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美国住院医生辅导及第八届网络老刀会讲座笔记/王莹
作者:USMedEdu
发表时间:2019-04-07
更新时间:2019-04-07
浏览:6446次
评论:0篇
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医网情深:美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头半年(在美
国行医之路—44)


王莹 MD, PhD(新录取的美国病理住院医生)

(刀评:会议结束,刚到家,还没有来得及吃饭,实习医生王莹已经把会议辅导讲座笔记送过来
了!真是努力刻苦的学生,难能可贵的主动精神,难怪州立大学的面试后,主任告诉我:你带的这
个学生很棒!)

讲座笔记:

- 哈佛医学院BWH/DFCC肿瘤外科医生-王济平:
1. 进入生存模式,脱胎换骨;摆正自己的位置-intern;Action speaks louder than words;
2. 自信confidence,but avoid to be a jerk;based on evidence;来自你的knowledge base;
3. 诚实Honesty:不知道就是不知道,听不懂的要问,不能不懂装懂;
4. 正直Integrity: do the right thing
5. Do your best: 做完,做好,做到极致。

- PGY1 病理 纽约 Yujie Zhang:
细心认真,不要犯错;第一个月有senior带你(要学的特别快,做笔记),之后自己来;
grossing的那天特别忙(大标本要特别当心,不知道就是不知道,快速看手册,要让attending来
看;不确定的一定要让当班attending来看);虚心,不懂就问
有mean的人吗,如何handle:根据事情来处理,对事不对人。

- PGY3 radiology,Jiao Wang(AMG)
Surgery intern (preliminary year): 5:30am-7pm;
The 1st year: follow the direction; put the wrong medicine which can get you fired; attending
are forgiving on small mistakes; don’t complain anyone which can make bad things worse;
The 2nd year: can make suggestions on patient management

- PGY1 内科,Ling Lan:
前半年:适应系统;写病历,做presentation-刚开始先写下来,下医嘱-多问,诚实可靠,不确定
的一定要问;
后半年:这半年就好多了,会有自己的思考在里面;更有信心了,喜欢你speak up,你要有你的
idea,encouraging你去说。
Be confident,be trustful!

- Cardiologist, Qian Zhao:
The most important thing: be prepared!
If you have any doubt, please check or ask; Learn from everyone, ask any question;
Makefriends; 2nd or 3rd, stand for yourself.

- Attending, Radiology Li Yi:
Need to do preliminany year;More interaction between clinicians and radiologies; a lot of
phone talks。

- PGY2 内科,Shasha Jiang(纽约community hospital,400多张床,14/year)
1st:6am,10个病人(有一个senior带你),review chart(从哪里来,和谁住,PMH,等等,
当天早上的labs);7:30-8:30: morning report;~9am:senior和你一起看病人;~9:30am:和
primary care的attending打电话讨论plan;~10:30: 和hospitalist(20)一起讨论,每天会有一个
小topic;~11am:case manager,social worker,nurse,etc:交流,update plan;~3pm:写
各种notes,consult,中间会有一个lecture(一边吃饭一边讲,每天);~4pm:hospitalist,
senior,case manager,social worker,nurse,etc:update and plan;~5pm:notes,
discharge;5点可以下班,on call 8:30下班。
ICU两个月:6个病人,7am-7pm,之前就要来review记录,7点开始交班;8~9: review labs,
准备notes;~12pm:ICU round很慢,输入电脑;~3pm:输入;~4: 准备sign out晚班
attending;7pm:和晚班team交班;
晚班:2intern(cover floor,还要收2-3个简单的病人,2PGY2(只负责收病人,不超过10个病
人),1PGY3
PGY2: 收病人,管2个intern;ICU需要做central/A lines等等操作;有24hour on call;责任更大
了;
PGY3: 有24hour on call,做consult,责任很大了

- PGY2,Yue Jia(第一年发表了5篇)
不可做的事情:不能泄露病人信息HIPPA(eg,文件掉出来了,需要巨大的口袋);不能拒绝上
级医生的要求;不能掩盖自己的错误。
先外科病理:grossing,Q4每四天一次,比较辛苦的一天,不能按时下班,8~9,9~10下班,
第一个月senior带着做;grossing要耐心细心,控制自己的情绪。做几个月后,会发现外科病理是
非常有趣的,有趣的case可以发文章。轮转外科病理的时候,一般不会有时间做科研的。
语言不能太放松:blood bank,plasmapheresis,transfusion,需要找病人签consent;
conference时需要交流。
科研和临床如何平衡:多和attending交流,时间要说好,要给别人一个心理预期,轮转轻松的时
候,用业余时间做。

- 麻醉,Dr. Liang,Dr. Hu

- Psychologists:Pu Cheng,Daolong Zhang
掌握10个常见病,掌握基本操作(腰穿等)
如何处理精神紧张:文化语言适应,全身心投入,第一年别想轻松
准备镇痛药,催眠药(Ambien唑吡坦/思诺思,5mg或10mg);认知行为疗法 CPT;动机遍寻
motivational interviewing

- Cardiologist,Puxiao Cen:
问什么问题?问谁?很重要!不要忽视和医疗以外的东西,多认识人,可以多受到帮助。社会人
文上面,人脉很重要。

- 老军医-张林生
Try to be the top 10% of your program!
1: 知道自己的长处在哪里?短处在哪里?住院医期间的每一次表现和每一句话都可能会影响你以
后的career;住院医从零开始,轻装上阵,personality/language的问题要快点化解;尽快建立自己
的network。
2: Fellowship对以后的career影响很大,住院医期间做好,建立人际关系网;
3: Job market:没有疲软的市场,只有疲软的产品。
4: 端正态度,从零开始, Attitude is a little thing, but make a big difference!


4/6/2019

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