饱和血红素降低,原因很多,大多是考虑肺部疾病,心脏
: 方面可以做一个心超排除心衰可能。
: 从整个症状来说,需要随访你的医生,左腹疼痛的鉴别诊断有很多。


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Adang
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发信人: Adang (香远意清), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 25 00:57:41 2014, 美东)

国内妹妹的好朋友的弟弟,很年轻查出“二度二型房室传导阻滞”,国内建议装心脏起
搏器,有没有懂的人知道北美这边怎么治疗?
也是关心情怯,问到这里求助,可我实在没有认得的医生可以咨询。

多谢先!
--

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 25 10:45:24 2014, 美东)

看来是比较年轻的病人。有无器质性心脏病或神经肌肉疾病?
1。需排除一些可逆性病因,如药物,副交感亢进等等。
2。持续性二度二型房室传导阻滞,排除上述可能,需要永久起博器。

【 在 Adang (香远意清) 的大作中提到: 】
: 国内妹妹的好朋友的弟弟,很年轻查出“二度二型房室传导阻滞”,国内建议装心脏起
: 搏器,有没有懂的人知道北美这边怎么治疗?
: 也是关心情怯,问到这里求助,可我实在没有认得的医生可以咨询。
: 多谢先!



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plan1000
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发信人: plan1000 (千人斩), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar  3 00:12:53 2014, 美东)

病人是我妈,63岁,早期支气管炎,后发展成肺心病,经常咳嗽,严重式有咳血现象(
毛细血管破裂吧)。国内本地医院看过,基本上就是给一些咳嗽药,或打打针之类的。
这次回国,想带些药或保健品回去。请问有什么推荐吗? 看到amazon上有卖 cellfood
,看上去不错; 另外辅酶CQ-10呢? 非常感谢。
--

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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar  3 20:37:43 2014, 美东)

建议看医生,好好治疗支气管炎和肺心病。保健品对你妈妈的作用不大。

【 在 plan1000 (千人斩) 的大作中提到: 】
: 病人是我妈,63岁,早期支气管炎,后发展成肺心病,经常咳嗽,严重式有咳血现象(
: 毛细血管破裂吧)。国内本地医院看过,基本上就是给一些咳嗽药,或打打针之类的。
: 这次回国,想带些药或保健品回去。请问有什么推荐吗? 看到amazon上有卖
cellfood
: ,看上去不错; 另外辅酶CQ-10呢? 非常感谢。



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar  5 19:50:12 2014, 美东)


1. VSD是最常见的先天性心脏病。心超是常用的诊断方式。
2. 小的VSD,<0.5cm,不需要手术治疗。一般随着小儿成长大多会自己愈合。就是不愈
合,以后对健康的影响也很小。我有个病人20多岁VSD,海岸警卫队,每年都要来我这
儿体检一下,Clear他的工作没问题。
3. 大的VSD,>0.5cm, 或者按体表面积计算(>1.8),要手术处理,因为以后会引起症
状,如心衰。
4. 建议与医生沟通,寻求最佳治疗方案。

【 在 galaxymit (galaxy) 的大作中提到: 】
: 在版上发了,在这边再发一遍,谢谢医生!
: 宝宝出生后心脏有杂音,做了echo后诊断为VSD,0.5厘米,位置在上面,membranous
: VSD。 当时医生a建议4到6个月手术open heart surgery。 后来去看另一个医生b,又
: 做了echo,还是membranous VSD,大小是0.55厘米,医生b说先定期检查,如果孩子有
: 症状例如喝奶困难,体重增长缓慢,心脏增大等就需要做。 上次检查后宝宝生长发育
: 正常,医生建议6个月的时候electively做手术。现在宝宝4个多月马上要再去看医生再
: 做一次echo决定是否做手术并商谈细节了。
: 目前宝宝看上去一切正常,体重一直是50%左右,没有吃任何药。 我们自己做了一些研
: 究,但是实在是对这一方面了解有限,宝宝只能靠我们为她做最好的决定,所以恳切求
: 教版上的医生和有经验的爸爸妈妈们:
: ...................



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar  6 20:15:17 2014, 美东)

我很理解你的心情,但是很多问题不是一两句话可以说清楚的。没有看到病人和详细病
例,随便出主意可能会起反作用。看样子,你是在美国就医,大家都是标准化的治疗方
案。多与你的医生交流。祝福。

【 在 galaxymit (galaxy) 的大作中提到: 】
: 谢谢医生回复。除了size之外,VSD的洞的位置有关系吗? 我查的资料是说在上面的很
: 难自愈,下面的有可能自愈,我家宝宝的是在上面,我看的医生说自愈可能性很小。
: 依照您的经验两者有区别吗?能问一下您那个病人是哪一类型的VSD,size是多少? 如
: 果是=0.5cm,会怎么处理呢? 另外还是我上面的问题,如果手术的话,请问手术的
: timing您有什么建议吗?假设宝宝没有出现症状。  手术的风险主要是什么? 我想听
: 听多方面的意见好做最终决定。非常感谢!



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shaffe
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发信人: shaffe (莎莎), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar  9 04:31:52 2014, 美东)

女,房间隔缺损,做过手术,因为考虑要小孩,但是听说怀孕后,心脏负荷是原来的2
倍,有点担心,所以想再次检查一下,
这边的大夫希望我能把以前的检查报告和手术报告翻译成英文。
我实在不懂这些专业英语,可以帮忙翻译一下吗?

多年前手术时的诊断:右心 房间隔缺损 第二孔 下腔V型
           
两年前国内超声心动图报告:右心房室仍大;房间隔探及补片回声,补片下缘近下腔静
脉处回声中断8mm;房水平探及左向右分流。

请问在哪可以找到B超心动图报告上的专业词汇翻译呢?比如:主动脉瓣开放幅度,肺
动脉瓣 收缩期、舒张期等等。

另外,请问有哪些检测方法可以判断心脏是否能够承受怀孕及生产的负荷呢?



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garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Mar  9 16:16:08 2014, 美东)

1. 对不起,这里不做翻译业务。关键词你可以通过Google翻译查询。
2. 从你的心超报告看,房间隔缺损手术不完全。你在美国?需要再做个心超,进一步
咨询你的医生。

【 在 shaffe (莎莎) 的大作中提到: 】
: 女,房间隔缺损,做过手术,因为考虑要小孩,但是听说怀孕后,心脏负荷是原来的
2
: 倍,有点担心,所以想再次检查一下,
: 这边的大夫希望我能把以前的检查报告和手术报告翻译成英文。
: 我实在不懂这些专业英语,可以帮忙翻译一下吗?
: 多年前手术时的诊断:右心 房间隔缺损 第二孔 下腔V型
:            
: 两年前国内超声心动图报告:右心房室仍大;房间隔探及补片回声,补片下缘近下腔静
: 脉处回声中断8mm;房水平探及左向右分流。
: 请问在哪可以找到B超心动图报告上的专业词汇翻译呢?比如:主动脉瓣开放幅度,肺
: 动脉瓣 收缩期、舒张期等等。
: ...................



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coopers
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发信人: coopers (嘉), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 11 12:01:48 2014, 美东)

Dr.Garland,请教一下,先谢过了。

家父今年70岁,血压不稳,而且测量还有左右之分。

他的检查结果是收缩压140~160,舒张压50~60。
用左胳膊量血压,收缩压150~170,舒张压50~60;
用右胳膊量血压,收缩压130~140,舒张压60~70.

再有症状就是右手经常发麻,头晕,走路的时候觉得腿飘。现在又是春天时节,担心这
是否会是中风前兆?或者是其他疾病的前兆?多谢!



--

※ 修改:·coopers 於 Mar 11 12:03:37 2014 修改本文·[FROM: 98.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 98.]

 
garland
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发信人: garland (南山无言), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 11 20:45:31 2014, 美东)

建议
1. 左右血压查有点大,做个右臂动脉,右颈动脉/椎动脉多普勒超声,排除subclavian
stenosis or subclavian steal syn.
2. 上,下压查较大,做个心超,排除主动脉瓣返流。
如果检查正常,看一般内科医生治疗高血压即可。

【 在 coopers (嘉) 的大作中提到: 】
: Dr.Garland,请教一下,先谢过了。
: 家父今年70岁,血压不稳,而且测量还有左右之分。
: 他的检查结果是收缩压140~160,舒张压50~60。
: 用左胳膊量血压,收缩压150~170,舒张压50~60;
: 用右胳膊量血压,收缩压130~140,舒张压60~70.
: 再有症状就是右手经常发麻,头晕,走路的时候觉得腿飘。现在又是春天时节,担心这
: 是否会是中风前兆?或者是其他疾病的前兆?多谢!



--

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steve2012
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发信人: steve2012 (steve), 信区: Medicine
标  题: Re: ####心脏科(Dr. Garland 专线)####
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 11 22:16:14 2014, 美东)

always learnt from Dr. Garland's post.

【 在 garland (南山无言) 的大作中提到: 】
: 建议
: 1. 左右血压查有点大,做个右臂动脉,右颈动脉/椎动脉多普勒超声,排除
subclavian
: stenosis or subclavian steal syn.
: 2. 上,下压查较大,做个心超,排除主动脉瓣返流。
: 如果检查正常,看一般内科医生治疗高血压即可。



--

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